ТЕСТЫ ПО АКУШЕРСТВУ вариант 5

Укажите ОШИБКУ

1. В ЗАДАЧУ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВХОДИТ

1) определение целости плодного пузыря

2) оценки состояния плода

3) степени раскрытия шейки матки

4) определение особенностей вставления головки

5) оценки размеров таза

Выберите ОДИН правильный ответ

2. ПОКАЗАТЕЛЕМ НАЧАЛА ВТОРОГО ПЕРИОДА РОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) опускание предлежащей части в малый таз

2) потуги

3) внутренний поворот головки

4) полное раскрытие шейки матки

5) рождение плода

3. НАИБОЛЕЕ ГРОЗНЫМ СИМПТОМОМ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) альбуминурия 1г/л

2) значительная прибавка в весе

3) боли в эпигастральной области

4) заторможенность

5) повышенная возбудимость

4. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ ПРИ

1) дородовое излитие вод

2) при пальпации неясна предлежащая часть плода

3) высота стояния дна матки не соответствует сроку беремен­ности

4) кровяные выделения из половых путей

5) острая боль в животе

5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА В ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

1) поздние токсикозы беременных

2) травмы живота

3) перенашивание беременности

4) многоводие, многоплодие

5) короткость пуповины

6. ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК БЕРЕМЕННОСТИ

1) отсутствие менструации

2) увеличение размеров матки

3) диспептические нарушения

4) наличие плода в матке

5) увеличение живота

Выберете ВСЕ правильные ответы

7. ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ К КРОВОТЕЧЕНИЮ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

1) слабость родовой деятельности

2) многоводие

3) многоплодие

4) крупный плод

8. ДЛЯ СОВРЕМЕННЫХ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ХАРАКТЕРНО

1) расширение социальных показаний

2) увеличение числа перинатальных показаний

3) совокупность различных показаний

4) наличие рубца на матке

9. ДЛЯ ДИАГНОСТИ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПО ДАННЫМ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРНО

1) высокоге расположения дна матки

2) баллотирующая части в дне матки

3) седцебиение плода,лучше прослушивается выше пупка

4) баллотирующая части над входом в малий таз

5) высокоге расположения предлежащей части

Выберете ОДИН правильный ответ

10. ПРИЗНАК РАЗВИВШЕЙСЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1) излитие вод

2) нарастающие боли в животе

3) увеличивающаяся частота схваток

4) укорочение и раскрытие шейки матки

5) боли в надлобковой и поясничной области

11. ПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРАПЕРИТОНИАЛЬНОМУ КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ

1) поперечное положение плода

2) дородовое излитие вод

3) низкое поперечное стояние стреловидного шва

4) безводный промежуток 12 часов

5) повышение температуры в родах

12. ПОКАЗАНИЕ К УДАЛЕНИЮ МАТКИ ПРИ ОТСЛОЙКЕ НОР­МАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

1) перерастяжение матки

2) гипотония матки

3) наличие миоматозного узла

4) наличие добавочного рога матки

5) имбибиция стенки матки кровью

13. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ

1) наружное акушерское исследование

2) влагалищное ииследование

3) УЗ исследование

4) оценка сердечной деятельности

5) исследование свертывающей системы крови

14. ТАКТИКА ВРАЧ А ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ В

III-ЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ И НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

1) провести наружный массаж матки

2) ручное отделение плаценты

3) выделить послед наружными приемами

4) ввести сокращающие матку средства

5) положить лед на низ живота

15. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЪЕКТИВНО ОЦЕНИВАЕТСЯ

1) по частоте и продолжительности схваток

2) по длительности родов

3) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

4) состоянию плода

5) по времени излития околоплодных вод

16. НАЧАВШИЙСЯ АБОРТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) болями внизу живота

2) кровянистыми выделениями

3) признаками размягчения и укорочения шейки матки

4) отхождением элементов плодного яйца

5) изменением размеров матки

17. ТЯЖЕСТЬ ТОКСИКОЗА ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕ­РИЗУЕТСЯ

1) потерей массы тела

2) ацетонурией

3) субфебриллитетом

4) головной болью

5) боли внизу живота

Выберете ВСЕ правильные ответы

18. ПРИНЦИПЫ БОРЬБЫ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ШОКОМ В АКУШЕРСТВЕ

1) местный гемостаз

2) борьбу с нарушением свертываемостикрови

3) инфузионно-трансфузионную терапию

4) профилактику почечной недостаточности

5) антибактериальная терапия

19. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

1) аускультация

2) кардиотокография

3) ультрозвуковое исследование

4) гормональное

5) влагалищное исследование

20. ПРИЧИНЫ СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА

1) крупный плод

2) переношенная беременность

3) неправильное вставление головки

4) тазовые предлежания плода

5) многоплодная беременность

Выберете ОДИН правильный ответ

21. ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПРИ НАЧАВШЕМСЯ КРОВО­ТЕЧЕНИИ В ПОСЛЕДОВОМ ПЕРИОДЕ НЕОБХОДИМО

1) произвести ручное отделение плаценты

2) ввести сокращающие матку средства

3) осмотреть родовые пути

4) определить признаки отделения плаценты

5) лед на низ живота

22. ДЛЯ ЛАКТОСТАЗА ХАРАКТЕРНО

1) значительное равномерное нагрубание молочных желез

2) умеренное нагрубание молочных желез

3) температура тела 40 С, озноб

4) свободное отделение молока

5) повышение артериального давления

23. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ТРЕТЬЕГО ПЕРИОДА РОДОВ ЗАВИСИТ ОТ

1) степени кровопотери

2) длительности родов

3) наличия признаков отделения последа

4) состояния новорожденного

5) длительности безводного промежутка

Выберете ВСЕ правильные ответы

24. ДИСКООРДИНИРОВАННАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) нерегулярными схватками

2) различной интенсивности

3) болезненными схватками

4) плохой динамикой в раскрытии шейки матки

5) безболезнеными схватками

25. УЗ ИССЛЕДОВАНИЕ В АКУШЕРСТВЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

1) расположение плаценты и ее патологию

2) состояние плода

3) неразвивающуюся беременность

4) генетические заболевания плода

5) сократительную способность матки

Укажите ОШТБКУ

26. КРИТЕРИЕМ ТЯЖЕСТИ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) длительность заболевания

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний

3) количество околоплодных вод

4) неэффективность проводимой терапии

5) синдром задержки развития плода

Выберете ОДИН правильный ответ

27. В РОДАХ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ

1) несвоевременное отхождение вод

2) слабость родовой деятельности

3) травматические повреждения плода

4) выпадение пуповины

5) выпадение ножки

28. НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ПОЗДНИХ ТОКСИКОЗОВ

1) наложение акшерских щипцов

2) самостоятельное родоразрешение

3) операция кесарева сечения

4) вакуум экстракция плода

5) плодоразрушающая операция

29. КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

1) боли внизу живота

2) изменение сердцебиения плода

3) изменение формы матки

4) кровотечение различной интенсивности

5) излитие вод

Выберете ВСЕ правильные ответы

30. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

1) возникновение матки Кювелера

2) интранатальная гибель плода

3) развитие ДВС - синдрома

4) геморрагический шок

5) травматические повреждения плода

Выберете ОДИН правильный ответ

31. СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ИНФЕКЦИИ НАБЛЮДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО

1) мастит

2) тромбофлебит

3) эндометрит

4) септический шок

5) перитонит

32. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛА­ЦЕНТЫ

1) сильные схватки

2) удар в живот

3) поздний токсикоз

4) короткость пуповины

5) преждевременное излитие вод

Укажите ОШИБКУ

33. ДЛЯ ПОСЛЕРОДОВОГО МАСТИТА ХАРАКТЕРНО

1) повышение температуры тела с ознобом

2) нагрубание молочных желез

3) болезненый ограниченный инфильтрат в молочнойй железе

4) свободное отделение молока

5) гиперемия молочной железы

34. ПРИЗНАКИ ЗРЕЛОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО

1) коэффициент масса/рост

2) расположение пупочного кольца

3) состояние наружных половых органов

4) количество сыровидной смазки

5) цианоз кожных покровов

Выберете ОДИН правильный ответ

35. МОМЕНТЫ ХАРАКТЕРЕНЫЕ ДЛЯ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОМ ТАЗЕ

1) асинклитическое вставление

2) стреловидный шов располагается в косом размере плоскости входа

3) разгибание головки во входе в малый таз

4) максимальное сгибание головки

36. МОГУТ ВЫЗВАТЬ ПОРОКИ РАЗ­ВИТИЯ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

1) краснуха

2) туберкулез

3) полиомиелит

4) инфекционный гепатит

37. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ИЛИ РОЖЕНИЦЫ НАЧИНАЕТСЯ

1) с пальпации живота

2) с аускультации живота

3) с измерения таза

4) с объективного обследования по системам

38. ФОРМА ПОЯСНИЧНОГО РОМБА У ПРАВИЛЬНО СЛОЖЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

1) геометрически правильный ромб

2) треугольник

3) неправильный четырехугольник

4) четырехугольник, вытянутый в вертикальном направлении

39. ЧЛЕНОРАСПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ЭТО

1) отношение конечностей плода к туловищу

2) отношение головки к туловищу

3) взаимоотношение различных частей плода

4) взаимоотношение ножек и ягодиц

40. ГОЛОВКА ПЛОДА ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ЧЛЕНОРАСПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА НАХОДИТСЯ

1) в состоянии максимального сгибания

2) в состоянии умеренного сгибания

3) в состоянии умеренного разгибания

4) в состоянии максимального разгибания

41. НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ВО ВТОРОМ ПЕ­РИОДЕ РОДОВ

1) после каждой потуги

2) через каждые 15 минут

3) через каждые 10 минут

4) через каждые 5 минут

42. ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА НАЗЫВАЕТСЯ ПРОДОЛЬНЫМ, КОГДА

1) ось плода находится под прямым углом к продольной оси матки

2) ось плода находится под острым углом к оси матки

3) ось плода совпадает с длинником матки

4) ось плода находится под тупым углом к оси матки

43. ПОЗИЦИЯ ПЛОДА ЭТО

1) отношение спинки плода к боковым стенкам матки

2) отношение головки плода ко входу в таз

3) отношение оси плода к длиннику матки

4) взаимоотношение различных частей плода

44. ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПОЗИЦИЯ ПЛОДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) по расположению спинки

2) по расположению головки

3) по расположению мелких частей

4) по расположению тазового конца

45. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА ЭТО

1) отношение головки плода ко входу в таз

2) отношение тазового конца плода ко входу в малый таз

3) отношение наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

4) отношение головки плода ко дну матки

46. ВИД ГОЛОВНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕКИХ РОДАХ

1) передне-головное

2) затылочное

3) лобное

4) лицевое

47. ВТОРЫМ ПРИЕМОМ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) предлежащая часть

2) членорасположение плода

3) высота стояния дна матки

4) позиция плода

48. ЧЕТВЕРТЫМ ПРИЕМОМ НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1) предлежащая часть

2) членорасположение плода

3) позиция плода

4) отношение предлежащей части ко входу в таз

49. ДИАГОНАЛЬНАЯ КОНЬЮГАТА РАВНА

1) 12 – 13 см

2) 25 – 26 см

3) 28 – 29 см

4) 31 – 32 см

50. ИСТИННАЯ КОНЬЮГАТА ЭТО

1) расстояние между серединой верхнего края лонного сочленения и мысом

2) расстояние между наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса

3) расстояние между нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса

4) расстояние между гребнями подвздошных костей

51. ЛУЧШЕ ВСЕГО ПРОСЛУШИВАЕТСЯ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ПРИ 1 ПО­ЗИЦИИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ

1) справа ниже пупка

2) слева ниже пупка

3) слева выше пупка

4) слева на уровне пупка

52. В НОРМЕ СОСТОЯНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ В КОНЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ПЕРВОРОДЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ

1) укорочена

2) сглажена частично

3) сглажена полностью

4) сохранена

Выберете ВСЕ правильные ответы

53. ПЛАЦЕНТА ПРОНИЦАЕМА ДЛЯ

1) алкоголя

2) морфина, барбитуратов

3) пенициллина, стрептомицина

4) тиоурацила, эфира

54. ИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ ЗАМЕДЛЯЕТСЯ ПРИ

1) анемии

2) гестозе

3) сепсисе

4) других инфекциях

55. К ПРИЧИНАМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ ОТНОСИТСЯ

1) резус конфликт

2) гестоз

3) многоплодная беременность

4) гестационный пиелонефрит

5) крупный плод

56. МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ АБОРТ

1) инфекция

2) цервикальная недостаточность

3) травма

4) ионизирующее облучение

5) мнгоплодная беременность

Выберете ОДИН правильный ответ

57. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖ­ДЕННЫХ

1) респираторный дистресс-синдром

2) геморрагическая болезнь новорожденных

3) пороки развития

4) желтуха новорожденных

5) инфекции

58. О ПРЕЭКЛАМПСИИ НАИБОЛЕЕ ВЕРНО

1) сопровождается отеками голеней

2) сопровождается альбуминурией

3) к симптомам гестоза, присоединяются субъективные жалобы

4) всегда случается во второй половине беременности

59. ПРИЗНАКИ ЭКЛАМПСИИ

1) гипертензия

2) альбуминурия и отеки

3) диарея

4) судороги и кома

Выберете ВСЕ правильные ответы

60. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ЭКЛАМПСИИ ПРОВОДИТСЯ С

1) эпилепсия

2) истерия

3) гипертонический криз

4) менингит

5) делирий

61. ПРИЧИНОЙ РАЗРЫВА МАТКИ В РОДАХ МОЖЕТ БЫТЬ

1) крупный плод

2) узкий таз

3) неправильное вставление головки

4) передозировка в/в введения окситоцина

5) слабость родовой деятельности

62. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА ХАРАКТЕРНО

1) отсутствие продвижения предлежащей части

2) отек шейки матки

3) затрудненное мочеиспускание

4) отрицательный симптом Вастена

5) слабость родовой деятельности

Выберете ОДИН правильный ответ

63. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРО­ДОВОМ ПЕРИОДЕ

1) гипотония матки

2) шок в родах

3) задержка частей последа в матке

4) нарушение свертывающей системы крови

64. ЗЕЛЕНЫВЙ ЦВЕТ ОКОЛОПЛОДНЫЙ ВОД СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1) хронической гипоксии плода

2) острой гипоксии плода

3) антенатальной гибели плода

4) гемолитической болезни плода

5) нарушении обмена амниотической жидкости

65. В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАИЮ ОБРАТИЛАСЬ ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОЕ ШЕВЕЛЕНИЕ ПЛОДА. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 35-36 НЕДЕЛЬ, ДНО МАТКИ МЕЖДУ ПУПКОМ И МЕЧЕВИДНЫМ ОТРОСТКОМ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ГЛУХОЕ, РИТМИЧНОЕ. НА НОГАХ ОТЕКИ, ПРИБАВКА В ВЕСЕ 10 КГ

МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) гормональный метод исследования (определение эстриола)

2) кардиотахографию с использованием функциональных проб

3) метод наружного акушерского исследования

4) УЗ-метод исследования

66. РОДИЛЬНИЦА, 32 ЛЕТ. НА 4 СУТКИ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ОТМЕ­ЧЕНО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38 ГРАДУСОВ, С ОЗНОБОМ. МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ НАГРУБШИЕ. МАТКА НА ДВА ПАЛЬЦА ВЫШЕ ПУПКА, БОЛЕЗНЕННАЯ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ, ЛОХИИ КРОВЯНИСТО-СЕРОЗНЫЕ, УМЕРЕННЫЕ, БЕЗ ЗАПАХА

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) лактостаз

2) эндометрит

3) лохиометра

4) начинающийя мастит

67.ПОВТОРНОРОДЯЩАЯ ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПОВОДУ СРОЧНЫХ РОДОВ. ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ, РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКТИВ­НАЯ. В ПРОЦЕССЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗЛИЛИСЬ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ПОСЛЕ ЧЕГО СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА СТАЛО РЕДКИМ, ДО 90 УД/МИН. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ, ВО ВЛАГАЛИЩЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ НОЖКА ПЛОДА И ВЫПАВШАЯ ПУПОВИНА. ЯГОДИЦЫ ПЛОДА ВО ВХОДЕ ТАЗА

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

2) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

3) приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения

4) произвести экстракцию плода за тазовый конец

68. РОЖЕНИЦА, 26 ЛЕТ, РОДЫ ВТОРЫЕ, ПЕРВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАКОНЧИ­ЛАСЬ СРОЧНЫМИ РОДАМИ, В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ БЫЛ ЭНДОМЕТМЕТРИТ. СХВАТКИ СЛАБЫЕ, КОРОТКИЕ. ПОСТУПИЛА С УМЕРЕННЫМИ КРОВЯНИСТЫМИ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ. ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ГОЛОВКА НАД ВХОДОМ В МАЛЫЙ ТАЗ. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ЗА ВНУТРЕННИМ ЗЕВОМ ОПРЕДЕЛЯ­ЕТСЯ КРАЙ ПЛАЦЕНТЫ. ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ ЦЕЛ

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) продолжить консервативное ведение родов

2) вскрыть плодный пузырь

3) приступить к операции кесарева сечения

4) вскрыть плодный пузырь и усилить родовую дечтельность внутривенным введением окситоцина

69. РОЖЕНИЦА НАХОДИТСЯ В ТРЕТЬЕМ ПЕРИОДЕ РОДОВ, РОДЫ ПРОИЗОШЛИ 10 МИНУТ НАЗАД, РОДИЛСЯ МАЛЬЧИК МАССОЙ 3700 Г. ПРИЗНАК ЧУКАЛО­ВА-КЮСТНЕРА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ИЗ ВЛАГАЛИЩА ТЕМНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕ­ЛЕНИЯ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) ввести метилэргометрин

2) ждать самостоятельного рождения последа

3) произвести ручное выделение последа

4) выделить послед наружными приемами

5) лед на низ живота

70. ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 26 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В РОДДОМ С ОТОШЕДШИМИ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ И ПЕРВИЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПО ПОВОДУ ЧЕГО ПРОВОДИЛАСЬ СТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ. ЧЕРЕЗ 10 МИНУТ ОТ НАЧАЛА ПОТУГ ИЗМЕНИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА, ОНО СТА­ЛО РЕДКИМ 100 - 90 УД/МИН, ГЛУХИМ И АРИТМИЧНЫМ. ПРИ ОСМОТРЕ: ОТ­КРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ГОЛОВКА ПЛОДА В УЗКОЙ ЧАСТИ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА, СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ В ПРАВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ, МАЛЫЙ РОДНИЧОК КПЕРЕДИ

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) наложить акушерские щипцы

2) кесарево сечение

3) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

4) вакуум-экстракция

5) краниотомия

71. ПЕРВОРОДЯЩАЯ ЖЕНЩИНА, 30 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛО­ГИИ БЕРЕМЕННОСТИ С ЖАЛОБАМИ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, НАРУШЕНИЕ СНА. АД 140/80 ММ РТ.СТ., В МОЧЕ БЕЛОК, ГОЛЕ­НИ ПАСТОЗНЫ. СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 37 НЕДЕЛЬ, ПРЕДЛЕЖАНИЕ ГОЛОВНОЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ЯСНОЕ, ДО 140 УДАРОВ В МИНУТУ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) водянка беременной

2) нефропатия

3) преэклампсия

4) эклампсия

72. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, ОТКРЫТИЕ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ. ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, ПРИЖАТА КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ. ПАЛЬПИРУ­ЕТСЯ НОСИК, РОТИК И ПОДБОРОДОК, ОБРАЩЕННЫЙ К КРЕСТЦУ. ЛИЦЕВАЯ ЛИНИЯ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОДБОРОД­КА

ОПРЕДЕЛИТЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

1) Лобное

2) переднеголовное

3) задний вид затылочного

4) лицевое, задний вид

5) лицевое передний вид

73. При влагалищном исследовании определяется

ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, ОТКРЫТИЕ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ. ПРЕДЛЕЖИТ ГОЛОВКА ПЛОДА, ПРИЖАТА КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ. ПАЛЬПИРУ­ЕТСЯ НОСИК, РОТИК И ПОДБОРОДОК, ОБРАЩЕННЫЙ К КРЕСТЦУ. ЛИЦЕВАЯ ЛИНИЯ В ЛЕВОМ КОСОМ РАЗМЕРЕ. РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ В ОБЛАСТИ ПОДБОРОД­КА

САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ РОДЫ

1) возможны

2) невозможны

3) возможны при родостимуляции

4) возможны при наложении акушерских щипцов

5) возможны при вакуум-экстракции

В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА 26 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАДЕРЖКУ МЕНСТРУАЦИИ В ТЕЧЕНИИ 2-Х МЕСЯЦЕВ, НЕБОЛЬШИЕ ТЯНУЩИЕ

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ МАТКА, УВЕЛИЧЕННАЯ ДО 8 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ ЗАКРЫТ, ПРИДАТКИ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ

(ВОПРОСЫ 74-75 ОТНОСЯТСЯ К ЭТОЙ СИТУАЦИИ)

74. ВАШ ДИАГНОЗ

1) беременность 8 недель. Угрожающий выкидыш

2) неразвивающаяся беременность

3) внематочная беременность

4) миома матки

5) неполный аборт

75. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

1) патогенетическая терапия, направленная на сохранение беременности

2) швы на шейку матки

3) инструментальное удаление плодного яйца

4) физиотерапия

5) гипнотерапия

76. БЕРЕМЕННОСТЬ 35 НЕДЕЛЬ. НА ННОГАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКЕ ОТЕКИ, АД 190/110 ММ.РТ.СТ., В МОЧЕ БЕЛОК 0,1 Г/Л. ПО ДАННЫМ УЗИ ПЛОД СООТВЕТСТВУЕТ 30-31 НЕД., НАРУШЕНИЕ КРОВОТОКА В СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ПЛОДА.

ОПРЕДЕЛИТЬ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ

1) пролонгирование беременности на фоне лечения

2) проведение комплексной интенсивной терапии в течении

2 - 3 дней

3) срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии

4) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щип­цов

77. БОЛЬНАЯ 24-Х ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ 19.04. С ЖАЛОБАМИ НА ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПООБРАЗНЫЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, МАЖУ­ЩИЕСЯ ТЕМНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ. ПОСЛЕДНЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ 1.03-4.03. ПЕРВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 3 ГОДА НАЗАД ЗАКОНЧИЛАСЬ ИСКУССТВЕННЫМ АБОРТОМ, ОСЛОЖНИВШИМСЯ ОСТРЫМ АДНЕКСИТОМ. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

ПОЯВИЛИСЬ ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЦИАНОЗ СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА И ШЕЙКИ МАТКИ, НАРУЖНЫЙ ЗЕВ ЗАКРЫТ, ТЕЛО МАТКИ УВЕЛИЧЕНО ДО 5 НЕ­ДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, МАТКА РАЗМЯГЧЕНА, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ ПРИ ПАЛЬПА­ЦИИ. СПРАВА ОТ МАТКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ТЕСТОВАТОЙ КОНСИСТЕНЦИИ,ОТМЕЧАЕТСЯ ПАСТОЗНОСТЬ ЗАДНЕГО СВОДА. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕНЩИНЫ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ

ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) дисфункция яичников

2) маточная беременность, обострение правостороннего аднексита

3) Внематочная беременность

4) маточная беременность, начавшийся выкидыш

5) пузырный занос

78. РОЖЕНИЦА ДОСТАВЛЕНА В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПО ПОВОДУ СРОЧ­НЫХ РОДОВ. БЕРЕМЕННОСТЬ ТРЕТЬЯ, ПЕРВАЯ ЗАКОНЧИЛАСЬ НОРМАЛЬНЫМИ РОДАМИ, ВТОРАЯ - САМОПРОИЗВОЛНЫМ АБОРТОМ. ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ПРО-

ДОЛЬНОЕ, ПРЕДЛЕЖИТ ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ, РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКТИВНАЯ. В ПРОЦЕССЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗЛИЛИСЬ ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ, ПОСЛЕ ЧЕГО

СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА СТАЛО РЕДКИМ, ДО 90 УД/МИН. ПРИ ВЛАГАЛИЩНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ ПОЛНОЕ, ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НЕТ, ВО ВЛАГАЛИЩЕ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ НОЖКА ПЛОДА И ВЫПАВШАЯ ПУПОВИНА. ЯГОДИЦЫ ПЛОДА ВО ВХОДЕ ТАЗА.

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

1) заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

2) провести профилактику начавшейся асфиксии плода

3) приступить срочно к родоразрешению путем операции кесарева сечения.

4) произвести экстракцию плода за тазовый конец.

79. ПЕРВОРОДЯЩАЯ ЖЕНЩИНА, 26 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛО­ГИИ БЕРЕМЕННОСТИ В СВЯЗИ С НЕУСТОЙЧИВЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПЛОДА ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 38-39 НЕДЕЛЬ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА ПРОДОЛЬНОЕ, ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ НЕЯСНАЯ, ПАЛЬПИРУЕТСЯ НАД ВХОДОМ В ТАЗ

ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ПРЕДЛЕЖАЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДА

1) повторно использовать 3 и 4 приемы пальпации плода в матке

2) провести влагалищное исследование

3) ультразвуковое исследование

4) использовать методы оценки сердечной деятельности плода

80. ПЕРВОБЕРЕМЕННАЯ, 21 ГОД, СОСТОИТ НА УЧЕТЕ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ 6 - 7 НЕДЕЛЬ.ОКОЛО ТРЕХ НЕДЕЛЬ ТОМУ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ ТОШНОТА, ЗАТЕМ РВОТА, СЛАБОСТЬ. В ПОСЛЕДНИЕ ДНИ РВОТА УЧАСТИЛАСЬ ДО 20 РАЗ В СУТКИ, ПОТЕРЯ В ВЕСЕ СОСТАВИЛА 7 КГ. МОЧЕИСПУСКАНИЕ МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ, РЕДКОЕ, В МОЧЕ ОПРЕДЕЛЯ­ЕТСЯ АЦЕТОН. РАННИЙ ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ, ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА

ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА

1) введение солевых и плазмозамещающих растворов

2) назначение нейролептических средств

3) прерывание беременности

4) гормоны

5) использование иглотерапии

81. К ВАМ ОБРАТИЛАСЬ БЕРЕМЕННАЯ ЖЕНЩИНА, У КОТОРОЙ ПРИ ОБСЛЕДО­ВАНИИ В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВЫЯВЛЕНА ЖЕЛЕПЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. ПРИЕМ ПРАПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ВЫЗЫВАЕТ РВОТУ И ПОНОС. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ - 100 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 3,9 МЛН/МЛ, ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ - 0,76, ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 60 МКГ%, ЛЕЙКОЦИТЫ - 6 ТЫС/МЛ6 ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПАЦИЕНТКА ПРОСИТ ДАТЬ СОВЕТ КАКОЙ ИЗ ПРОДУКТОВ ПИ­ТАНИЯ ЕЙ ЛУЧШЕ УПОТРЕБЛЯТЬ ДЛЯ ВОПОЛНЕНИЯ ЗАПАСОВ ЖЕЛЕЗА

1) телятина

2) зеленый горошек

3) морковный сок

4) сушеные абрикосы

5) соевые бобы

82. БОЛЬНАЯ, 32 ГОДА, ОБРАТИЛАСЬ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ С ЖАЛО­БАМИ НА СКУДНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ 31 - 32 НЕДЕЛИ. В АНАМНЕЗЕ 2 РОДОВ, 3 ИСКУССТВЕННЫХ АБОРТА.

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ

1) эрозия шейки матки

2) рак шейки матки

3) децидуальный полип

4) предлежание плаценты

5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

83. ВРАЧ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ, ПРОИЗВОДЯ НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ В СРОКЕ 36 НЕДЕЛЬ, ЗАТРУДНЯЕТСЯ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРЕДЛЕЖАЩЕЙ ЧАСТИ. ТАКТИКА ВРАЧА

1) провести повторный осмотр женщины через 1 - 2 недели

2) произвести влагалищное исследование

3) воспользоваться советом более опытного врача

4) направить беременную для УЗ-исследования

5) направить женщину в стационар

БОЛЬБНАЯ, 47 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕНА В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЦЫ 18.04. - С КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ. ПОСЛЕДНЯЯ МЕНСТРУАЦИЯ - 7.02.- 11.02.

ПРИ ОСМОТРЕ: ШЕЙКА УКОРОЧЕНА, КАНАЛ СВОБОДНО ПРОПУСКАЕТ ПА­ЛЕЦ, МАТКА УВЕЛИЧЕНА ДО 6 - 7 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ПРИДАТКИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ, ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВЯНИСТЫЕ, УМЕРЕННЫЕ

(ВОПРОСЫ 84-85 ОТНОСЯТСЯ К ДАННОЙ СИТУАЦИИ)

84. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ В ДАННОЙ СИТУАЦИИ

1) начавшийся выкидыш