Проблема пациента, родственников и их решение
Дата
|
Проблемы пациента и его родственников
|
Ожидаемый результат (цели)
|
План сестринских вмешательств
|
Мотивация
|
Оценка
результата
|
|
Настоящие:
Потенциальные:
|
|
|
|
|
Эпикриз
(примерный образец).
Ф.И.,
возраст, находится на лечении с (дата)
с диагнозом: (врачебный диагноз).
Наблюдался много с (дата) по поводу
проблем (указать настоящие приоритетные
проблемы, характеризующие данное
заболевание).
В результате проведенных сестринских
вмешательств (перечислить врачебные
назначения и сестринский уход за
больным), температура снизилась до нормы
на (3-й) день, кашель, например, уменьшился
на (5-й) день и в настоящее время не
беспокоит.
Готовится к выписке (дата).
Провела беседу (с мамой или ребенком)
о режиме дня, питания, профилактике
данного заболевания (указать конкретно).
Дата:
М/с