МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

по подготовке учебно-исследовательской работы «Изучение и гигиеническая оценка питания» при изучении дисциплины «Гигиена питания»

(4 курс, медико-профилактический факультет)

Методические рекомендации подготовлены авторским коллективом:

- к.м.н., ассистент кафедры гигиены с курсом питания человека М.С. Турчанинова;

- к.м.н., доцент Н.Н. Костина;

- д.м.н., зав. кафедрой Д.В. Турчанинов.

При использовании авторского подхода, изложенного в настоящих рекомендациях, для изучения и оценки питания в научных или иных целях - обязательно наличие ссылки на данный ресурс.

При подготовке рекомендаций использованы различные авторские методики, на что в тексте имеются явные соответствующие ссылки. Все авторские права на данные методики принадлежат их правообладателям.

Подготовка курсовой работы относится к учебно-исследовательской работе студентов (УИРС) и является отдельным видом учебной работы, предусмотренным Федеральным государственным образовательным стандартом и учебным планом.

Цель выполнения данной работы – формирование у выпускника медико-профилактического факультета профессиональной компетенции (ПК-12): «Способность и готовность к оценке состояния фактического питания населения, к участию в разработке программ по оптимизации и коррекции питания различных групп населения, в т.ч. с целью преодоления дефицита микронутриентов».

Этапы (последовательность) выполнения УИРС:

1. Уяснение цели, задач, плана исследования, методик для выполнения работы (экспресс-методика оценки потребности в витаминах и микроэлементах; метод анализа частоты потребления пищи; метод 24-часового (суточного) воспроизведения питания). Занятие №1.

2. Расчет суточных энерготрат индивидуума методами:

- по «Нормам физиологических потребностей …» (М.: Роспотребнадзор, 2008);

- по формуле Харриса-Бенедикта;

- хронометражно-табличным методом. Формулировка выводов по этапу. Занятие №1.

3. Заполнение карт-анкет изучения фактического питания (экспресс-карта, анкета для «частотного» метода, анкета изучения пищевых привычек). Занятие №2.

4. Проверка и заполнение электронных форм из анкет с предыдущего этапа (компьютерный класс). Занятие №2.

5. Расчет потребления нутриентов и энергии, показателей качества и сбалансированности питания и распечатка результатов (делает преподаватель).

6. Оформление таблиц 5-10 (прилагаются). Занятие №3.

7. Описание и анализ результатов по таблицам 5-10. Занятие №4.

8. Оформление курсовой работы по стандартам НИР (научно-исследовательской работы), защита работы. Занятие №5.

Структурно, курсовая работа включает в себя следующие элементы:

1. Титульный лист;

2. Содержание (с указанием страниц);

3. Введение (не более 1 стр.), подчеркивающее актуальность НИР;

4. Основная часть:

4.1. Результаты оценки суточных энерготрат (табл. 1 с выводами);

4.2. Результаты оценки фактического питания:

- экспресс-анкета (табл. 2);

- анкета «частотного метода» (табл. 3);

- результат расчетов (табл. 4);

- таблицы 5-9 с описанием (на каждую таблицу – 0,5 стр. + не менее 0,5 стр. описания и анализа этой таблицы).

4.3. Результаты оценки пищевого статуса (табл. 10 с выводами).

4.4. Результаты оценки здоровья в связи с характером питания (0,5-1 стр. текста).

Таким образом, общий объем основной части – не менее 12 и не более 20 стр.

5. Выводы;

6. Практические рекомендации по коррекции питания;

7. Заключение (краткое, но ёмкое изложение сути работы объемом не более 0,5 стр.);

8. Список сокращений и обозначений (при необходимости).

ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ И ЗАЩИТЕ УИРС

УИРС (курсовая работа) является первой работой студента, требующей от него освоения элементов научно-исследовательской работы. Фактически, данная работа носит характер научно-исследовательской, следовательно – оформляется приближенно к отчету о НИР, по соответствующем стандарту (ГОСТ 7.32-2001).

Страницы текста отчета о НИР и включенные в отчет иллюстрации и таблицы должны соответствовать формату А4, быть выполненными на белой односортной бумаге любым печатным (допускается рукописным) способом. Интервал шрифта текста – 1,5. Цвет шрифта - черный, высота букв, цифр и других знаков — не менее 1,8 мм (кегль не менее 12), рекомендуется - 14. Объем курсовой работы от 18 до 30 страниц машинописного текста. Текст отчета следует печатать, соблюдая следующие размеры полей: правое - 10 мм, остальные - 20 мм.

Разрешается использовать компьютерные возможности акцентирования внимания на определенных терминах, формулах, применяя шрифты разной гарнитуры.

Страницы отчета нумеруют арабскими цифрами, соблюдая сквозную нумерацию по всему тексту отчета. Номер страницы проставляют в центре нижней части листа без точки. Титульный лист включают в общую нумерацию страниц отчета. Номер страницы на титульном листе не проставляют. Иллюстрации и таблицы, расположенные на отдельных листах, включают в общую нумерацию страниц отчета. Допускается нумерация вручную.

Каждый структурный элемент отчета следует начинать с нового листа.

Содержание курсовой работы рекомендуется помещать в специальную папку-файл, или все листы работы должны быть надежно скреплены.

Введение должно содержать оценку современного состояния решаемой проблемы, основание и исходные данные для разработки темы, обоснование необходимости проведения НИР. Во введении должна быть показана актуальность темы.

В основной части отчета приводят данные, отражающие сущность, методику и основные результаты выполненной НИР. В данный раздел включается процесс теоретических и (или) экспериментальных исследований, использованных по вышеназванным направлениям, включая описание методов исследований, методов расчета, дается обобщение и оценка результатов исследований и обоснование необходимости разработки рекомендаций по коррекции питания с целью его нормализации и профилактики алиментарнозависимых заболеваний.

Текст заключения должен отражать: объект исследования, цель работы, методы, результаты работы и предложения о коррекции питания с целью сохранения и укрепления здоровья.

Запись обозначений и сокращений: слева в алфавитном порядке приводят сокращения, условные обозначения, символы, единицы физических величин и термины, справа — их детальную расшифровку.

Образец оформления титульного листа курсовой работы:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра гигиены с курсом питания человека

Дисциплина: «Гигиена питания»

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой гигиены с курсом питания человека, д.м.н. _________________ Д.В. Турчанинов

«_____» ________________ 20__ г.

ОТЧЕТ

О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ

Изучение и гигиеническая оценка питания

Научный руководитель ________________ к.м.н., асс. (Ф.И.О.)

(подпись, дата)

Исполнитель:

студент(ка) ….. группы

медико-профилактического факультета

_______________ (Ф.И.О.)

подпись, дата

Омск – 20___

Рекомендации по разделу 4.1. Результаты оценки суточных энерготрат.

Суточные энерготраты рекомендуется определить тремя методами, после чего сделать выводы о точности этих методов.

1. По «Нормам физиологических потребностей …» (документ приведен на сайте, выдержки из него – см. в конце данного файла).

Е (ккал) = ВОО * КФА.

ВОО и КФА см. в «Нормах». Для студентов-медиков в случае переездов между корпусами рекомендуется вторая группа ФА (КФА=1,6), в случае занятий в одном корпусе (блоке корпусов) – первая группа (КФА=1,4).

2. По формуле Харриса-Бенедикта рассчитывается ВОО (учебник «Гигиена питания, А.А. Королев, М., 2006):

где М — масса тела, кг; Р — рост, см; В — возраст, лет.

Затем, полученная величина ВОО умножается на тот же КФА из «Норм».

3. Хронометражно-табличный метод – учитывает индивидуальные энерготраты.

Таблица 1.

Расчет суточных энерготрат (хронометражно-табличный метод)

№ п/п	Вид деятельности	Продолжительность деятельности (мин)	Коэффициент (табличная величина)	Результат (колонка 2*3)
	1	2	3	4
1
2
		В сумме за сутки по всем видам деятельности д.б. 24 часа (или 1440 мин. )		Всего:

Примечание: Для определения суточных энерготрат хронометражно-табличным методом сумма энерготрат по всем видам деятельности (колонка 4) умножается на вес исследуемого.

Используйте коэффициенты и виды деятельности из таблицы, приведенной на следующей странице.

Рекомендации по разделу 4.2. Результаты оценки фактического питания:

- образец «экспресс-анкеты» (табл. 2) первая сторона;

- образец «экспресс-анкеты» (табл. 2) оборотная сторона;

- анкета «частотного метода» (табл. 3); Первая сторона

- анкета «частотного метода» (табл. 3); Оборотная сторона

Пример образца расчетов (табл. 4) титульная сторона

Пример образца расчетов (табл. 4), оборотная сторона

Таблица 5.

Органический состав рациона

Показатель	Ед. измерения	Фактическое содержание	Индивидуал потребность	Разница
				Избыток	Недостаток
Белки	гр.
В т.ч жив	гр.
Белки жив.	%
Жиры	гр.
В т.ч. раст.	гр.
Жиры раст.	%
Углеводы	гр.
Б:Ж:У

Примечание: Для заполнения таблицы используются данные таблицы №4.

Для определения соотношения между основными пищевыми веществами за единицу (100%) берут белки, жиры и углеводы приравниваются к белкам.

Таблица 6.

Энергетическая ценность рациона

Показатель	Ед. измерения	Фактическое содержание	Индивидуальная потребность	Разница
				Избыток	Недостаток
Энергетическая ценность (всего)	Ккал
В т.ч за счет прод. жив. происхожд	Ккал
Е ценность за счет прод. жив. происх	%
Е ценность за счет белков	%
Е ценность за счет жиров	%
Е ценность за счет углеводов	%

Примечание: Для заполнения таблицы используются данные таблицы №4.

Энергоценность за счет продуктов животного происхождения в ккал рассчитывается с применением пропорции. Энергоценность за счет продуктов животного происхождения, а также за счет Б, Ж и У в % – это рекомендуемая величина, соответствующая 30%, 12%, 33% и 55% соответственно.

Таблица 7.

Минеральный состав рациона

Показатель	Ед. измерения	Фактическое содержание	Индивидуальная потребность	Разница
				Избыток	Недостаток
кальций	мг
железо	мг
магний	мг
фосфор	мг
натрий	мг
калий	мг
иод	мкг
кобальт	мкг
марганец	мкг
медь	мкг
молибден	мкг
фтор	мкг
цинк	мкг
селен	мкг
Ca:Р	-
Са:Мg	-

Примечание: Для заполнения таблицы используются данные таблицы №4.

Для определения соотношения между минеральными веществами за единицу (100%) берут кальций, магний и фосфор приравниваются к кальцию.

Таблица 8.

Витаминный состав рациона

Показатель	Ед. измерения	Фактическое содержание	Индивидуальная потребность	Разница
				Избыток	Недостаток
Витамин А	мг
Бета-каротин	мг
Витамин В1	мг
Витамин В2	мг
Ниацин	мг
Витамин С	мг
Витамин Е	мг
пантотеновая кислота (витамин В3)	мг
витамин В6	мг
Фолацин (витамин В9)	мкг
витамин В12	мкг
витамин Д	мкг
биотин (витамин Н)	мкг

Примечание: Для заполнения таблицы используются данные таблицы №4.

Таблица 9.

Оценка соответствия питания рациональным и минимальным нормам потребления, принятым в РФ (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 августа 2010 г. № 593н) и Омской области (Закон Омской области от 29.12.2001 N 328-ОЗ)

Показатель	Рациональ-ная норма для населения РФ, г/сут	Миним. набор для взрослого жителя Омс-кой области, г/сут	Фактичес-кое потребле-ние (из табл. 4)	Отклоне-ние от норм РФ, %	Отклонение от норм Омской области, %
Хлебные продукты (хлеб, макаронные изделия, мука, крупы, бобовые)	260-288	376,2
Овощи, фрукты, картофель	836-932	603,5
Сахар и кондитерские изделия	66-77	60,8
Мясо и мясопродукты	192-205	109,0
Рыба и морепродукты	49-60	47,9
Молоко и молочные продукты	877-931	540,3
Яйца	33,5	25,8
Масла, Жиры	27-33	41,1

Примечание: Для заполнения таблицы используются данные таблицы №4.

Примечание общее для раздела работы 4.2: Информация, представленная в вышеназванных таблицах подвергается анализу, принимается решение о рациональности, сбалансированности и разнообразности суточного рациона. Выявленные нарушения описываются, даются рекомендации по коррекции питания в части нутриентного состава, режима питания и суточного набора пищевых продуктов.

Рекомендации по разделу 4.3. Результаты оценки пищевого статуса:

Таблица 10.