Аміноглікозиди та глікопептиди. Препарати групи стрептоміцину - аміноглікозіди

Це антибіотики широкого спектру дії. До них відносяться: Стрептоміцин

Канаміцин Мономіцин Неоміцин Гентаміцин Амікацину сульфат Сизоміцин Глікопептиди – ванкоміцин (анти ш.с.д., в/в по 1,0 2р.на день, продукується актиноміцетами (Streptomyces)

Застосування:

1. При гнійносептичних захворюваннях (перитоніті, менінгіті, кишкових Інфекціях)

2. Головне застосування - як протитуберкульозний препарат (в сучасній практиці застосовуються ефективні та менш токсичні протитуберкульозні засоби).

Per os не застосовується - погано всмоктується з ШКТ.

Вводять внутрішньом’язово 1-2 рази в день або безпосередньо в порожнини тіла.

Побічні явища:

1. алергічні реакції;

2. дисбактеріоз - діарея;

3. викликає ураження восьмої пари черепно-мозкових нервів, що призводить до розладу вестибулярного апарату, або більш серйозному ускладненню — зниженню слуху, глухоті (ототоксична дія). Для профілактики одночасно призначається кальцію пантотенат;

4. гематотоксична дія;

5. нейротоксична дія;

6. нефротоксична дія;

7. можливість виникнення контактних дерматитів, тому при роботі з препаратом треба уникати його потрапляння на поверхню шкіри.

Форма випуску:. Флакони, стерильний порошок по 0,25, 0,5, 1,0 г.

В.р.д.=1,0 В.д.д.=2,0

Препарат розводять у 2-5 мл води для ін’єкції, 0,9% розчині хлориду нагрію

0,25% – 0,5% розчині новокаїну.

Маколіди та азаліди.

Антибіотики цієї групи в основі своєї молекули містять макроциклічне лактонне кільце. Вони мають широкий спектр протимікробної дії:

1. стрептококи;

2. стафілококи;

3. гонококи;

4. ентеробактерії тощо.

Фармакологічний ефект - бактеріостатичний. Курс лікування складає сім діб, тому що до них швидко розвивається резистентність.

До антибіотиків групи макролідів належать препарати природного походження, зокрема:

Еритроміцин; Олеандоміцин; Спіраміцин, (Роваміцин)

та напівсинтетичні:

Рокситроміцин, (Рулід);

Кларитроміцин, (Клацид);

Азитроміцин, (Сумамед)

Комбіновані препарати макролідів та тетрациклінів:

"Олететрин

"Ерициклін"

Призначають макроліди при:

1. інфекціях верхніх і нижніх дихальних шляхів;

2. ЛОР інфекціях;

3. гінекологічних інфекціях;

4. інфекційних захворюваннях шкіри та м'яких тканин;

5. мікоплазменній пневмонії в дітей, при хламідний пневмонії новонароджених.

Макроліди є одними із найменш токсичних антибіотиків.

Особливості:

1. гепатотоксичність;

2. дисбактеріоз (особливо при вживанні всередину);

Макроліди й азоліди виявляють антогонізм з пеніцилінами, цефалоспоринами, лінкозамідами.

Еритироміцин (Erythromycinum)

Макролідний антибіотик, який впливає на гр. (+) та частково на гр. (-) мікрофлору.

Застосовується при захворюваннях середньої важкості, а також на стадії доліковування, після курсу терапії іншими антибіотиками:

1. при гнійно-септичних інфекціях;

2. пневмонії;

3. інфекціях дихальних шляхів, ЛОР інфекціях;

4. гонореї, сифілісі;

5. інфекції сечових шляхів;

6. захворюваннях очей;

7. гнійничкових ураженнях шкіри, інфікованих ранах, пролежнях.

Не можна призначати препарат годуючим груддю жінкам, оскільки препарат інтенсивно накопичується в грудному молоці

Форма випуску: таблетки 0,1 і 0,25, мазь 1%.

Оліандоміцину сульфат За спектром протимікробної дії близький до еритроміцину, але менш активний.

Макропен (діюча речовина: мідекаміцин) Застосування: інфекції респіраторного та сечостатевого тракту.