
- •5 ) Визначення догляд за хворими, основні обов’язки медсестри.
- •6)Клінічна картина фурункула, лікування та профілактика. (зм 2. Т 6.)
- •14) Клінічна картина гангрени, сухої та вологої. (зм 2. Т 9.)
- •2 Період очищення рани від нежиттєздатних тканин (поліпептичні аміни хемотаксис лейкоцитів фагоцитоз; протеолітичні ферменти очищають рану; аутолізати розпаду тканин, лейкоцити)
- •24) Пухлина (лат. Tumor) — патологічний процес, представлений новоствореною тканиною, в якій зміни генетичного апарату клітин призводять до порушення регуляції їхнього росту і диференціювання.
- •25) Ра́на (лат. Vulnus, eris n., τραυμα) — це наслідок травми з порушенням цілісності покривів з або без пошкодження прилягаючих тканин. За механізмом утворення
- •Профілактика
- •Лікування
- •28) Беши́ха (грецьк. Ερυσίπελας - червона шкіра) — загальна гостра інфекційна хвороба, що перебігає з переважним ураженням шкіри або слизових оболонок.
24) Пухлина (лат. Tumor) — патологічний процес, представлений новоствореною тканиною, в якій зміни генетичного апарату клітин призводять до порушення регуляції їхнього росту і диференціювання.
Для діагностики стану тканини, у медицині використовують гістологічні, цитологічні та рентгенологічні дослідження. Основним методом лікування пухлин залишається хірургічний, який у ряді випадків поєднується із призначенням хіміопрепаратів, гормональних засобів та променевою(радіоізотопною) терапією (жаргонізм — «пушки»).Доброякісні і злоякісні пухлини
В першу чергу, пухлини поділяють за комплексом клінічно-анатомогістологічних проявів та змін на доброякісні та злоякісні.
Деякі доброякісні пухлини
Аденома Амелобластома Одонтома Цементома Гемангіома Остеома |
Ліпома Хондрома Остеохондрома Фіброма Міксома Папілома |
Деякі злоякісні пухлини
Рак (захворювання) Саркома Остеогенна саркома |
Пухлина Юінга Лімфома |
25) Ра́на (лат. Vulnus, eris n., τραυμα) — це наслідок травми з порушенням цілісності покривів з або без пошкодження прилягаючих тканин. За механізмом утворення
різані (vulnus incisum) — нанесені ковзаючим рухом тонкого гострого предмета (ширина рани більша за глибину)
колоті (vulnus punctum) — нанесені предметом з невеликим поперечним перерізом (глибина рани більша за ширину)
колото-різані — нанесені гострими предметами з ріжучими краями,
рвані (vulnus laceratum) — унаслідок перерозтягнення тканин,
укушені (vulnus morsum) — нанесені зубами тварин або людини (не обов'язково внаслідок укусу),
рубані (vulnus caesum) — нанесення важким гострим предметом,
розтрощені (vulnus conquassatum) — характеризуються роздавлюванням і розривом тканин,
забиті (vulnus contusum) — від удару тупим предметом з одночасним ударом навколишніх тканин,
скальповані — з повним або майже повним відокремлеленням клаптя шкіри,
операційні, або хірургічні (vulnus operativum seu chirurgicum) — утворені під час хірургічної операції.
отруєні — містить отруту, що потрапила в рану як результат укусу тварин чи людської діяльності
комбінована: рвано-укушена, колото-різана тощо
Вогнепальна рана — (vulnus sclopetarium) — від вогнепальної зброї або уламків боєприпасів вибухової дії,:
кульові:
кулями невеликої швидкості (<700 м\с);
кулями великої швидкості (>700 м\с);
відламкові (осколочні);
стрілоподібними елементами;
кульками;
вторинними відламками (при попаданні кулі в тверді тканини — кістки);
мінно-вибуховими пристроями;
[ред.]За забрудненістю
чисті;
умовно чисті;
умовно інфіковані;
інфіковані. Сучасна первинна хірургічна обробка рани складається з таких елементів:
1) дезінфекція операційного поля у радіусі до 10 см навколо рани;
2) знеболювання (загальне чи місцеве — залежно від рани та стану потерпілого);
3) розрізування рани впродовж її довгої осі до дна;
4) ревізія порожнини рани шляхом огляду її (рану розкривають зубастими гачками);
5) видалення з рани сторонніх тіл (осколків металу, дерева, одягу, камінців, землі тощо);
6) вирізування іншим скальпелем пошкоджених країв рани і дна в межах здорових тканин, відступивши від країв 0,5—1,5 см (розмір залежить від локалізації рани, тобто характеру тканин — чи немає в ділянці рани життєво важливих судин, нервів, органів тощо);
7) за неможливості повного видалення дна рани ( а також її країв) видаляють лише найбільш уражені тканини в межах анатомічне можливого;
8) проведення після зміни хірургом рукавичок і інструментів гемостазу в рані шляхом перев'язування судин нитками (переважно такими, що розсмоктуються) чи електрокоагуляції їх;
9) промивання рани хімічними антисептичними засобами (розчинами фурациліну, хлоргексидину, йодопі-рону тощо);
10) введення у рану дренажу — гумової смужки або хлорвінілової чи силіконової трубки (залежно від характеру рани та ступеня її контамінації мікрофлорою);
11) закривання рани швами після ретельного видалення пошкоджених тканин. Винятки часто роблять для ран, що локалізуються в ділянці сідниць, стегон. Якщо є сумніви щодо радикальності видалення пошкоджених тканин і за великої контамінації рани мікробами, рану можна залишити на 2—4 доби відкритою і закрити її первинновідстроченими швами.
26) Мастит — інфекційно-запальний процес у молочній залозі викликаний патогенами. Найчастіше він трапляється в матерів, що годують грудьми дитину(лактаційний мастит). Проте, інколи, він може бути й у жінок, які не вигодовують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Згідно з клінічними дослідженнями, найчастішими причинами гострого лактаційного маститу є порушення режиму догляду за грудьми (під час лактації у жінок котрі вперше народили) та самолікування. Так, через тріщину, садно, подряпину чи ранку на соску, в тканину грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають , а більшість жінок із тріщинами сосків — не хворіють.
Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а при маститі часто (але не завжди) є потреба в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, набрякле, тверде ущільнення в груді. В більшості випадків саме лактостаз передує розвитку гострого лактаційного маститу. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях — під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищою, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.