Елективний курс «Побічна дія ліків»

Тести формату А

Частина І. Побічна дія лікарських засобів, що впливають на функцію нервової системи

Після того, як лікарський засіб знаходиться на фармацевтичному ринку більше 2-х років (після реєстрації в Україні), звіт з безпеки в Україні виробник повинен подавати з періодичністю:

1. 1 раз на рік *

2. 1 раз на 5 років

3. 1 раз на 3 роки

4. 1 раз на 6 місяців

5. 1 раз на 2 роки Терапевтична дія лікарського засобу це:

1. Очікуваний позитивний результат використання лікарського засобу *

2. Результат впливу на організм пацієнта

3. Вплив лікарського засобу, який має позитивний вплив на організм пацієнта

4. Вплив лікарського засобу, що іноді має негативний вплив на організм пацієнта

5. Відсутність впливу на організм пацієнта Хто в представництві очолює службу фармакологічного нагляду?:

1. Особа, відповідальна за фармакологічний нагляд *

2. Голова представництва

3. Менеджер з продажу

4. Особа, відповідальна за реєстрацію (перереєстрацію)

5. Менеджер з персоналу Поняття побічна дія рівноцінна:

1. Визначенню - будь-яка ненавмисна дія лікарського засобу (що виходить за рамки розрахованої терапевтичної), обумовлене його фармакологічними властивостями, що спостерігаються при застосуванні у рекомендованих дозах (основні елементи цього визначення - фармакологічна природа ефекту, його ненавмисне і непедбачуване передозування) *

2. Поняттю фармакогенетика

3. Поняттю фармакокінетика

4. Визначенню - будь-яка небажана небажана реакція, яка виникає при застосуванні лікарського засобу у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики та лікування захворювань або з метою модифікації функцій організму

5. Поняттю токсична дія

Поняття побічна реакція рівноцінна:

1. Визначенню - будь-яка ненавмисна та шкідлива для організму людини реакція, яка виникла при застосуванні препарату у звичайних дозах з метою профілактики, лікування, діагностики захворювання, модифікації фізіологічної функції. будь-яка ненавмисна та шкідлива для організму людини реакція, яка виникла при застосуванні препарату у звичайних дозах з метою профілактики, лікування, діагностики захворювання, модифікації фізіологічної функції.*

2. Поняттю фармакогенетика

3. Поняттю фармакокінетика

4. Визначенню - будь-яка ненавмисна дія лікарського засобу (що виходить за рамки розрахованої терапевтичної), обумовлене його фармакологічними властивостями, що спостерігаються при застосуванні у рекомендованих дозах (основні елементи цього визначення - фармакологічна природа ефекту, його ненавмисне і непедбачуване передозування)

5. Поняттю побічна дія

Поняття побічна реакція рівноцінна:

1. Визначенню - будь-яка небажана реакція, яка виникає при застосуванні лікарського засобу у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики та лікування захворювань або з метою модифікації функцій організму *

2. Поняттю фармакогенетика

3. Поняттю фармакокінетика

4. Визначенню - будь-яка ненавмисна дія лікарського засобу (що виходить за рамки розрахованої терапевтичної), обумовлене його фармакологічними властивостями, що спостерігаються при застосуванні у рекомендованих дозах (основні елементи цього визначення - фармакологічна природа ефекту, його ненавмисне і непедбачуване передозування)

5. Поняттю токсична дія

Поняття побічна дія рівноцінна:

1. Будь-яка ненавмисна дія ЛЗ, яка виходить поза межі очікуваної терапевтичної дії, та зумовлена його фармакологічними властивостями, що спостерігається за його застосування в рекомендованих дозах.*

2. Поняттю фармакогенетика

3. Поняттю фармакокінетика

4. Визначенню - будь-яка небажана небажана реакція, яка виникає при застосуванні лікарського засобу у звичайних дозах, рекомендованих для профілактики, діагностики та лікування захворювань або з метою модифікації функцій організму

5. Поняттю побічна дія

Класифікація побічних реакцій ВООЗ передбачає їх поділ на:

1. Побічні реакції типу А, В, С, Д *

2. Побічні реакції за ступенем тяжкості

3. Побічні реакції за ступенем серйозності

4. Побічні реакції за клінічними проявами

5. Побічні реакції по впливу на органи і системи

Побічні реакції типу А:

1. Залежать від дози лікарського засобу *

2. Мають імуноалергічну природу

3. Генетично детерміновані

4. Завжди непередбачені

5. Завжди серйозні

Побічні реакції типу В:

1. Не залежать від дози лікарського засобу *

2. Викликають синдром відміни

3. Обумовлені фармакокінетичними властивостями лікарського засобу

4. Характеризуються відсутністю ефективності лікарського засобу

5. Проявляються надлишковим терапевтичним ефектом

Побічні реакції типу С:

1. Є результатом ослаблення або припинення дії адаптивних механізмів організму *

2. Мають імуноалергічну природу

3. Генетично детерміновані

4. Все з перерахованого вище

5. Нічого з перерахованого вище

Побічні реакції типу Д:

1. Відстрочені в часі *

2. Проявляються синдромом відміни

3. Характеризуються виникненням лікарської залежності

4. Виявляються толерантністю

5. Можуть проявлятися анафілактичний шоком

Очікувані побічні реакції:

1. Характеризуються високою летальністю

2. Вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу *

3. Виявляються після складання і затвердження Інструкції для медичного застосування лікарського засобу

4. Не вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу

5. Завжди серйозні

Несподівані (непередбачені) побічні реакції:

1. На момент виникнення не вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу*

2. Виникають часто

3. Виявляються на етапі доклінічного та клінічного вивчення лікарського засобу

4. Вказані в Інструкції для медичного застосування лікарського засобу

5. Завжди серйозні

Серйозна побічна реакція:

1. Будь-який несприятливий клінічний прояв при застосуванні лікарського засобу (незалежно від дозування), що призводить до смерті, представляє загрозу життю, вимагає госпіталізації (її продовження), обумовлює тимчасову непрацездатність або інвалідність чи є причиною вродженої аномалії плоду *

2. Несприятливий вплив лікарського засобу на організм пацієнта

3. Шкідливий вплив лікарського засобу на організм людини, що призвело до виклику карети швидкої допомоги

4. Шкідливий вплив лікарського засобу на організм людини, яке не супроводжувалося госпіталізацією пацієнта

5. Шкідливий вплив лікарського засобу на організм людини, що спричинило звернення пацієнта до лікаря поліклініки

Певний (визначенний) причинно-наслідковий зв'язок означає, що:

1. Побічна реакція виникла під час прийому лікарського засобу, регресувала після його скасування і повторилася при його повторному призначенні, не може бути пояснена наявністю супутніх захворювань і прийомом інших лікарських засобів *

2. Побічна реакція ймовірно виникла під час прийому підозрюваного лікарського засобу

3. Побічна реакція виникла після прийому підозрюваного лікарського засобу

4. Побічна реакція не пов'язана з прийомом інших лікарських засобів

5. Побічна реакція не пов'язана з прийомом інших лікарських засобів і наявністю супутніх захворювань

Виробник повинен репортирувати в регуляторний орган про серйозні побічні реакції, які відбулися в Україні:

1. Негайно, але не пізніше 15 днів з моменту отримання інформації, яка ідентифікує даний випадок *

2. Негайно

3. Протягом першої доби від моменту ідентифікації випадку

4. Протягом перших 7 днів від моменту ідентифікації випадку

5. По мірі отримання інформації

Лікарський засіб є оптимальним, якщо співвідношення ризик / користь:

1. Зменшується *

2. Збільшується

3. Дорівнює одиниці

4. Дорівнює нулю

5. Нічого з представленого вище

Які форми надаються в регуляторний орган при репортируванні виробником про побічні реакції лікарських засобів:

1. CIOMS *

2. Огляд літератури

3. Довідка, отримана від регуляторного органу

4. Зведені таблиці про побічні реакції лікарських засобів

5. Переліки побічних реакцій лікарських засобів

Яка абревіатура використовується для визначення періодично поновлюванного звіту з безпеки лікарського засобу, дозволеного до медичного застосування:

1. PSUR *

2. DSUR

3. CIOMS

4. ARS

5. SUSAR

Про які побічні реакції повинен репортирувати виробник, якщо вони сталися в інших країнах, а не в Україні:

1. Про серйозні непередбачені побічні реакції, які стали причиною смерті, або загрози життю пацієнта, або передачі інфекції *

2. Про всі побічні реакції

3. Про всі серйозні побічні реакції

4. Про всі несерйозні побічні реакції

5. Про всі серйозні непередбачені побічні реакції

Про які побічні реакції повинен репортирувати виробник, якщо вони сталися в Україні:

1. Про всі серйозні побічні реакції *

2. Про всі побічні реакції

3. Про всі несерйозні побічні реакції

4. Про всі несерйозні передбачувані побічні реакції

5. Тільки про несерйозні передбачувані побічні реакції

Які нормативні документи регламентують здійснення фармакологічного нагляду в Україні:

1. Наказ МОЗ України № 898 *

2. Наказ МОЗ України № 190

3. Наказ МОЗ України № 543

4. Наказ МОЗ України № 349

5. Наказ МОЗ України № 497

Фармакологічний нагляд це:

1. Державна система збору, наукової оцінки та контролю інформації про побічні реакції лікарських засобів в умовах їх звичайного застосування з метою прийняття відповідних регуляторних рішень щодо зареєстрованих в країні лікарських засобів *

2. Вид діяльності щодо збору інформації про побічні реакції лікарських засобів, що здійснюється виробником лікарських засобів

3. Вид діяльності щодо збору інформації про побічні реакції лікарських засобів, що здійснюється регуляторним органом

4. Вид діяльності щодо збору інформації про побічні реакції лікарських засобів, що здійснюється виробниками і споживачами лікарських засобів

5. Державний вид діяльності по збору інформації про побічні реакції лікарських засобів в умовах їх звичайного застосування, що здійснюється лікарями, з метою прийняття відповідних регуляторних рішень щодо зареєстрованих в країні лікарських засобів

Алергологічний статус відноситься до факторів ризику розвитку побічних реакцій лікарського засобу:

1. Залежить від пацієнта і стану його здоров'я *

2. Залежить від зовнішніх факторів

3. Залежить від прийнятого хворим лікарського засобу

4. Залежить від результату взаємодії лікарських засобів

5. Залежить від дози прийнятого хворим лікарського засобу

Побічні реакції типу Д:

1. Відстрочені в часі *

2. Виявляються синдромом відміни

3. Характеризуються виникненням лікарської залежності

4. Виявляються толерантністю

5. Можуть проявлятися анафілактичним шоком

Побічні реакції типу В:

1. Не залежать від дози лікарського засобу *

2. Викликають синдром відміни

3. Обумовлені фармакокінетичним властивостями лікарського засобу

4. Характеризуються відсутністю ефективності лікарського засобу

5. Виявляються надлишковим терапевтичним ефектом

Побічні реакції типу С:

1. Є результатом ослаблення або припинення дії адаптивних механізмів організму *

2. Мають імуноалергічну природу

3. Генетично детерміновані

4. Все з перерахованого вище

5. Нічого з перерахованого вище

Передбачена побічна реакція - це:

1. Про всі несерйозні побічні реакції ПР, характер або тяжкість якої узгоджується з наявною інформацією про ЛЗ, наприклад, з Інструкцією для медичного застосування чи з Про всі серйозні непередбачені побічні реакції *

2. Всі побічні реакції

3. Всі серйозні побічні реакції

4. Серйозні непередбачені побічні реакції, які стали причиною смерті, або загрози життю пацієнта, або передачі інфекції *

5. Нічого з перерахованого вище

У хворого після прийому препарату з групи подразнюючих засобів з’явилась нудота, сльозоточивість, запаморочення. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

1. Ментол *

2. Алюмінію гідроксид

3. Вісмуту нітрат

4. Ентеросгель

5. Танін

В лікарню доставлено дитину, що отруїлася мухоморами, зі скаргами на спастичні болі в животі, нудоту, слинотечу, утруднене дихання. При огляді встановлено наступне: шкіра волога, холодна, зіниці різко звуженіі, брадікардія, бронхоспазм. Вплив якого з алкалоїдів є причиною отруєння?

1. Мускарин *

2. Атропіну

3. Метацин

4. Платифілін

5. Тубокурарин

Хворому для лікування рани необхідно призначити знеболюючий та протимікробний засіб. Які препарати з групи місцевих анестетиків небажано призначати одночасно з сульфаніламідами?

1. Анестезин *

2. Бупівакаїн

3. Лідокаїн

4. Тримекаїн

5. Ультракаїн

В клініку поступив хворий з харчовим отруєнням. Який адсорбуючий засіб ви використаєте для надання допомоги?

1. Ентеросгель *

2. Холестирамін

3. Фосфолюгель

4. Перманганат калію

5. Танін

Хворому для лікування рани необхідно призначити знеболюючий та протимікробний засіб. Який препарат з групи місцевих анестетиків знижує протимікробну активність сульфаніламідних засобів?

1. Анестезин *

2. Диклофенак натрію

3. Лідокаїн

4. Тримекаїн

5. Ультракаїн

У хворого після введення новокаїну розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів треба ввести хворому, щоб усунути зазначену симптоматику:

1. Адреналіну гідрохлорид *

2. Анаприлін

3. Атенолол

4. Мезатон

5. Метопролол

В клініку поступив хворий з харчовим отруєнням. Який адсорбуючий засіб ви призначете для надання допомоги?

1. Активоване вугілля *

2. Альмагель

3. Сорбіфер

4. Холестирамін

5. Танін

Хворий отруївся грибами, серед яких випадково виявився мухомор. До комплексного лікування включено атропіну сульфату. Терапія виявилась ефективною, симптоми отруєння поступово зникли. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.

1. Прямий функціональний однобічний антагонізм *

2. Непрямий функціональний антагонізм

3. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

4. Фізикохімічний антагонізм (антидотизм)

5. Хімічний антагонізм

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи не рекомендується включати до схеми лікування бронхіальної астми при глаукомі?

1. М-холінолітики *

2. Адреноміметики

3. Бета-адреноблокатори

4. Міорелаксанти

5. Міотропні спазмолітики

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Який препарат не рекомендується призначати даному хворому для терапії бронхіальної астми?

1. Платифіліну гідротартрат *

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Ізадрин

4. Сальбутамол

5. Фенотерол

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанта деполяризуючого типу виникло пригнічення дихання, не відновився також і попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

1. Переливання плазми крові *

2. Прозерин

3. Антихолінестеразні засоби

4. Перитоніальний діаліз

5. Форсований діурез

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанта антидеполяризуючого типу не відновився попередній тонус скелетних м’язів і діафрагми. Яку допомогу необхідно надати хворому?

1. Антихолінестеразні засоби*

2. М-холіноблокатори

3. Переливання плазми крові

4. Перитоніальний діаліз

5. Форсований діурез

У хворого після застосування анальгіну розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів необхідно ввести хворому для усуненя зазначеної симптоматики?

1. Адреналіну гідрохлорид *

2. Анаприлін

3. Атенолол

4. Мезатон

5. Метопролол

Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що в нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після застосування якого серцеві болі зменшилися, але приступи бронхоспазму стали частішими. Який препарат було призначено?

1. Анаприлін *

2. Адреналін

3. Мезатон

4. Норадреналін

5. Ізадрин

Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Яка побічна дія може виникнути після введення препарату?

1. Ортостатична гіпотензія *

2. Синдром відміни

3. Пригнічуюча дія на центральну нервову систему.

4. Порушення смакових відчуттів

5. Діарея

В наслідок необережного поводження з фосфорорганічним інсектицидом у робітника при обробці врожаю виник бронхоспазм. Який з запропонованих бронхолітиків показаний в цій ситуації?

1. Атропіну сульфат *

2. Беротек

3. Эуфіллін

4. Адреналіну гідрохлорид

5. Эфедрин

Лікар швидкої медичної допомоги був викликаний до хворої, 40 років, на бронхіальну астму, у якої раптово виник напад бронхоспазму з явищами стенокардії. Який із препаратів найбільш ефективний для надання невідкладної допомоги?

1. Сальбутамол *

2. Ефедрину гідрохлорид

3. Адреналіну гідрохлорид

4. Норадреналіну гідротартрат

5. Резерпін

У дитини 5 років лікарем встановлено такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої з представлених фармакологічних груп ліків потрібно призначити?

1. М-холіноміметики *

2. Н-холінолітики

3. Антихолінестеразні засоби

4. Н-холіноміметики

5. Реактиватори холінестерази

У стаціонар надійшов хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Крім промивання шлунка, активованого вугілля і сольових проносних усередину, а також інфузійної дезінтоксикаційної терапії, хворому призначили ін'єкції атропіну сульфату, у результаті чого симптоми отруєння значно послабилися. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.

1. Прямий функціональний однобічний антагонізм *

2. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)

3. Хімічний антагонізм

4. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

5. Непрямий функціональний антагонізм

Хворому з міастенією ввели прозерин. Через якийсь час з'явилася нудота, блювота, діарея, посмикування поперечно-смугастих м'язів. Призначте фізіологічний антагоніст прозерину.

1. Метацин *

2. Фізостигмін

3. Пірідостигміна бромід

4. Ізадрин

5. Мезатон

Під час видалення зуба у хворого відкрилася кровотеча. Лікар-стоматолог наклав тампон з лікарським засобом і кровотеча зменшилась. Який препарат застосував лікар?

1. Адреналіну гідрохлорид *

2. Октадин

3. Ізадрин

4. Сальбутамол

5. Празозин.

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанту відмічалось пригнічення дихання, самостійно не відновився попередній тонус м’язів. Переливання плазми сприяло відновленню дихання та скоротливості посмугованої мускулатури. Яку групу препаратів було застосовано?

1. Деполяризуючий міорелаксант *

2. Інгаляційні наркозні препарати

3. Препарати для неінгаляційного наркозу

4. Гангліоблокатор

5. Антидеполяризуючий міорелаксант

Хворому з запальним процесом м’яких тканин плеча призначили для знеболення новокаїн, але препарат виявився неефективним. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика - основи?

1. Локального тканинного ацидозу *

2. Активація сукцинатдегідрогенази

3. Локального тканинного алкалозу

4. Пригнічення карбоангідрази

5. Пригнічення окислювального фосфорилювання

Який препарат з групи місцевих анестетиків неефективно призначати для проведення інфільтраційної анестезії одночасно з сульфаніламідними препаратами?

1. Новокаїн *

2. Дитилін

3. Лідокаїн

4. Тримекаїн

5. Ультракаїн

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

1. Бутирилхолінестерази *

2. Каталази

3. Ацетилхолінестерази

4. Глюко-6-фосфатази

5. Глутатіонпероксидази

У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків слід очікувати найбільший терапевтичний ефект?

1. Адреналіну гідрохлориду*

2. Мезатону

3. Ефедрину гідрохлориду

4. Норадреналіну гідротартрату

5. Сальбутамолу

Хворий 71 року доставлений у лікарню швидкої допомоги з явищами паралітичної непрохідності кишечника. Який з перерахованих препаратів варто призначити з метою стимуляції перистальтики?

1. Прозерин *

2. Платифіліну гідротартрат

3. Атропіну сульфат

4. Лобеліну гідрохлорид

5. Папаверину гідрохлорид

Хворому для лікування панарицію необхідно застосувати місцевий анестетик. В анамнезі виявлено алергію на новокаїн. Який з анестетиків ви застосуєте?

1. Анестезин *

2. Ультракаїн

3. Новокаїн

4. Тримекаїн

5. Лідокаїн

В умовах запалення знижується сила місцево анестезуючого засобу. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі місцево анестезуючого засобу – похідного параамінобензойної кислоти і вивільнення активного анестетика-основи?

1. Локального тканинного ацидозу *

2. Локального тканинного алкалозу

3. Пригнічення карбангідрази

4. Активація сукцинатдегідрогенази

5. Пригнічення окислювального фосфорилювання

Хворому для вводного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого розвинувся ларингоспазм, підсилилась салівація. Введенням якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти тіопенталу?

1. Атропіну сульфат *

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Прозерин

4. Аллоксин

5. Платифіліну гідротартрат

У хворого виникло передозування пілокарпіном гідрохлоридом. До комплексного лікування включено атропіну сульфату, у результаті чого симптоми отруєння поступово зменшились і зникли. Вкажіть тип взаємодії пілокарпіну гідрохлориду і атропіну сульфату.

1. Прямий функціональний однобічний антагонізм *

2. Непрямий функціональний антагонізм

3. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

4. Фізикохімічний антагонізм (антидотизм)

5. Хімічний антагонізм

При комбінованому наркозі пацієнту з метою міорелаксації застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб - антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?

1. Прозерин *

2. Бензогексоній

3. Атропіну сульфат

4. Кофеїн-бензоат натрію

5. Етимізол

Перед операцією з застосуванням ефірного наркозу у хворого необхідно зменшити секрецію бронхіальних залоз та попередити бронхоспазм, можливий в наслідок подразнюючої дії ефіру. Препарат якої фармакологічної групи необхідно призначити хворому?

1. М-холіноблокатори *

2. Адреноблокатори

3. М-холіноміметики

4. Н-холінолітики

5. Н-холіноміметики

При комбінованому наркозі хворому з метою міорелаксації застосовано тубокурарину хлорид. Яку групу препаратів необхідно застосувати для відновлення самостійного дихання у хворого?

1. Антихолінестеразні *

2. Н-холіноміметики

3. Н-холіноблокатори

4. Стимулятори дихання

5. Бронхолітики

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням міорелаксанту самостійного відновлення дихання не відбулося. Переливання плазми сприяло відновленню дихання та скоротливості посмугованої мускулатури. Який міорелаксант було застосовано?

1. Дитилін *

2. Анатруксоній

3. Гігроній

4. Меліктин

5. Тубокурарину хлорид

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням дитиліну виникло пригнічення дихання та не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

1. Перелівання плазми *

2. Гемодіаліз

3. Гемосорбція

4. Перитоніальний діаліз

5. Форсований діурез

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням дитиліну виникло пригнічення дихання та не відновився попередній тонус м’язів. Нестача якого ферменту спричинило виникнення побічної дії?

1. Бутирилхолінестерази*

2. Фосфодіестерази

3. Алкогольдегідрогенази

4. Моноаміноксидази

5. Протеінкінази

У дитини років сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, суха, гаряча, гіперемована шкіра, тахікардія, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарати якої з фармакологічних груп необхідно призначити для лікування отруєння?

1. Антихолінестеразні засоби *

2. М-холіноміметики

3. Н-холінолітики

4. Н-холіноміметики

5. Реактиватори холінестерази

У хворого після введення місцевого анестетика розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів треба ввести хворому, щоб усунути зазначену симптоматику:

1. Адреналіну гідрохлорид *

2. Анаприлін

3. Атенолол

4. Мезатон

5. Метопролол

У хворого виявлено генетично зумовлену недостатність ферменту бутирилхолінестерази. Застосування якого місцевого анестетика протипоказано хворому?

1. Новокаїну *

2. Лідокаїну

3. Тримекаїну

4. Совкаїну

5. Анестезину

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

1. Ацеклідин*

2. Анаприлін

3. Армін

4. Дісульфірам

5. Платифіліну гідротартрат

Дитина випадково випила із флакона розчин, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Виявилось, що це був пілокарпіну гідрохлорид. Лікар призначив дитині атропіну сульфат. Який механізм лежить в основі

1. Рецепторний *

2. Взаємодія з клітинними метаболітами

3. Фізико-хімічний

4. Антиферментний

5. Ферментний

Внаслідок Чорнобильської аварії відбулось забруднення навколишнього середовища радіонуклідами, накопичення їх в організмі людей. Виберіть препарати, які сприяють виведенню їх з організму

1. Ентеросорбенти *

2. Антикоагулянти

3. Анальгетики

4. Антидепресанти

5. Стимулятори лейкопоезу

Перед проведенням інфільтраційної анестезії для знеболення ушивання розривів промежини, у породіллі виявлено підвищену чутливість до новокаїну. Який препарат Ви застосуєте для місцевої анестезії в даному випадку?

1. *Лідокаїну гідрохлорид

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Танін

4. Новокаїн

5. Ультракаїн

У хворого виявлено генетично зумовлену недостатність ферменту бутирилхолінестерази. Застосування якого місцевого анестетика протипоказано хворому?

1. * Новокаїну

2. Лідокаїну

3. Тримекаїну

4. Совкаїну

5. Анестезину

Який препарат з групи місцевих анестетиків небажано призначати одночасно з сульфаніламідами для інфільтраційної анестезії?

1. * Новокаїн

2. Анестезин

3. Лідокаїн

4. Тримекаїн

5. Ультракаїн

Після помилкового парентерального ввведення дикаїну у хворого швидко розвинулись ознаки отруєння даною речовиною. Які заходи невідкладної терапії необхідно вжити в даному випадку?

1. *Промивання слизової оболонки ізотонічним розчином натрію хлорид та введення аналептиків.

2. Промивання шлунку розчином калію перманганата та введення налоксону

3. Введення атропіну сульфату та діпіроксиму

4. Введення протаміну сульфату

5. Штучну вентиляцію легенів

Лікар-офтальмолог призначив хворому очні краплі, до складу яких входить дикаїн та засіб, що зменшує резорбтивну та токсичну дії місцевого анестетика. Визначте допоміжну складову очних крапель:

1. *Адреналіну гідрохлорид

2. Танін

3. Новокаїн

4. Ультракаїн

5. Активоване вугілля

Жінці, що знепритомніла у прийомному відділенні, для надання першої медичної допомоги застосували засіб, що діє на периферичні нервові закінчення і рефлекторно відновлює активність дихального центру. Визначте цей препарат.

1. * Розчин аміаку

2. Розчин новокаїну

3. Розчин анестезину

4. Розчин таніну

5. Розчин цинку сульфат

У літнього чоловіка з цукровим діабетом надвечір часто виникає метеоризм та вздуття кишечника. Який з препаратів симптоматичної терапії Ви призначите у даному випадку?

1. * Вугілля активоване

2. Біле вугілля

3. Слиз картопляний

4. Масло терпентинове очищене

5. Розчин ментолу

В токсикологічне відділення госпіталізована дитина з отруєнням алкалоїдами рослинного походження. Який з перерахованих препаратів осаджує алкалоїди і застосовується для промивання шлунку з метою зменшення всмоктування отрути?

1. *Розчин таніну

2. Розчин елеутерококу

3. Активоване вугілля

4. Відвар кори дуба

5. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

Хворому, у якого діагностована виразкова хвороба шлунку, лікар призначив в’яжучий засіб, що коагулює білки, виявляє антихелікобактерну та гастропротекторну властивості. Визначте цей препарат.

1. * Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

2. Маалокс

3. Вугілля активоване

4. Сорбекс

5. Силікс

У стаціонар надійшов хворий з отруєнням грибами (мухоморами). В складі комплесної терапії хворому призначили атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння значно послабилися. Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.

1. *Прямий функціональний однобічний антагонізм

2. Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)

3. Хімічний антагонізм

4. Прямий функціональний двосторонній антагонізм

5. Непрямий функціональний антагонізм

Дитина випадково випила із флакона розчин пілокарпіну гідрохлорида, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Лікар призначив дитині атропіну сульфат. Який механізм лежить в основі антидотної дії препарату.

1. *Функціональний антагонізм

2. Взаємодія з клітинними метаболітами

3. Фізико-хімічний антагонізм

4. Антиферментний

5. Ферментний

При роботі з інсектицидами у чоловіка розвинулися нудота, слинотеча, спастичні болі в животі, міоз, запаморочення. В токсикологічному відділенні був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати слід включити до антидотної терапії:

1. *Атропіну сульфат та дипіроксим

2. Тіосульфат натрію та бемегрид

3. Тетацин-кальцій та унітіол

4. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид

5. Глюкоза та бемегрид

Дитині 5 років на підставі об’єктивного обстеження (рухо-мовне збудження, марення, мідріаз, фотофобія, суха, гаряча, гіперемована шкіра, тахікардія, тахіпное) лікарем встановлено діагноз – отруєння красавкою. Препарат якої з представлених фармакологічних груп потрібно призначити?

1. *Антихолінестеразні засоби

2. Н-холіноблокатори

3. Н-холіноміметики

4. М-холіноміметики

5. Реактиватори холінестерази

Хворій М., 60 років, лікар призначив препарат з групи м-холіноблокуючих засобів, що має заспокійливий вплив на ЦНС. Визначте даний препарат.

1. *Скополаміну гідробромід

2. Платифіліну гідротартрат

3. Метацин

4. Атропіну сульфат

5. Гастроцепін

Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

1. *Галантаміну гідрохлорид

2. Іпратропіум бромід

3. Дипіроксим.

4. Ізонітрозин.

5. Ацеклідин.

Хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?

1. Атропіну сульфат і дипіроксим*

2. Тіосульфат натрію і бемегрид

3. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид

4. Глюкоза і бемегрид

5. Панангін і унітіол

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити в склад комплексної терапії?

1. *Атропіну сульфат та дипіроксим

2. Тіосульфат натрію та бемегрид

3. Тета цин-кальцій та унітіол

4. Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

5. Глюкоза та бемегрид

У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

1. Атропіну сульфат*

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Прозерин

4. Анальгін

5. Пірацетам

При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігалась сухість шкіри, слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?

1. Із блокадою М-холінорецепторів*

2. Із стимуляцією М-холінорецепторів

3. Із стимуляцією Н-холінорецепторів

4. Із стимуляцією адренорецепторів

5. Із блокадою адренорецепторів

Хворому з метою підвищення артеріальногь тиску було введено препарат, який переважно збуджує α- адренорецептори. При підшкірному і внутрішньомязовому введенні може призвести до виникнення некрозу. Це був :

1. *Норадреналіну гідротартрат

2. Анаприлін

3. Ефедрину гідрохлорид

4. Резерпін

5. Сальбутамол

Хірург вирішив видалити хворому доброякісну пухлину м’яких тканин під місцевою анестезією за допомогою розчину новокаїну в комбінації з 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду. З якою метою застосували адреноміметик?

1. *Звуження судин, подовження дії місцевого анестетику

2. Запобігання зупинки серця

3. Профілактика бронхоспазму

4. Лікування анафілактичного шоку

5. Підвищення рівня глюкози в крові

Визначте лікарський засіб, який звужує судини слизової оболонки носа, і може бути використаний в ЛОР практиці для лікування ринітів, носових кровотеч. Але препарат рекомендоване застосовувати не більше 3-х днів. При тривалому застосуванні препарат викликає розвиток геморагічних інсультів. Визначити препарат:

1. *Ксилометазолін

2. Сальбутамол

3. Еуфілін

4. Фенотерол

5. Норадреналіну гідрохлорид

Визначте лікарський засіб, який звужує судини слизової оболонки носа, і може бути використаний в ЛОР практиці для лікування ринітів, носових кровотеч. Але препарат рекомендоване застосовувати не більше 3-х днів. При тривалому застосуванні препарат викликає розвиток геморагічних інсультів. Визначити препарат:

1. *Галазолін

2. Піносол

3. Парацетамол

4. Фенотерол

5. Норадреналіну гідрохлорид

Через декілька днів застосування препарату з метою профілактики нападів бронхоспазму у пацієнта порушився сон в наслідок збудження. Який з препаратів є вірогідною причиною цього ускладнення?

1. *Ефедрину гідрохлорид

2. Еуфілін

3. Платифіліну гідротартрат

4. Адреналіну гідрохлорид

5. Сальбутамол

Пацієнт з метою лікування приймав комбінований лікарський засіб, який викликав у нього порушення сну (безсоння), головний біль, підвищення артеріального тиску. Який адреноміметик містив препарат?

1. *Ефедрину гідрохлорид

2. Ізадрин

3. Еуфілін

4. Адреналіну гідрохлорид

5. Нафтизин

Пацієнт 56 років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, лікувався препаратом, механізм дії якого пов’язаний із виснаженням вивільнення норадреналіну із симпатичних нервових закінчень, а також антисеротоніновим ефектом. Що це за препарат?

1. *Резерпін

2. Клофелін

3. Анаприлін

4. Празозін

5. Дібазол

Хворий з гострим ринітом часто закрапував у ніс 5% розчин ефедрину гідрохлориду. Поступово ефективність препарату почала зменшуватися, а на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?

1. *Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

2. Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів

3. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо.

4. Збільшенням зворотнього захоплення медіатора.

5. Блокадою адренорецепторів.

Лікар-офтальмолог призначив хворому очні краплі, до складу яких входить місцевий анестетик та засіб, що зменшує резорбтивну та токсичну дії анестетика. Визначте допоміжну складову очних крапель:

1. *Адреналіну гідрохлорид

2. Танін

3. Новокаїн

4. Ультракаїн

5. Активоване вугілля

Хворому, у якого діагностована виразкова хвороба шлунку, лікар призначив в’яжучий засіб, що коагулює білки, виявляє антихелікобактерну та гастропротекторну властивості. Визначте цей препарат.

1. Вісмуту нітрат основний (Де-нол)

2. Маалокс

3. Пірензепін

4. Ренні

5. Силікс

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, підвищення температури тіла та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

1. *Прозерин

2. Атропіну сульфат

3. Екстракт беладони

4. Платифіліну гідротартрат

5. Налорфін

У хворого при проведенні наркозу виникли гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

1. Атропіну сульфат *

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Прозерин

4. Анальгін

5. Пірацетам

Антихолінестеразний засіб прозерин при парентеральному застосуванні підвищує тонус скелетних м'язів. Засіб для наркозу фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину. Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану:

1. Непрямий функціональний антагонізм*

2. Адитивна дія

3. Синергізм

4. Потенціювання або суперадитивна дія

5. Хімічний антагонізм

У хворого після короткочасного оперативного втручання (репозиції кісток при переломі) проведеного з застосування міорелаксанту деполяризуючої дії - дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

1. *Переливання цитратної крові

2. Гемодіаліз

3. Гемосорбція

4. Форсований діурез

5. Перитоніальний діаліз

В офтальмологічне відділення звернувся з травмою ока хворий, який має підвищену чутливість до сульфаніламідних препаратів. Який з наведених анестетиків слід застосувати для знеболення кон'юнктиви?

1. Анестезин *

2. Дікаїн

3. Ульракаїн

4. Тримекаїн

5. Лідокаїн

В травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кістковий уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана фармакогенетична ферментопатія?

1. Псевдохолінестерази *

2. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

3. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

4. Метгемоглобінредуктази

5. N-ацетилтрансферази

М-холіноблокатори мають вельми широке застосування у сучасній практичній медицині. Вони застосовуються в усіх наступних випадках, крім:

1. Атонії кишечника *

2. Ниркової коліка

3. Бронхіальної астми

4. Печінкової коліки

5. Виразки шлунка

У хворого після введення засобу для лікування гіпертонічного кризу розвинулась тахікардія, сухість у роті, розширились зіниці, при переході у вертикальне положення розвинулась ортостатична гіпотонія. Який препарат був введений хворому?

1. Бензогексоній *

2. Клофелін

3. Магнію сульфат

4. Дібазол

5. Верепаміл

У хворого при введенні лікарського препарату білкової природи розвинувся анафілактичний шок з явищами бронхоспазму і зниженням артеріального тиску. Який з нищезазначених препаратів треба ввести хворому, щоб усунути зазначену симптоматику:

1. Адреналіну гідрохлорид*

2. Анаприлін

3. Атенолол

4. Мезатон

5. Норадреналіну гідротартрат

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити до складу комплексної терапії?

1. Атропіну сульфат та дипіроксим *

2. Тіосульфат натрію та бемегрид

3. Тетацин-кальцій та унітіол

4. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид

5. Глюкоза та бемегрид

У хворого, 59 років, після видалення нирки розвинувся парез сечового міхура. Який холінергічний засіб слід йому призначити для стимуляції скоротливої активнсті сечового міхура?

A. Прозерин *

B. Атропіну сульфат

C. Платифілін

D. Мезатон

E. Метацин

В травматологічний пункт доставлено постраждалого від ДТП з закритим перелом З метою репозиції кістковий уламків хворому введено дитилін, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту обумовлена вказана фарма-кокогенетична ферментопатія?

1. Псевдохолінестерази*

2. N-ацетилтрансферази

3. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

4. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

5. Ацетилхолінесткрази

Молодому чоловіку хворому на психоз необхідно призначити антипсихотичний засіб - нейролептик, який не викликає екстрапірамідних розладів. Назвіть цей препарат.

1. Клозапін *

2. Аміназин

3. Галоперидол

4. Трифтазин

5. Хлорпротиксен

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначили селективний блокатор циклоксигенази-2. Назвіть цей препарат.

1. Піроксикам*

2. Бутадіон

3. Диклофенак – натрій

4. Індометацин

5. Індометацин

У лікарню доставили жінку 47 років у коматозному стані. Із анамнезу відомо, що вона приймала фенобарбітал. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. До якої фармакологічної групи відноситься препарат, який спричинив отруєння?

1. Снотворні *

2. Наркотичні аналгетики

3. Нейролептики

4. Седативні

5. Транквілізатори

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на загальну загальмованість, пригнічений настрій, висип на шкірі. При опитуванні з'ясувалося, що пацієнт протягом останніх тижнів приймав мікстуру, прописану невропатологом. З прийомом якого препарату пов'язані скарги пацієнта?

1. Натрію бромід *

2. Аміназин

3. Діазепам

4. Літію карбонат

5. Настойка валеріани

Під час наркозу тіопенталом натрію в хворого знизився артеріальний тиск і виникло пригнічення диханняХворому з метою усунення побіних ефектів, які виникли призначили кофеїн-бензоат натрію. До якої фармакологічної групи відноситься цей лікарський засіб?

1. Аналептики *

2. Антипсихотичні препарати

3. Ненаркотичні аналгетики

4. Анксіолітичні препарати

5. Антигіпертензивні препарати

Для якої фармакологічної групи лікарських засобів найбільш характерна така побічна дія, як розвиток толерантності та лікарської залежності?

1. Психоседативні засоби *

2. Адренергічні засоби

3. Засоби для наркозу

4. Місцевоанестезуючі

5. Холіноблокуючі

Хворому з депресивним синдромом лікар призначив ніаламід, наголосивши на необхідність дотримуватись дієти. Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і у нього виник гіпертонічний криз. Яку дієту було призначено хворому ?

1. Без продуктів, які містять тирамін *

2. Без продуктів, які містять аланін

3. Без продуктів, які містять калій

4. Без продуктів, які містять кальцій

5. Без продуктів, які містять магній

У лікарню доставлена жінка 35 років, яка намагалася покінчити життя самогубством, прийнявши 10 таблеток діазепаму. Який специфічний антагоніст необхідно ввести хворій для усунення симптомів отруєння?

1. Флумазеніл *

2. Доксиламін

3. Діпіроксим

4. Налоксон

5. Унітіол

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити для промивання шлунку і кишечнику у даній ситуації?

1. Калію перманганат *

2. Відвар кори дуба

3. Кордіамін

4. Натрію гідрокарбонат

5. Танін

14. Хлопець 17 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста опіатних рецепторів. Назвіть цей препарат.

1. Налоксон *

2. Сорбекс

3. Налофрін

4. Протаміну сульфат

5. Унітіол

У лікарню доставили жінку 42 років у коматозному стані. З анамнезу відомо, що вона страждала безсонням. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, прогресуючу серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. Який препарат спричинив отруєння?

1. Фенобарбітал *

2. Морфіну гідрохлорид

3. Настоянка валеріани

4. Натрію бромід

5. Промедол

Хворому для лікування наркотичної залежності призначили специфічний антагоніст опіатних рецепторів. Назвіть цей препарат:

1. Налоксон *

2. Налорфіну гідрохлорид

3. Омнопон

4. Пентазоцину лактат

5. Трамадол

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак з’явилися ознаки лікарського паркінсонізму. Який з перелічених препаратів виклакає зазначені ускладення?

1. Аміназин *

2. Дифенін

3. Діазепам

4. Сиднокарб

5. Хлордіазепоксид

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначено целекоксиб. Чим обумовлена відсутність ульцерогенної побічної дії препарату на травний канал?

1. Переважним пригніченням циклооксигенази ЦОГ-2*

2. Переважним пригніченням циклооксигенази ЦОГ-1

3. Переважною стимуляцією аденілатциклази

4. Пригніченням фосфодіестерази

5. Пригніченням фосфоліпази А

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі розвинулись ознаки лікарського паркінсонізму. Препарати якої фармакологічної групи викликають вказані ускладення?

1. Нейролептики *

2. Адаптогени

3. Аналептики

4. Протипаркінсонічні заасоби

5. Седативні

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі розвинулись ознаки лікарського паркінсонізму. Препарати якої фармакологічної групи викликають вказані ускладення?

1. Антипсихотичні *

2. Анксіолітичні

3. Аналептики

4. Протипаркінсонічні заасоби

5. Седативні

Хворому з психомоторним збудженням введено внутришньом’язово розчин аміназину. Виникло різке зниження артеріального тиску (преколаптоїдний стан). Чим це обумовлено?

1. Блокадою альфа-адренорецепторів *

2. Блокадою холінорецепторів

3. Пригнічення опіатних рецепторів

4. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

5. Стимуляція опіатних рецепторів

Після тривалого лікування алкогольного психозу у пацієнта розвинулись ускладнення фармакотерапії у вигляді: акатизії (руховий неспокій) та «пізної дискінезії». Визначити групу препаратів, які спричинили такі ускладнення?

1. Нейролептики*

2. Транквілізатори

3. Антидепресанти

4. Седативні препарати

5. Психомоторні стимулятори

У хворого після повторної фармакотерапії шизофренії періодично виникають околорухові кризи (форсоване відведення очних яблук), спазми з залученням м'язів голови і шиї (гримаси, відкривання рота і висовування язика, кривошия з закидами голови назад). Визначити, яка група препаратів спричинила розвиток ускладнень фармакотерапії.

1. Нейролептики*

2. Транквілізатори

3. Антидепресанти

4. Седативні препарати

5. Антиманіакальні

Лікар призначив хворому одночасно снодійний препарат з групи барбітуратів і варфарин - антикоагулянт непрямої дії. Через певний проміжок часу лікар встановив неефективність антикоагулянтної терапії і погіршення процесу засинання. Чим пояснюється відсутність фармакодинамічної дії антикоагулянтів непрямої дії і зниження ефективності снодійного ефекту?

1. Похідні барбітуратів викликають індукцію мікросомальних ферментів печінки*

2. Варфарин - руйнується в кислому середивищі шлунку

3. Варфарин - є антагоністом барбітуратів

4. Барбітурати абсорбують варфарин - і виводять з організму

5. Барбітурати і непрямі антикоагулянти є синергістами

Лікар призначив хворому анксіолітичний засіб – похідне бензодіазепінів. При застосуванні препарату у хворого значно покращився настрій, виникло почуття емоційного збудження до стану ейфорії. Як називається така реакція на психотропний препарат пригнічую чого типу дії?

1. Пародоксальна реакція на препарат*

2. Аддитивна дія препарату

3. Потенціювання

4. Атарактанальгезія

5. Нейролептанальгезія

Лікар призначив хворому похилого віку снодійний препарат доксиламін (донорміл). Яке ускладнення фармакотерапії може викликати снодійний препарат?

1. Сухість слизових, порушення акомодації *

2. Послаблююча дія

3. Акатизія

4. Пізня дискінезія

5. Екстрапірамідні розлади

Хворий, який страждає на старечій делірій, за 30 хвилин до сну прийняв 3 таблетки анксіолітичного препарату, похідного бензодіазепінів - феназепаму. Перед тим як спати, забувши про попередній прийом ліків, прийняв ще кілька таблеток феназепаму. Який препарат у якості антидотної терапії необхідно призначити хворому?

1. Флумазеніл*

2. Дефероксамін

3. Унітіол

4. Вугілля активоване

5. Тетацин-кальцію

Для знеболення при вправленні вивіху внутрішньовенно ввели препарат, який через 10 секунд викликав наркоз. Під час нього спостерігалися м’язеві посмикування, короткочасна зупинка дихання (апное), тахікардія, гіпотензія, гіперемія по ходу вени. Який препарат ввели хворому?

1. Пропанідид *

2. Кетамін

3. Натрію оксибутірат

4. Закис азоту

5. Тіопентал натрію

Для знеболювання при біопсії хворому внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 10 хвилин. Під час наркозу виникли спонтанні рухи, підвищення АТ, тахікардія, галюцінації. Після виходу із наркозу хворий поскаржився на дезорієнтацію в просторі, зорові галюцинації. Який препарат використали?

1. Кетамін *

2. Натрію оксибутират

3. Пропандіол

4. Пропанідид

5. Тіопентал натрію

Для вводного наркозу медсестра має ввести внутрішньовенно розчин тіопенталу натрію. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

1. Зупинка дихання *

2. Медична залежність

3. Підвищення артеріального тиску

4. Тривала стадія збудження

5. Формування толерантності

Чоловіку 53 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія і аритмія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний?

1. Фторотан *

2. Гексенал

3. Ефір для наркозу

4. Закис азоту

5. Кетамін

Для знеболювання при біопсії хворому внутрішньовенно ввели наркотичний препарат. Під час наркозу виникли спонтанні рухи, підвищення АТ, тахікардія, галюцинації. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації Який препарат використали?

1. Кетамін *

2. Натрію оксибутират

3. Пропандіол

4. Пропанідид

5. Тіопентал натрію

Для вводного наркозу медсестра має ввести внутрішньовенно розчин тіопенталу натрію. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

1. Пригнічення або зупинка дихання *

2. Розвиток лікарської залежності

3. Підвищення артеріального тиску

4. Тривала стадія збудження

5. Формування толерантності

В якості вводного наркозу ввели внутрішньовенно розчин тіопенталу натрію. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

1. Пригнічення судинно-рухового центру *

2. Розвиток лікарської залежності

3. Підвищення артеріального тиску

4. Тривала стадія збудження

5. Формування толерантності

Для вводного наркозу застосували внутрішньовенно розчин кетаміну. Вкажіть побічний ефект препарату, який може виникнути після його введення.

1. Психозоміметична дія *

2. Медична залежність

3. Підвищення артеріального тиску

4. Тривала стадія збудження

5. Формування толерантності

Для знеболення при вправленні вивіху внутрішньовенно ввели препарат, який через 10 секунд викликав наркоз. Під час нього спостерігалися м’язеві посмикування, ларингоспазм, тахікардія, гіпотензія, гіперемія по ходу вени. Який препарат ввели хворому?

1. Пропанідид *

2. Пропадіол

3. Натрію оксибутірат

4. Тіопентал натрію

5. Кетамін

Для вводного наркозу ввели внутрішньовенно похідний барбітурової кислоти. Вкажіть найнебезпечнішний небажаний ефект препарату, якого слід стерегтись при його введенні.

1. Зупинка дихання *

2. Медична залежність

3. Підвищення артеріального тиску

4. Тривала стадія збудження

5. Формування толерантності

Для вводного наркозу медсестра має ввести внутрішньовенно розчин кетаміну. Вкажіть побічний ефект препарату, який може виникнути після його введення.

1. Жахливі сновидіння *

2. Медична залежність

3. Підвищення артеріального тиску

4. Тривала стадія збудження

5. Формування толерантності

У хворого травматичний набряк мозку і гіпоксичні судоми. Для лікування йому призначили натрію оксибутират. До якої фармакологічної групи відноситься цей засіб?

1. Засоби для неінгаляційного наркозу *

2. Засоби для неінгаляційного наркозу

3. Протисудомні засоби

4. Нейролептики

5. Транквілізатори

Для знеболювання маніпуляції, пов`язаної із обробкою обпеченої поверхні, ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз розвинувся через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів, мимовільні рухи; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?

1. Кетамін *

2. Натрію оксибутірат

3. Пропадіол

4. Пропанідид

5. Тіопентал натрію

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном гідрохлоридом. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даній ситуації?

1. Налоксону гідрохлорид *

2. Етимізол

3. Камфора

4. Кордіамін

5. Кофеїну натрію бензоат

Хлопець 16 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками призначилили налоксон. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?

1. Антагоніст опіатних рецепторів *

2. Агоніст антогоніст опіатних рецепторів

3. Агоніст бензодіазепінових рецепторів

4. Агоніст ГАМКергічних рецепторів

5. Агоніст опіатних рецепторів

Хворому на стенокардію для профіллактика тромбоутворення лікар призначив антиагрегантний засіб ацетилсаліцилову кислоту Незабаром у нього з'явилася нудота, блювота, болі в животі, шум у вухах. Чим обумовлені ці побічні ефекти та антиагрегантна дія ацетилсаліцилової кислоти?

1. Блокадою циклоксигенази *

2. Блокадою МАО

3. Блокадою холінестерази

4. Блокадою фосфоліпази А2

5. Подразнюючою дією

Хворому на стенокардію для профіллактики тромбоутворення лікар призначив антиагрегантний засіб ацетилсаліцилову кислоту. Незабаром у нього з'явилася нудота, блювота, болі в животі. Чим обумовлені ці побічні ефекти та антиагрегантна дія ацетилсаліцилової кислоти?

1. Блокадою циклоксигенази-1 *

2. Блокадою МАО

3. Блокадою холінестерази

4. Блокадою циклооксигенази-2

5. Блокадою фосфоліпази А2

Хворому у підгострому періоді інфаркту міокарда лікар призначив лікарський препарат у таблетках, що має антиагрегантну дію. Незабаром у нього з'явилася нудота, блювота, болі в животі. Який із препаратів найчастіше викликає такі побічні ефекти?

1. Ацетилсаліцилова кислота *

2. Целекоксиб

3. Метамізол натрію (Анальгин)

4. Мелоксикам

5. Парацетамол

Хворому для лікування ішемічної хвороби серця було призначено анаприлін. Через деякий час у нього з”явилися кашель, бронхоспазм. Впливом на які рецептори обумовлена така побічна дія?

1. Бета -2-адренорецептори *

2. Альфа-адренорецепторіи

3. Бета-1,2-адренорецептори

4. М-холінорецептори

5. Н-холінорецептори

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначили селективний блокатор циклоксигенази-2. Назвіть цей препарат .

1. Целекоксиб*

2. Кетанов

3. Диклофенак – натрій

4. Індометацин

5. Парацетамол

У лікарню доставили жінку 34 років у коматозному стані. Із анамнезу відомо, що вона приймала препарати - похідні барбітурової кислоти. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. До якої фармакологічної групи відноситься препарат, який спричинив отруєння?

1. Снотворні *

2. Наркотичні аналгетики

3. Нейролептики

4. Седативні

5. Транквілізатори

Лікар швидкої медичної допомоги був викликаний до хворої, на стенокардію з явищами бронхоспазму. Який бета-адреноблокатор необхідно застосовувати для лікування стенокардії у цій сцтуації?

1. Метопролол *

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Анаприлін

4. Ефедрину гідрохлорид

5. Ізадрин

У лікарню доставили жінку 29 років у коматозному стані. З анамнезу відомо, що вона страждала на безсоння. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, прогресуючу серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. Яка група препаратів викликала отруєння?

1. Похідні барбітурової кислоти *

2. Анксіолітики

3. Атипові нейролептики

4. Солі брому

5. Антипсихотики

Хворому для лікування наркотичної залежності призначили специфічне лікування препаратом з властивостями агоніста опіатних рецепторів. Назвіть цей препарат:

1. Налоксон *

2. Налорфіну гідрохлорид

3. Омнопон

4. Пентазоцину лактат

5. Трамадол

У хворого з частими приступами бронхіальної астми діагностовано глаукому. Якому з препаратів М-холіноблокаторів слід надати перевагу у зв’язку із супутнім захворюванням?

1. Іпратропію бромід *

2. Атропіну сульфат

3. Гоматропіну

4. Платифіліну гідротартрат

5. Скополаміну

У лікарню доставлена жінка років, яка намагалася покінчити життя самогубством і випила кілька таблеток анксіолітика бензодіазепінового ряду. Який специфічний антагоніст необхідно ввести хворій для усунення симптомів отруєння?

1. Флумазеніл *

2. Феназепам

3. Діпіроксим

4. Налоксон

5. Унітіол

Хворому з психомоторним збудженням введено внутришньом’язово розчин аміназину. Наступило різке зниження артеріального тиску (преколаптоїдний стан). Чим це обумовлено?

1. Блокадою адренорецепторів *

2. Блокадою холінорецепторів

3. Пригніченням опіатних рецепторів

4. Стимуляцією бензодіазепінових рецепторів

5. Стимуляцією опіатних рецепторів

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння алкалоїдами опію. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даній ситуації?

1. Налоксону гідрохлорид *

2. Етимізол

3. Камфора

4. Кордіамін

5. Кофеїну натрію бензоат

В лікарню доставлено дитину років, що отруїлася мухоморами, зі скаргами на болі в животі, нудоту, слинотечу, кашель. При оглядів встановлено наступне: шкіра волога, холодна, зіниці різко звуженіі, брадікардія, бронхоспазм, нестримне випорожнення кишечника. Вплив якого з алкалоїдів є причиною отруєння?

1. Мускарину *

2. Атропіну

3. Метацину

4. Платифіліну

5. Тубокурарину

До лікаря звернувся хворий у пригніченому настрої з висипом на шкірі. При опитуванні з'ясувалося, що пацієнт протягом останніх тижнів приймав мікстуру, прописану невропатологом. З прийомом якого препарату пов'язані скарги пацієнта?

1. Натрію бромід *

2. Кодеїну фосфат

3. Діазепам

4. Літію карбонат

5. Настойка валеріани

Хворому для лікування ішемічної хвороби серця було призначено анаприлін. Через деякий час у нього з”явилися кашель, бронхоспазм. Впливом на які рецептори обумовлена така побічна дія?

1. Бета-2- адренорецептори *

2. Альфа-адренорецепторіи

3. Бета-1-адренорецептори

4. М-холінорецептори

5. Н-холінорецептори

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є ерозивний гастрит, призначили селективний блокатор циклоксигенази-2. Але тривала терапія спричинила розвиток тромбозу поверхневих вен шкіри. Назвіть препарат.

1. Целекоксиб*

2. Диклофенак – натрій

3. Індометацин

4. Анальгін

5. Парацетамол

Хворий при гострому респіраторному захворюванні з високою температурою тіла застосовував жарознижуючий засіб. Температура знизилась, але з’явились нудота, болі в епігастральній ділянці та блювота з кров’ю, шкірні висипи. Який препарат найвірогідніше може викликати такі побічні ефекти?

1. Кислота ацетилсаліцилова *

2. Анальгін

3. Целекоксиб

4. Парацетамол

5. Спазмалгон

У лікарню доставили жінку років у коматозному стані. Із анамнезу відомо, що вона приймала протиепілептичний препарат, похідний барбітурової кислоти. При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів. Який препарат спричинив отруєння?

1. Фенобарбітал *

2. Дифенін

3. Аміназин

4. Натрію вальпроат

5. Магнію сульфат

Хворому на цукровий діабет для лікування ішемічної хвороби серця було призначено бета -дреноблокатор. Через деякий час у нього з”явилися кашель, бронхоспазм, розвинулась гіпоглікемія. Якому з перерахованих засобів властива така побічна дія?

1. Анаприлін *

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Атенолол

4. Метопролол

5. Талінолол

Лікар швидкої медичної допомоги був викликаний до хворої, років, на стенокардію з явищами бронхоспазму. Який із препаратів необхідно застосовувати для лікування стенокардії у цій ситуації?

1. Метопролол *

2. Адреналіну гідрохлорид.

3. Анаприлін

4. Ефедрину гідрохлорид

5. Ізадрин

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити для промивання шлунку і кишечнику у даній ситуації?

1. Калію перманганат *

2. Відвар кори дуба

3. Кордіамін

4. Натрію гідрокарбонат

5. Танін

Хворому для лікування хронічного алкоголізму призначили препарат, що є також специфічним антагоністом опіатних рецепторів. Назвіть цей препарат:

1. Налоксон *

2. Налорфіну гідрохлорид

3. Омнопон

4. Пентазоцину лактат

5. Трамадол

Хворому для лікування ішемічної хвороби серця було призначено неселективний адреноблокатор. Через деякий час у нього з”явилися кашель, бронхоспазм. Якому з перерахованих засобів властива така побічна дія?

1. Анаприлін *

2. Празозин

3. Атенолол

4. Метопролол

5. Талінолол

Госпіталізовано хворого з отруєнням опієм. Що необхідно призначити в якості антидоту?

1. Налоксон *

2. Бемегрид

3. Етімізол

4. Кофеїн-бензоат натрію

5. Дефероксамін

Хворому для лікування ішемічної хвороби серця було призначено анаприлін. Через деякий час у нього з”явилися кашель, бронхоспазм. Впливом на які рецептори обумовлена така побічна дія?

1. Бета -адренорецептори *

2. Альфа-адренорецепторіи

3. Дофамінові рецептори

4. М-холінорецептори

5. Н-холінорецептори

Лікар швидкої медичної допомоги був викликаний до хворої, років, на стенокардію з явищами бронхоспазму. Який із препаратів необхідно застосовувати для лікування стенокардії у цій ситуації?

1. Атенолол *

2. Адреналіну гідрохлорид

3. Анаприлін

4. Ефедрину гідрохлорид

5. Ізадрин

Хворому з депресивним синдромом лікар призначив препарат, наголосивши на необхідності виключити з раціону харчові продукти, що містять тирамін (сир, пиво, копченості тощо). Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і в нього виник гіпертонічний криз. Який препарат було призначено хворому ?

1. Ніаламід *

2. Амітриптилін

3. Імізин

4. Піразидол

5. Сиднокарб

Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками призначилили налоксон. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?

1. Антагоніст опіатних рецепторів *

2. Агоніст-антагоніст опіатних рецепторів

3. Агоніст бензодіазепінових рецепторів

4. Агоніст ГАМК-ергічних рецепторів

5. Агоніст опіатних рецепторів

При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по типу Чейна-Стокса, застримка сечі, сповільнення серцевого ритму. Яка речовина викликала отруєння?

1. Морфіну гідрохлорид *

2. Атропіну сульфат

3. Барбітал

4. Кофеїн бензоат натрію

5. Фосфакол

При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по типу Чейна-Стокса, застримка сечі, сповільнення серцевого ритму. Яка речовина викликала отруєння?

1. Алкалоїд опію *

2. Аміназин

3. Барбітал

4. Кофеїн бензоат натрію

5. Міорелаксан

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилися ознаки лікарського паркінсонізму. Який з перелічених препаратів викликає зазначені ускладення?

1. Аміназин *

2. Дифенін

3. Пантокрин

4. Сиднокарб

5. Хлордіазепоксид

Породіллі з патологією вагітності необхідне медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити?

1. Промедол *

2. Морфіну гідрохлорид

3. Фентаніл

4. Парацетамол

5. Анальгін

У хворих, що тривалий час приймають нейролептики, частим ускладненням є паркінсонізм. Який препарат із групи нейролептиків практично не викликає явищ паркінсонізму і його можна використати з метою заміни лікарського засобу, що викликав паркінсонізм?

1. Клозапін *

2. Трифтазин

3. Аміназин

4. Галоперидол

5. Хлорпротиксен

У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність введених попередньо препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанельгезію. Який аналгетик використовують для цього виду знеболення ?

A. Фентаніл*

B. Етаперазин

C. Трифтизин

D. Галоперидол

E. Аміназин

Каретою швидкої допомоги в лікарню доставили хворого, який в стані тяжкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Який фармакологічний засіб необхідно призначити хворому для лікування депресії ?

1. Амітриптилін *

2. Настойка женьшеню

3. Діазепам

4. Аміназин

5. Настойка валеріани

Хворому для лікування психозу було призначено препарат з групи нейролептиків, який викликав розвиток лікарського паркінсонізму, акінезії. Який механізм його антипсихотичної та побічної дії?

1. Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів *

2. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів

3. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

4. Стимуляція опіатних рецепторів

5. Пригнічення опіатних рецепторів

Для усунення почуття страху перед оперативним втручання хворій провели атарактаналгезію. Препарати яких фармакологічних груп застосовують для цієї маніпуляції?

1. Транквілізатори + наркотичні аналгетики *

2. Транквілізатори + засоби для наркозу

3. Транквілізатори + нейролептики

4. Наркотичні аналгетики+ нейролептики

5. Наркотичні аналгетики+ засоби для наркозу

Хворий 40 років звернувся до лікаря із скаргами на безсоння. Лікар призначив снодійний засіб який практично не порушує структуру сну, на відміну від фенобарбіталу – похідне циклопіролону Який це препарат?

1. Зопіклон*

2. Нітразепам

3. Фенобарбітал

4. Хлоралгідрат

5. Флуоксетин

Хворому на паркінсонізм призначено лікування препаратом, що є попередником дофаміну. Який з препаратів відноситься до протипаркінсонічних засобів?

1. Леводопа *

2. Натрію вальпроат

3. Фенобарбатал

4. Магнію сульфат

5. Дифенін

У неврологічне відділення поступив хворий із скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Запропонуйте лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку

A. Пірацетам*

B. Сиднокарб

C. Меридил

D. Кофеїну натрію бензоат

E. Настойка жень-шеню

Каретою швидкої допомоги в лікарню доставили хворого, який в стані тяжкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. Які фармакологічні засоби необхідно призначити хворому ?

1. Антидепресанти *

2. Нейролептики

3. Седативні

4. Транквілізатори

5. Адаптогени

Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому?

1. Антипсихотичний*

2. Протиблювотний

3. Гіпотермічний

4. Міорелаксуючий

5. Гіпотензивний

Вагітна жінка у другому триместрі вагітності приймала нітразепам - транквілізатор групи бензодіазепинів. Пологи наступили в строк, протікали нормально, але народилась дитина з численними аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія препарату?

1. *Тератогенна

2. Мутагенна

3. Ембріотоксична

4. Фетотоксична

5. Сенсибілізуюча

Хворий після тривалого курсу лікування наркотичними анальгетиками не може припинити їх застосування, у зв’язку з розвитком порушень психічних і соматичних функцій організму. Як називається синдром соматичних порушень при припиненні прийому препаратів?

1. Абстиненція*

2. Сенсибілізація

3. Ідіосинкразія

4. Тахіфілаксія

5. Кумуляція

Хвора 52 років страждає на безсоння. Протягом 3-х місяців вона приймала різні снодійні препарати: нітразепам, фенобарбітал, донорміл. Після припинення лікування хвора стала скаржиться на підвищену дратівливість, порушення засинання, часті пробудження, втрату апетита, спостерігається тремор кінцівок. Як називають ускладнення (комплекс специфічних ознак), які виникли в хворої?

1. *Фізична та психічна залежність

2. Тахіфілаксія

3. Сенсибілізація

4. Звикання до препаратів

5. Функціональна кумуляція

Хворому проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням міорелаксанта тубокурарин-хлориду і штучної вентацяції легень. По закінченню операції після відновлення дихання, хворому ввели аміноглікозидний антибіотик гентаміцину сульфат. Несподівано виникла зупинка дихання і довготривала нервово-мязова блокада (розслаблення скелетних м`язів). Який ефект лежить в основі такої комбінованої дії лікарських засобів?

1. *Потенціювання

2. Кумуляція

3. Антагонізм

4. Звикання

5. Сенсибілізація

Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль. Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної. Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?

1. Потенціювання *

2. Сумація

3. Кумуляція

4. Лікарська залежість

5. Толерантність

Хвора 45 років звернулася до лікаря з скаргами на порушення сну, що проявлялося погіршенням засинання і пробудженнями серед ночі. Лікар призначив хворій снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?

1. Симптоматичну*

2. Етіотропну

3. Патогенетичну

4. Вибіркову

5. Рефлекторну

Підлітку у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги для стимуляції дихання і кровообігу підшкірно ввів розчин кофеїн-бензоат натрію. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною:

1. *Фізіологічний антагонізм

2. Синергізм препаратів

3. Потенціювання або суперадитивна дія

4. Хімічний антагонізм

5. Сумація ефектів кожної речовини

Призначений хворому психотропний лікарський засіб викликає функціональні зміни, які не зникають до наступного прийому препарату. Діагностовані ознаки порушення психічних процесів пов’язані з тим, що кожна наступна доза препарату посилювала попередній ефект. Як називається таке явище, яке призвело до порушення психічних процесів у хворого?

1. *Функціональна кумуляція

2. Синдром відміни

3. Антогонізм

4. Алергічна реакція

5. Залежність

При повторному застосуванні бензилпеніциліну-натрієвої солі у хворого розвинувся алергічний дерматит. Як називається явище якісної зміни ефекту з підвищенням чутливості при повторному застосуванні лікарської речовини?

1. *Сенсибілізація

2. Синдром відміни

3. Антагонізм

4. Психічна залежність

5. Алергічна реакція

До лікаря звернулась пацієнтка 52 років зі скаргами на розлади сну, що проявляються погіршенням засинання, частими пробудженнями, почуттям хронічної втоми, тривоги і зниженням розумової працездатності. Лікар призначив снодійний засіб. Який вид фармакотерапії використав лікар?

1. Симптоматичну *

2. Стимулюючу

3. Замісну

4. Пригнічуюча

5. Рефлекторну

Під час вагітності жінка, хвора на епілепсію, приймала протисудомний засіб. Пологи наступили в строк, але народилась дитина з вадами розвитку - ущелиною хребта. Як називається описана дія препарату?

1. * Тератогенна дія

2. Алергічна реакція

3. Тахіфілаксія

4. Толерантність

5. Сенсибілізуюча дія

До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, підвищену стомлюваність, запаморочення. АТ 85/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: вегетативна дисфункція по гіпотонічному типу. Який препарат необхідно призначити хворій з метою підвищення артеріального тиску і стимуляції психічної діяльності?

1. *Кофеїн-бензоат натрію

2. Анаприлін

3. Новокаїнамід

4. Каптоприл

5. Цитітон

Чоловік 27 років був доставлений у лікарню в непритомному стані. Об’єктивно: дихання по типу Чейна-Стокса, сухожильний рефлекс підвищений, сечовий міхур переповнений. Яким з нижчеперелічених препаратів викликав отруєння?

1. *Морфіну гідрохлорид

2. Атропіну сульфат

3. Фенобарбітал

4. Клофелін

5. Пірацетам

Хворому з залежності до алкоголю лікар призначив тетурам. Який механізмів дії даного препарату?

1. Блокує фермент ацетальдегіддегідрогеназу, що приводить до увірвання метаболізму етилового алкоголю і накопиченню оцтового альдегіду *

2. Активує фермент алкогольдегідрогеназу и призупиняє окислення єтилового спирту

3. Сенсибілізує організм до алкоголю.

4. Стимулює ЦНС.

5. Полегшує протікання абстинентного синдрому.

Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:

1. *Накопичення ацетальальдегіду

2. Алергічна реакція

3. Невралгічні розлади

4. Серцево-судинна недостатність

5. Порушення функції нирок

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з перелічених препаратів міг викликати подібне явище?

1. *Анаприлін

2. Празозин

3. Верапаміл

4. Каптоприл

5. Ніфедипін

Хворий на бронхіальну астму не повідомив лікаря, що у нього бувають напади стенокардії. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади бронхіальної астми стали рідшими, однак почастішали напади стенокардії. Вкажіть, який препарат був призначений?

1. Ізадрин *

2. Сальбутамол

3. Еуфілін

4. Кромолін-натрій

5. Фенотерол

Для знеболення при операції на жовчному міхурі застосували інгаляційний наркоз, який вводили після вступного неінгаляційного наркозу (тіопентал-натрію). Який вид взаємодії лікарських засобів спостерігається при цьому?

1. *Адитивний синергізм

2. Потенційований синергізм

3. Конкурентний антагонізм

4. Неконкурентний антагонізм

5. Незалежний антагонізм

Для більш швидкого введення в наркоз хворому застосовано наступну комбінацію: азоту закис із фторотаном. Який це тип взаємодії лікарських засобів?

1. *Сумований синергізм

2. Синергоантагонізм

3. Потенційований синергізм

4. Фізичний антагонізм

5. Опосередкований синергізм

Для знеболення при проведенні оперативного втручання хворому вводили засоби для неінгаляційного та інгаляційного наркозу (пропанідид+фторотан). Який вид взаємодії лікарських засобів спостерігається при цьому?

1. *Адитивний синергізм

2. Потенційований синергізм

3. Конкурентний антагонізм

4. Неконкурентний антагонізм

5. Незалежний антагонізм

Для знеболення при обробці опікової поверхні хворому внутрішньовенно ввели препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?

1. *Кетамін

2. Закис азоту

3. Ефір для наркозу

4. Тіопентал натрію

5. Закис азоту

Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого засобу для інгаляційного наркозу розвинувся гострий токсичний гепатит. Який засіб був застосований?

1. *Фторотан

2. Ефір для наркозу

3. Закис азоту

4. Пропанідид

5. Гексенал

Хворий при проходженні курсу лікування грізеофульвіном і метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:

1. *Накопичення ацетальдегіду

2. Алергічна реакція

3. Невралгічні розлади

4. Серцево-судинна недостатність

5. Порушення функції нирок

З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту внутрішньо. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?

1. *Збільшується тепловиділення

2. Зменшується тепловиділення

3. Збільшується теплопродукція

4. Зменшується теплопродукція

5. Зменшується тепловиділення і теплопродукція

В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування.?

1. *Алкоголізм

2. Гостре отруєння спиртом етиловим

3. Наркоманія

4. Гостре отруєння морфіном

5. Алкогольний психоз

Хворому на хронічний алкоголізм лікар призначив дісульфірам. Який механізмів дії даного препарату?

1. Блокує фермент ацетальдегіддегідрогеназу, що приводить до увірвання метаболізму етилового алкоголю і накопиченню оцтового альдегіду

2. Активує фермент алкогольдегідрогеназу и призупиняє окислення єтилового спирту

3. Сенсибілізує організм до алкоголю.

4. Стимулює ЦНС.

5. Полегшує протікання абстинентного синдрому.

Хворий при проходженні курсу лікування протимікробним препаратом метронідазолом з антабусною дією вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось отруєння. Поясніть причину отруєння:

1. *Накопичення ацетальальдегіду

2. Алергічна реакція

3. Невралгічні розлади

4. Серцево-судинна недостатність

5. Порушення функції нирок

Хворому, що звернувся до лікаря зі скаргами на розлади сну, призначили ефективний, сучасний снодійний засіб, що практично не впливає на фази “швидкого сну”. Визначте препарат.

1. *Зопіклон.

2. Фенобарбітал.

3. Тіопентал-натрій.

4. Дімедрол.

5. Аміназин.

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушене засинання. Призначено сучасний снодійний препарат, який блокує гістамінові та м-холіно- рецептори і практично не порушує структуру сну. При застосуванні препарату можливий розвиток старечого делірію, погіршення нічного дихання – апное, сухість слизових і порушення акомодації. Визначте даний препарат.

1. *Донормил

1. Нітразепам

2. Натрію бромід

3. Натрію вальпроат

4. Фенобарбітал

Хворому, що страждає на безсоння, лікар призначив нітразепам. Безсоння зникло на деякий час, але потім воно з'явилось знов, незважаючи на використання засобу. З яким явищем пов'язано зменшення ефекту нітразепаму?

1. *Звиканням

2. Сенсибілізацією

3. Кумуляцією

4. Пристрастю

5. Ідіосинкразією

Хворому з метою лікування безсоння був призначений нітразепам. На 10 день лікування хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність снодійного ефекту від попередньої дози препарату. Вкажіть, як називається таке ускладнення фармакотерапії.

1. *Толерантність

2. Кумуляція

3. Сенсибілізація

4. Тахіфілаксія

5. Ідіосинкразія

Впродовж 3 місяців жінка, що страждає безсонням, приймала снодійні засоби групи барбітуратів. Після відміни препарату у жінки відновилось безсоння, значно знизився апетит, з`явились агресивність, тремор кінцівок. Яке ускладнення фармакотерапії барбітуратами виникло у хворої?

1. *Фізична і психічна залежність

2. Тахіфілаксія

3. Сенсибілізація

4. Звикання до препаратів

5. Функціональна кумуляція

До лікаря звернулась жінка, яка тривалий час приймала барбітурати для лікування безсоння. Пацієнтка скаржиться на порушення самопочуття, яке виникло після відміни препарату – безсоння, зниження апетиту, дратівливість, тремор кінцівок. На яке ускладнення фармакотерапії барбітуратами вказують такі симптоми?

1. *Медикаментозна залежність

2. Тахіфілаксія

3. Сенсибілізація

4. Звикання до препаратів

5. Функціональна кумуляція

Пацієнтка, яка тривалий час приймала снодійний засіб з групи похідних барбітурової кислоти, скаржиться на порушення самопочуття, що виникло після відміни препарату – безсоння, зниження апетиту, агресивність, м’язову слабкість. На яке ускладнення фармакотерапії вказують такі симптоми?

1. *Лікарська залежність

2. Тахіфілаксія

3. Сенсибілізація

4. Звикання до препаратів

5. Функціональна кумуляція

Хворий 37-ми років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, одержує фенілін – непрямий антикоагулянт в добовій дозі 60 мг/кг. В зв’язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова кровотеча. Дане ускладнення пов’язане з:

1. *Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці

2. Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу

3. Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою

4. Окислювальним дезамінуванням феніліну

5. Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці

Молода дівчина 17-ти років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів аналептик і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?

1. *Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

2. Для стимуляції дихання

3. Для нормалізації АТ

4. Для інактивації фенобарбіталу

5. Для пробуджуючого ефекту

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на ригідність м'язів, скутість рухів, постійний тремор рук. На основі обстеження лікар встановив діагноз - хвороба Паркінсона. Зробіть раціональний вибір препарату:

1. *Леводопа

2. Дифенін

3. Фенобарбітал

4. Сибазон

5. Етосуксимід

Чоловіку 70 років, страждаючому хворобою Паркинсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращался. Який механизм дії лікарського засобу?

1. *Активація дофамінової системи.

2. Гальмування холінергічної системи.

3. Гальмування гістамінергічної системи .

4. Гальмування серотонінергічної системи.

5. Активація енкефалінової системи.

Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?

1. *Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази

2. Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази

3. Пригнічення активності Са2+залежної АТФ-ази

4. Стимуляція активності Са2+залежної АТФ-ази

5. Пригнічення моноамінооксидази

Людина, яка тривалий час приймала морфіну гідрохлорид не може раптово припинити його вживання, оскільки при цьому виникають порушення психічних і соматичних функцій. Як називається синдром різних порушень при відмові від прийому певних речовин?

1. *Абстиненція

2. Кумуляція

3. Сенсибілізація

4. Тахіфілаксія

5. Ідіосинкразія

Хворій, якій діагностовано неоперабельну пухлину яєчників, призначили промедол. При тривалому введенні наркотичні анальгетики викликають:

1. *Фізичну і психічну залежність

2. Сенсибілізацію

3. Кумуляцію

4. Психічну залежність

5. Дисбактеріоз

Наркозалежний хворий має бажання позбавитись від залежності і цікавиться з чим пов'язаний розвиток лікарської залежності.

1. *Ейфорії

2. Толерантності

3. Абстиненції

4. Дисбактеріозу

5. Сенсибілізації

До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?

1. *Наркотичними анальгетиками

2. Транквілізаторами

3. Ненаркотичними анальгетиками

4. М-холіноблокаторами

5. Антихолінестеразними

У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити для промивання шлунка і кишечника в даній ситуації?

1. *Калію перманганат

2. Натрію гідрокарбонат

3. Кордіамін

4. Відвар кори дуба

5. Танін

Хворому з гострим отруєнням морфіну гідрохлоридом доцільно призначити:

1. *Промивання шлунка калієм перманганатом та введення налоксону гідрохлориду

2. Промивання шлунка таніном

3. Промивання шлунка натрію гідрокарбонатом

4. Промивання шлунка фізіологічним розчином

5. Промивання шлунка унітіолом

Госпіталізовано хворого з отруєнням опієм. Що необхідно призначити в якості антидоту?

1. *Налоксону гідрохлорид

2. Атропіну сульфат

3. Кофеїну-натрію бензоат

4. Етимізол

5. Дипіроксим

Хворому з отруєнням опію призначали налоксону гідрохлорид. З чим пов'язаний дії налоксону гідрохлориду

1. *Блокадою опіатних рецепторів

2. Стимуляцією аденілатциклази

3. Блокадою холінестерази

4. Стимуляцією опіатних рецепторів

5. Блокадою фосфодіестерази

У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?

1. *Ацетилсаліцилова кислота

2. Аскорбінова кислота

3. Нафтизин

4. Парацетамол

5. Мідантан

У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком-натрію виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

1. *Зменшення утворення простагландіну Е1

2. Зменшення утворення простацикліну

3. Зменшення утворення лейкотриєнів

4. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

5. Зменшення утворення тромбоксану

Хвора звернулась до лікаря із скаргами на біль та обмеження рухів у колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту?

1. *Целекоксиб

2. Диклофенак-натрій

3. Промедол

4. Кислота ацетилсаліцилова

5. Бутадіон

Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з'явилися ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення?

1. *Аміназин  

2. Дифенін

3. Пантокрин

4. Сиднокарб

5. Хлордіазепоксид

Хворий з хронічним гастритом та езофагітом скаржиться на часті та виснажливі напади гикавки. Порадьте хворому ефективний засіб з протигикавичним ефектом.

1. *Аміназин  

2. Анальгін

3. Омнопон

4. Парацетамол

5. Промедол

Хворий протягом двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу гострого психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явились ознаки лікарського паркінсонізму. Препарати якої фармакологічної групи викликають вказані ускладнення?

1. *Нейролептики  

2. Адаптогени

3. Аналептики

4. Протипаркінсонічні засоби

5. Седативні

Хворому після перенесеної психічної травми призначили аміназин. Після першого тижня застосування препарату хворий почав скаржитися на головокружіння після різкого підйому з ліжка. Як називається цей стан?

1. *Ортостатична гіпотензія  

2. Коматозний стан

3. Лікарський паркінсонізм

4. Нейролітичний синдром

5. Потенціація

Хворому з психомоторним збудженням внутрішньом'язово введено розчин аміназину. Настало різке зниження артеріального тиску (преколаптоїдний стан). Чим це обумовлено?

1. *Блокада альфа-адренорецепторів  

2. Блокада холінорецепторів

3. Пригнічення опіатних рецепторів

4. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

5. Стимуляція опіатних рецепторів

Після тривалого застосування аміназину хворий на шизофренію почав скаржитися на зниження інтелекту, емоціональну нестабільність, напади збудження, загальмованість. Як називається цей комплекс побічних ефектів аміназину?

1. *Нейролітичний синдром  

2. Гіпотензія

3. Диспептичні розлади

4. Лікарський паркінсонізм

5. Ортостатичний колапс

Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на дратівливість, швидку стомлюваність, підвищену сенситивність, безсоння. Для усунення неврозу лікар призначив пацієнтці транквілізатор діазепам. Вкажіть фармакодинамічний ефект діазепаму.

1. *Анксіолітичний  

2. Антипсихотичний

3. Міорелаксуючий

4. Протисудомний

5. Психостимулюючий

Хворий на протязі двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилась ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів виклакає вказані ускладення?

1. *Аміназин

2. Дифенін

3. Сиднокарб

4. Імізін

5. Хлордіазепоксид

Хворому з депресивним синдромом лікар призначив препарат, попередивши про необхідність виключити з раціону харчові продукти, що містять тирамін (сир, пиво, копченості тощо). Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і у нього виник гіпертензивний криз. Який препарат було призначено хворому?

1. *Ніаламід

2. Амітриптилін

3. Піразидол

4. Сиднокарб

5. Імізин

Хворому з депресивним синдромом лікар призначив ніаламід, попередивши про необхідність дотримуватись дієти. Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і у нього виник гіпертонічний криз. Яку дієту було призначено хворому ?

1. *Без продуктів,які містять тирамін

2. Без продуктів,які містять кальцій

3. Без продуктів,які містять калій

4. Без продуктів,які містять магній

5. Без продуктів,які містять аланін

Хворий 32 років тривалий час лікувався з приводу хронічного гепатиту. На даний час він скаржиться на слабкість, в’ялість, швидку стомлюваність, гіпотензію і зниження імунітету. Який препарат можна призначити хворому з метою покращення самопочуття?

1. *Настойку елеутерококу

2. Настойку валеріани

3. Мікстуру Павлова

4. Целекоксиб

5. Натрію бромід

Хвора постійно скаржиться на нападоподібний головний біль з вегетативними розладами. Діагноз – мігрень. Лікар призначив препарат з групи пуринів. Який препарат призначили хворій?