МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені А.А.БОГОМОЛЬЦА
«Затверджено»
на методичному засіданні
кафедри ортопедичної стоматології НМУ
Протокол засідання №______
Завідувач кафедрою ортопедичної стоматології НМУ
Д.м.н., професор_________________________В. П. Неспрядько
«___»_______________200_ р.
Методичні вказівки
ДЛЯ СТУДЕНТІВ
ПО ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Учбова дисципліна
|
ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ |
Тема заняття
|
“Показання до відновлення дефектів коронкової частини зуба штифтовими зубами. Конструкції штифтових зубів. " |
Курс
|
ІV курс ( VIII семестр ) |
Факультет
|
стоматологічний |
Методичні рекомендації підготував
асистент кафедри ортопедичної стоматології
Тишко Д.Ф.
Київ-2013
1. Актуальність теми
Дані літератури і клінічні спостереження свідчать про значне поширення руйнувань коронкової частини зуба внаслідок карієсу і травматичних ушкоджень, Відсутність коронки призводить до зниження функціональної ефективності і естетичної повноцінності зуба.
Несвоєчасне відновлення коронкової частини зуба, а тим більше видалення кореня зруйнованого зуба призводить до розвитку зубо-щелепних деформацій. Видалення кореня вимагає включення в конструкцію протеза зубів, що обмежують дефект
Значні переваги має лита штифтова конструкція зубного протеза перед стандартними конструкціями штифтових зубів. Це пов'язано з точністю прилягання поверхні штифтового зуба до кукси зуба і штифта до поверхні кореневого каналу.
Для відновлення коронкової частини зуба застосовуються сучасні технології виготовлення штифтових зубів;
еластичні скловолоконні і вуглецеві;
нееластичні керамічні і металеві;
металеві стандартні і литі культьові;
стандартні; циліндричні, конусні, різьбові (активні), різьбові (пасивні);
розбірні і монолітні (литі)
2. Учбова мета
знати показання для литих штифтових конструкцій (ά - I);
знати клініко-лабораторні етапи виготовлення литих конструкцій штифтових зубів (ά - II);
знати показання і клініко-лабораторні етапи виготовлення еластичних - скловолоконих і вуглецевих, нееластичних - керамічних, металевих (стандартних, культевих вкладок) (ά - II).
опанувати методи клінічних етапів ортопедичного лікування сучасними штифтовими конструкціями (ά - III)
3. Виховні цілі
На визначенні показань до застосування стандартних сучасних культьових литих конструкцій штифтових зубів, на виконанні клінічних і лабораторних етапів виготовлення конструкцій штифтових зубів і дотриманні технологічних норм їх виготовлення, розвивати у майбутніх лікарів стоматологів почуття відповідальності за високу якість виготовлення зубних протезів зокрема і високу ефективність зубного протезування взагалі.
ІV. Міжпредметна інтеграція
Предмети |
Знати |
Уміти |
1 Попередні: Анатомія. Пропедевтика ортопедичною стоматології. |
Будову і анатомічну форму зубів. Інструменти для препарування порожнини зуба. |
Планувати глибину препарування порожнини. Відпрепарувати порожнину зуба під штифтову вкладку. |
2.Наступні: Майбутня професійна діяльність. |
Переваги і недоліки Штифтових зубів. |
Вибрати раціональний спосіб відновлення функціональних і естетичних властивостей зуба. |
3.Внутрішня інтеграція Матеріалознавство Зубопротезна техніка |
Властивості матеріалів для виготовлення штифтових зубів. Лабораторні етапи виготовлення. |
Правильно вибрати матеріал для штифтових зубів. Вибрати раціональну конструкцію протеза для даного конкретного випадку. |
V - Зміст учбового матеріалу
Штифтові зуби - це незнімні протези, які повністю заміщають коронку зуба і зміцнюються в каналі за допомогою штифта.
За призначенням:
Відновні - для заміщення коронок природних зубів
Опорні - за допомогою яких зміцнюються інші конструкції незнімних протезів
Поєднані
По конструкції:
Монолітні
Складені
По методу виготовлення :
Литі
Паяні
За матеріалом:
Металеві
Пластмасові
Фарфорові
Фанеровані
Штифтові конструкції показані:
При значному руйнуванні коронкової частини зуба, коли не трапляється нагоди відновити його пломбою, вкладкою або коронкою;
Для заміщення розташованих поза зубною дугою передніх зубів (у таких випадках зуби депульпуют і зрізують їх коронки до такого рівня, який потрібно для обраної конструкції штифтового зуба)
В якості опори в мостоподібному протезі
Вимоги до штифтових конструкцій:
Атравматичність по відношенню до тканин, що оточують корінь
Повинна щільно прилягати до поверхні кореня і тим самим добре ізолювати його канал від зіткнення з вологою з порожнини рота
повинні добре фіксуватися на корені за допомогою штифта
штифт повинен входити в канал на 2/3 його довжини
повинні відповідати естетичним вимогам
Вимоги до кореня зуба :
Повинен вистояти над яснами або бути на одному рівні з нею (відносно);
Бути стійкий в лунці;
Відсутність запальних змін в тканинах пародонту в області верхівки кореня;
Стінки кореня повинні мати достатню товщину і не мають бути уражені карієсом або іншим патологічним процесом;
Не бути викривленим упродовж 2/3 своїй довжини, від емалево-цементного з'єднання;
Мати неушкоджену циркулярну зв'язку;
Довжина кореня повинна відноситися до надкореневої частини 2:1;
Кореневий канал має бути прохідний на довжину не менше, ніж висота коронки;
Кореневий канал має бути обтурирован пломбувальним матеріалом не менше чим на ½ від верхівкового отвору;
Усі штифтові зуби розділені на три групи: