Билет 13
Инкубационный период сибирской язвы от 2 до 14 дней.
В общем случае люди, заразившиеся адаптировавшимся к человеку вирусом гриппа А, обычно имели симптомы, включающие лихорадку, кашель,фарингит, мышечные боли, конъюнктивит и, в более тяжелых случаях, проблемы с дыханием и пневмонию с вероятностью смертельного исхода. Тяжесть заболевания в большинстве своём зависит от состояния иммунной системы больного и также от того, был ли он заражён штаммом до этого (в последнем случае человек практически невосприимчив к вирусу). Неизвестно будут ли эти или другие симптомы у гриппа H5N1 адаптированного к человеку. В одном из случаев у мальчика с H5N1 первым симптомом была диарея; через короткий промежуток времени последовала кома. Респираторные симптомы подобные гриппу отсутствовали
3. Больной малярией подлежит госпитализации в инфекционный стационар, где обеспечивается его полноценное лечение и недоступность для укусов комарами. Выписка из стационара осуществляется через 1-2 дня после исчезновения плазмодиев из крови. Сроки диспансерного наблюдения за переболевшими малярией устанавливаются в зависимости от вида возбудителя (1,5-2,5 года). Если заболевание малярией произошло в сезон эффективной передачи, то по месту жительства (в населенном пункте) осуществляют выявление длительно температурящих лиц и лиц неясным диагнозом с повышением температуры. Этих лиц подвергают лабораторному обследованию на малярию, в необходимых случаях госпитализируют. Разрабатывают меры по борьбе с комарами. Проводят санитарно-просветительную работу.
Билет 14
1.Лихорадка заподного нила Инкубационный период обычно составляет 3-8 дней (от 2 дней до 3 недель).
2. Эпидемиология -Лихорадка Марбург. Источником и резервуаром вируса в природе являются африканские зеленые мартышки, у которых инфекция может протекать латентно. Участие других млекопитающих, пути заражения человека от животных изучаются. Зараженный человек становится чрезвычайно опасным для окружающих. В его крови, всех секретах, экскретах вирус обнаруживают весь период болезни и до Змее после выздоровления. Пути передачи инфекции разнообразны: воздушно-капельный, контактно-бытовой, парентеральный, возможно, половой.
3.Сибирская язва Забор материала от больного для лабораторного исследования проводится медицинским персоналом отделений, где находится больной, обязательно при использовании средств индивидуальной защиты (резиновые перчатки, маски, второй халат) в соответствии с действующими методическими указаниями "Лабораторная диагностика сибирской язвы у животных и людей, и обнаружение возбудителя сибирской язвы в сырье животного происхождения и объектах внешней среды" (Главное управление ветеринарии и Министерство здравоохранения СССР, 1986 г.).
Билет 15
Желтая лихорадка Инкубационный период колеблется от 3 до 6 сут.
Клиника - Геморрагические лихорадки. Для большинства геморрагических лихорадок характерна одна и та же стадийность течения болезни, отражающая основные фазы патогенеза этих инфекций. Инкубационный период Геморрагической лихорадки составляет в среднем 1-3 нед. Начальный период болезни имеет продолжительность от 2 до 7 дней. Он характеризуется общетоксическими явлениями - лихорадкой, головной болью, миалгией и артралгией, признаками капилляротоксикоза - гиперемией лица, шеи, инъекцией сосудов склер и гиперемией конъюнктив («кроличьи глаза»), геморрагической энантемой на мягком небе, положительными эндотелиальными симптомами, нередко - брадикардией и гипотонией, изменениями в периферической крови (лейкопения до 3-4-го дня болезни, нарастающий нейтрофильный сдвиг влево,тромбоцитопения). Период разгара геморрагической лихорадки продолжается 1-2 нед. Он развивается часто после кратковременного понижения температуры тела и сопровождается резким нарастанием интоксикации, гемодинамических нарушений, геморрагического синдрома и характерными для той или иной нозологической формы органными поражениями. В этом периоде часто возникают тяжелые (нередко смертельные) осложнения: инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, мозговая кома и др. Период реконвалесценции продолжается несколько недель и характеризуется длительно сохраняющимся астено-вегетативным синдромом и медленным восстановлением нарушенных функций различных органов.
Вирус лихорадки долины Рифт. Способ передачи. укус инфицированного москита. контакт с инфицированными животными или их тканями. возможна передача возбудителя через непастеризованное молоко. прямая передача от человека к человеку невозможна.