Билет 17
Чума - острая инфекционная природно-очаговая карантинная (относящаяся к числу особо опасных) болезнь, отличающаяся различными путями передачи возбудителя (трансмиссивным, воздушно-капельным и контактным).
Переносчиками вируса являются комары, иксодовые и аргасовые клещи, а резервуаром инфекции - птицы и грызуны. Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность - позднее лето и осень. Чаще заболевают люди молодого возраста. Механизм заражения и пути распространения вируса в организме человека такие же, как при других комариных энцефалитах. Однако не всегда вирусемия приводит к поражению нервной ткани. Известны случаи латентной инфекции. Возбудитель тропен не только к клеткам центральной нервной системы, но и к эндотелию сосудов; возможно персистирование вируса в организме человека в течение относительно длительного времени (более 1-2 мес).
3. Забор материала, как правило, производят в инфекционном
стационаре. Материал должен забираться до начала специфического
лечения стерильными инструментами в стерильную посуду.
Весь инструментарий и другие предметы, использованные для взятия
материала, обеззараживают кипячением в 2%-ном растворе соды (или
другого моющего средства) в течение 60 минут с момента закипания или в
паровом стерилизаторе (пар под давлением 2,0 кг/кв. см при 132 ЬС) в
течение 90 минут. Забор крови на исследование производят в любом лечебном
учреждении, где выявлен больной. Готовят 2 препарата: мазок, который
фиксируют в 96%-ном спирте или смеси Никифорова, затем окрашивают по
Романовскому - Гимзе, и толстая капля, которая окрашивается без
предварительной фиксации мазка тем же методом. Каждую пробирку, банку или другую посуду, в которую помещен
материал от больного, плотно закрывают резиновыми (корковыми,
стеклянными притертыми пробками, полиэтиленовыми или завинчивающимися
крышками), обрабатывают снаружи дезраствором. После этого пробки
заклеивают лейкопластырем или покрывают колпачком из хлорвиниловой
пленки (целлофановой, вощеной бумаги или пергамента) и плотно
завязывают. Затем пробирки помещают в металлический пенал, края между
крышкой и корпусом пенала заклеивают лейкопластырем. Пенал
заворачивают в целлофановую (вощеную) бумагу, делают пометку "Верх" и
помещают в бикс. Каждую банку отдельно заворачивают в хлорвиниловую
пленку, целлофановую, вощеную бумагу или марлю и помещают в бикс или
металлический ящик, который опечатывают и отправляют в сопровождении 2
человек, один из которых медицинский работник, в лабораторию
специальным транспортом. К посылке прилагают сопроводительный
документ, в котором указывают фамилию, имя, отчество, возраст
больного, диагноз, даты начала заболевания и взятия материала, часы
забора, характер материала для исследования, примененные антибиотики
(дата и доза), фамилию и должность медицинского работника, забравшего
материал.
Мазки при подозрении на малярию высушивают на воздухе,
завертывают в обычную бумагу, помещают в полиэтиленовый пакет,
снабжают этикеткой.
Посылки направляют в лаборатории, имеющие разрешение на работу с
соответствующим возбудителем, предусмотренные в комплексном плане по
санитарной охране территории.