8. Мазки из влагалища и шейки матки.

Материал для исследования из влагалища и шейки матки следует также брать после введения стерильного инструмента.

В случае воспаления влагалища: из стенки влагалища берется мазок для бактериологического исследования тампоном из транспортной среды. При подозрении грибкового заболевания следует снять бели со стенок влагалища и положить тампон в специально предназначенную для этой цели пробирку. При подозрении трихомоноза материал берется из нижнего отдела влагалища или из нижней ложки инструмента. Материал следует поместить в пробирку с физиологическим раствором и сразу отправить в лабораторию.

Чтобы взять материал из шейки матки, необходимо стерильным ватным тампоном удалить слизь и выделения в области маточного зева, а также пробку, образовавшуюся внутри шейки. Затем ватный тампон из транспортной среды вводится в шейку матки на глубину 0,5 см. Материал следует брать, потирая ватным тампоном стенки шейки.

ВНИМАНИЕ! Не следует брать материал сразу после местного применения антибактериальных жидкостей и мазей.

10. Анализ материала из гнойных изменений на анаэробную флору.

Гной и жидкие выделения из нарывов и гнойников высасываются с помощью иглы и шприца. Даже из открытых очагов, например, из фистулы или открытой раны, рекомендуется аспирация с помощью шприца. Ватным тампоном  можно пользоваться только тогда, когда из-за скупости материала невозможно использовать шприц. Материал, полученный этим методом, гораздо реже дает надежные диагностические результаты.

Ватные тампоны транспортной среды используются в следующих случаях:

-          открытые раны: глубокая аспирация со дна раны после предварительного дезинфицирования поверхности

-          фистулы: аспирация с помощью шприца и маленьких пластмассовых катетеров после тщательного дезинфицирования отверстия

-          глубокие абсцессы, например, вызванные плохим кровообращением, при диабете: после дезинфицирования поверхности берется материал с помощью иглы, хирургическое выделение пробы

-          пролежни и прочие изменения на поверхности: тщательное хирургическое очищение места, дезинфицирование, аспирация гноя либо глубокая биопсия тканей вокруг раны

Шприц с полученным материалом с иглой, на которую надо надеть пластмассовый чехол, отправить в лабораторию.

11. Анализ мокроты.

Мокрота выделяется из глубоких слоев системы дыхания. Ее легко получить и поэтому она служит основным материалом для бактериологических исследований. Поскольку в мокроте всегда есть слюна (физиологическая флора ротовой полости и горла), мокрота для анализ должна удовлетворять наивысшим требованиям.

Наилучший результат дает культивирование утренней мокроты, поскольку, накопившись за ночь, она отхаркивается вместе с микроорганизмами. Пациента следует предупредить о процедуре, за которой затем должен проследить квалифицированный персонал.

При взятии на анализ мокроты необходимо соблюдать следующие правила:

-          снять зубной протез (если есть), прополоскать ротовую полость кипяченой водой

-          откашлять мокроту в стерильную посуду

-          сосуд тут же закрыть, не касаясь краев и внутренне поверхности пробки

-          дать подробное описание и немедленно отправить в лабораторию

Если нельзя отправить сразу, можно положить сосуд в холодильник на несколько часов (хранить не более 2 часов). У пациентов, которые отхаркивают мало мокроты, можно стимулировать выделение с помощью физиотерапии грудной клетки, дренажем, препаратами.

Для диагностики воспаления легких достаточно одной правильно взятой пробы мокроты (не слюны).

В случае подозрения грибкового заболевания надо взять мокроту на анализ несколько раз!