- •Учебные цели
- •Клинические проявления.
- •Ситуационные задачи
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Пневмоторакс
- •Факторы риска:
- •Клинические проявления
- •Абсцесс легкого
- •Клинические проявления
- •Ситуационная задача
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления
- •Клиническая и лабораторная характеристика дыхательной недостаточности
- •Диагностические критерии легочного сердца
- •Ситуационная задача
- •Классификация артериальной гипертензии
- •Определение степени риска
- •Уровни риска
- •Клинические проявления
- •Диагностика вторичной артериальной гипертонии
- •Гипертонический криз
- •Классификация гипертонических кризов
- •Профилактика аг
- •Профилактика артериальной гипертонии
- •Ситуационные задачи
- •Функциональные классы стабильной стенокардии
- •Клинические проявления
- •К нестабильной стенокардии относится:
- •Примеры формулировки клинического диагноза
- •Периоды заболевания
- •Клинические проявления
- •Ситуационные задачи
- •Степени тяжести кардиогенного шока
- •Классификация хсн (2002 г.)
- •Клинические проявления
- •Хроническая левожелудочковая недостаточность
- •Ситуационные задачи
- •Порядок расшифровки экг
- •Нарушения формирования импульса
- •Нарушения проведения импульса
- •Положение электрической оси сердца (эос)
- •Ситуационные задачи
- •Тема № 8
- •Факторы защиты и агрессии
- •Дополнительные методы обследования
- •Осложнения язвенной болезни
- •Ситуационные задачи
- •Гепатомегалия
- •Желтуха
- •Лабораторная диагностика желтух
- •Лабораторные показатели при желтухах различного генеза
- •Общие симптомы
- •Лабораторно-биохимические синдромы
- •Основные клинические синдромы
- •Инструментальные методы исследования гепатобилиарной системы
- •Ситуационные задачи
- •Тема № 10
- •Ситуационные задачи
- •Тема №1
- •Тема №2
- •Тема №3
- •Тема №4
- •Тема №5
- •Тема №6
- •Тема №7
- •Тема №8
- •Тема №9
- •Тема №10
Положение электрической оси сердца (эос)
При нормальном положении ЭОС RII >RI >RIII. В отведениях III и AVL зубцы R и S примерно равны друг другу.
При вертикальном положении ЭОС RIII >RII >R I (рис. 20).
При горизонтальном положении ЭОС RI >RII >R III.
Рис. 20. Вертикальное положение электрической оси сердца (R3>R2>R1)
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов
1. К ОСНОВНЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СИ-НУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ ОТНОСЯТСЯ
1) урежение сердечного ритма до 70 в минуту
2) урежение сердечного ритма до 40-59 в минуту
3) возникновение периодов Самойлова - Венкебаха
4) суточные колебания пульса от 50 до 120
2. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТ-МИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
2) отсутствие зубцов Р
3) наличие преждевременных комплексов QRS
4) укорочение интервалов P-Q
3. ДИАГНОЗ "БРАДИКАРДИЯ" УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ
1) анамнестических данных
2) данных ЭКГ - исследования
3) результатов рентгенологического исследования
4) аускультации и подсчета пульса
4. ПРИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ 1 СТЕПЕНИ ОТМЕЧА-ЕТСЯ
1) удлинение интервала P-Q
2) удлинение интервала QRS
3) удлинение обоих интервалов
4) укорочение интервала QT
5. ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) атриовентрикулярной блокаде II степени
2) атриовентрикулярной блокаде I степени
3) атриовентрикулярной блокаде III степени
4) всех перечисленных типах блокад
6. СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ – ЭТО
урежение ЧСС менее 60 уд в мин. при сохранении правильного синусового ритма
увеличение ЧСС более 90 в мин. при сохранении правильного синусового ритма
задержка проведения импульса от предсердий к желудочкам
частое, хаотичные возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий
7. К ПРИЗНАКАМ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ОТНОСЯТСЯ
отсутствие зубца Р во всех отведениях
наличие беспорядочных волн f
расширение и расщепление комплекса QRS
желудочковые комплексы без патологических изменений
наличие двухфазного зубца Р
8. ПАТОЛОГИЧЕСКОГО НАРУШЕНИЯ РИТМА НЕТ, ЕСЛИ
регистрируется дыхательная аритмия
ЧСС 170 в минуту
ЧСС 45 в минуту
на ЭКГ отсутствует зубец Р
на ЭКГ отсутствует комплекс QRS
9. БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА РЕГИСТРИРУЕТСЯ КАК
расщепление зубца R в отведениях V 1-2 c депрессией ST
наличие патологического зубца Q в отведениях II,III, AVF
расщепление зубца Р
наличие комплекса QS в V5-6
10. ЧЕРЕДОВАНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ С КАЖДЫМ СИНУСОВЫМ ИМ-ПУЛЬСОМ НАЗЫВАЕТСЯ
1) бигимения
2) тригеминия
3) квадригеминия
4) мерцательная аритмия
11. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) уширенный комплекс QRS, который следует за зубцом Р
2) преждевременное появление широкого экстрасистолического
комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза
полная
3) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS
4) наслоение зубца Р на комплекс QRS
12. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА PQ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ
до 0,1 с
до 0,2 с
до 0,12 с
до 0,5 с
13. RII >RI >RIII СООТВЕТСТВУЕТ
нормальной оси сердца
вертикальной оси сердца
горизонтальной оси сердца
острому инфаркту миокарда
14. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА QRS В НОРМЕ СОС-ТАВЛЯЕТ
до 0,15 с
до 0,2 с
до 0,12 с
до 0,01 с
15. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ – ЭТО
внезапно начавшийся и внезапно закончившийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-150 в минуту
постепенное учащение сердечного ритма до 90 ударов в минуту
внезапное развитие аритмичных сокращений сердца с частотой 90-120 в мин
любое учащение сердечных сокращений
16. ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-АДАМСА-СТОКСА – ЭТО
приступы потери сознания на фоне редкого сердечного ритма
приступы тахикардии
учащение ритма сердца при вдохе
приступы страха смерти при болях за грудиной
17. ЭКГ - ПРИЗНАКОМ ИШЕМИИ МИОКАРДА СЧИТАЕТСЯ СМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ST БОЛЕЕ (ММ)
2 выше изолинии
1 выше изолинии
5 ниже изолинии
0,5 ниже изолинии
Дополните предложения
18. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА НАЗЫВАЮТСЯ __________________
19. СУЩЕСТВУЕТ______________СТЕПЕНИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ
20. ПРИСТУПЫ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ НА ФОНЕ РЕДКОГО СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПОЛУЧИЛИ НАЗВАНИЕ _____
