Обволікальні засоби

Фармакодинаміка: у воді утворюють колоїдні розчини, слизи, які обволікують, тобто покривають слизову оболонку і захищають її від дії подразнюючих речовин. Застосування: - при захворюваннях шкіри та слизових оболонок, наприклад ШКТ

- при отруєннях, для зменшення всмоктування токсичних речовин

- входять до складу деяких ліків (мікстури,клізми) для зменшення подразнювальної дії деяких інгридієнтів.

Препарати: Корінь алтею Насіння льону

Харчові продукти: Слиз крохмалю (картопляного, рисового, кукурудзяного, пшеничного)

Молоко Яєчний білок Відвар вівсяної крупи

Подразнюючі засоби

Надають терапевтичний ефект в наслідок подразнення рецепторів шкіри, або слизових оболонок. Вони викликають місцеву реакцію, яка супроводжується почервонінням, відчуттям пеку - відволікаючий ефект. Тобто в наслідок почервоніння шкіри кров відволікається від внутрішніх органів, де локалізується патологічний процес, що призводить до зменшення больового відчуття, та покращення функціонального стану органу.

Нашатирний спирт (розчин аміаку 10%)

Надає збуджуючу дію на дихальний та судинно-руховий центр довгастого мозку, при знепритомленні. При алкогольному сп'янінні та для провокування блювоти застосовують в середину по 5-10 крапель на півсклянки води.

Спирт етиловий

Застосовується: - при запаленні м язів,нервів,суглобів,для розтирань і зігріваючих компресів 40%,у дитячій практиці 20%

Олія терпентинна очищена (скипидар).

Застосовують: - при міозітах, невралгіях, радикулітах у вигляді мазей та лініменту.

Гірчичники

Основним діючим початком є ефірна гірчична олія.

Застосовується як подразнюючий, відволікаючий засіб при міозітах, бронхітах, пневмонії

Занурюють у воду 40-50 °С, бо у гарячій воді відбувається інактивація- коагуляція білку мірозіну.

Ментол

Застосування:

- при міозітах, невралгіях, радикулітах 1-2% спиртовий, 10% олійний розчин.

Мазі "Бороментол", "Ефкамон", розтирання "Меновазін"

- при риніті 1% олійний розчин, мазь "Бороментол" при кашлі у вигляді пігулок "Пектусін"

- при захворуванні дихальних шляхів у вигляді аерозольних препаратів: "Камфомен" "Каметон" "Інгаліт"

- м'ятні пігулки при нудоті, блювоті, спазмах гладеньких м'язів.

- як коронаророзширювальний засіб у вигляді пігулок "Валідол" по 06, або 5% спиртовий розчин по 4-5 крапель на шматочок цукру

- як заспокійливий засіб входить до складу крапель Зеленіна, та новогаленових препаратів Корвалол (Валокардін), Корвалдін.

Препарати стручкового перцю, зміїної, бджолиної отрути: "Віпросал", "Апізартрон", та препарат "Фіналгон".

Херсонський базовий медичний коледж

Херсонської обласної ради

П(Ц)К фармацевтичних дисциплін

Навчально-методичні рекомендації до самостійної позааудиторної роботи студентів з курсу

“Фармакологія з рецептурою”

Викладач: Філенко М.А.

ТЕМА: ОБВОЛІКУЮЧІ, АДСОРБУЮЧІ, ПОДРАЗНЮЮЧІ ЗАСОБИ

НАВЧАЛЬНА МЕТА: уміти проводити раціональну і безпечну фармакотерапію при застосуванні засобів, що впливають на аферентну.

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ ВИДІХНИЙ РІВЕНЬ

УМІТИ:

Проводити раціональний, вибір препаратів, що впливають на аферентну іннервацію з урахуванням їх фармакологічних ефектів, механізму дії, показників до застосування і взаємозамінності. Виписувати рецепти Розв’язувати фармакологічні та ситуаційні задачі.

Використовувати будову аферентного відділу нервової системи для пояснення механізму дії лікарських засобів при захворюваннях ШКТ, дихальної системи, шаріти та серцево-судинної системи. Застосовувати правила виписування ліків.

ТЕОРИТИЧНІ ПИТАННЯ, на основі знання яких можливе виконання цільових видів діяльності:

1. Принцип дії і показання до застосування обволікаючих засобів.

2. Особливості дії та застосування адсорбуючих засобів.

3. Механізм дії і застосування подразнюючих засобів.

ЗАВДАННЯ ПО САМОСТІЙНІЙ РОБОТИ

ЗАВДАННЯ № 1. Виписати у рецептах.

1. Адсорбуючий засіб для внутрішнього застосування при: а) отруєнні; б) метеоризмі.

2.Подразнюючий засіб у формі мазі для носу.

3.Засіб, який призначаються хворим у непритомному стані при алкогольному сп’янінні.

ЗАВДАННЯ №2. Розділити по групах: засоби, подразнюючі шкіру і слизові оболонки (П), в’яжучі (В), обволікаючі (О), адсорбуючі (А).

Препарати:

1. Гірчичний папір

2. Деревне вугілля

3. Крохмаль

4. Таб. Карболен

5. Розчин аміаку

6. Насіння льону

7. М’ятні таблетки

8. Бульби салепу

9. Біла глина

10. Спирт етиловий

11. Галуни

12. Ментолу олійний розчин 1%

13. Корвалол

14. Мазь скипидарна

15. Валідол

16. Тальк

17. Алтея лікарська

18. Настойка перцю стручкового

19. Краплі Зеленіна

20. Мазь «Бороментол»

21. Ментолу спиртовий розчин 2%

22. Ксероформ.

Помітьте буквами засоби, які застосовуються при захворюваннях:

Дихальної системи - «Д»,

Шлунково-кишкового тракту - «ШКТ»,

Серцево-судинної системи - «С»,

Шкіри - «Ш»,

Нервової системи - «Н».

Оформити результати самостійної позаурочної діяльності у щоденниках.

ЛІТЕРАТУРА: Підручник «Фармакологія з рецептурою». «Рецептурний довідник» Лекційний матеріал.

Херсонський базовий медичний коледж

Херсонської обласної ради

П(Ц)К фармацевтичних дисциплін

Фондові лекції

Розділ: Речовини, що впливають на еферентну іннервацію

Херсонський базовий медичний коледж

Херсонської обласної ради

П(Ц)К фармацевтичних дисциплін

Фондові лекції

Тема: М-холіноміметики Н-холіноміметики

План:

1. 3агальне уявлення про будову та функції автономної нервової системи.

2. Фармакодинаміка М -холіноміметиків. Особливості дії і застосування.

3. Токсикологічна дія, характеристика мускаріна.

4. Симптоми гострого отруєнням міри допомоги.

5. Практичне застосування Н -холіноміметичних засобів.

6. Токсична дія нікотину. Використання лікарських засобів для боротьби з палінням.

Нерви,які проводять збудження від ЦНС до робочих органів називаються еферентними або відцентровими.

За характером утворюючого медіатору,тобто хімічного посередника,за допомогою якого здійснюється передача збудження,еферентні нерви поділяються на :

- холінергічні;

- адренергічні.

Симпатичні нервові волокна, в гангліях яких знаходиться медіатор ацетилхолін, а у нервовому закінченні адреналін , називаються адренергічними нервами. Парасимпатичні нервові волокна, в гангліях і в нервових закінченнях яких утворюється медіатор ацетилхолін,називаються холінергічними нервами.

Види холінорецепторів

Холінорецептори, які збуджуються отрутою грибу мухомору мускаріном,називаються мускаріночутливим або м —холіно­рецептори.

Холінорецептори, які збуджуються алкалоїдом табаку —никотином, називаються никотиночутливцми або н —холінорецептори.

У зв язку з класифікацією холінорецепторів розрізняють групи препаратів:

М - холіноміметики - фармацевтичні препарати,які збуджують м -холінорецептори і викликають дію подібну медіатору ацетілхоліну.

М - холінолітики (м - холіноблокатори ) - фармацевтичні препарати, які блокують м -холінорецептори і викликають дію протилежну дії медіатору ацетилхоліну.

Н - холіноміметики збуджують н -холінорецептори.

Н -холінолітики - фармацевтичні препарати,які блокують н - хо­лінорецептори і викликають дію протилежну медіатору.

М і Н -холінолітики - препарати,які одночасно збуджують або блокують м і н -холінорецептори.

М-холіноміметики

М - холіноміметики При введенні в організм вони викликають:

- звуження зіниць ока - міотична дія(міоз);

- зниження артеріального тиску;

- брадікардію - уповільнення ритму серцевих скорочень;

- підвищення тонусу гладеньких м язів внутрішніх органів,зокрема бронхів;

- підвищення тонусу та посилення перестальтики кишечнику;

- підвищення секреції травних,потових,бронхіальних залоз.

У медичній практиці застосовують такі препарати:

Пілокарпину гідрохлорид (Pilicarpini hydrochloridum) — алкалоїд рослини,яка росте в Південній Америці. У зв’язку з високою токсичністю застосовують тільки місцево в очній практиці при глаукомі(розпираючий біль в очах в наслідок підвищення внутрішньоочного тиску,норма 16 -26 мм рт. ст.)Використовують у вигляді 1-2% розчину, мазі, дозованих полімерних плівок.

Вплив на око:

- знижується внутрішньоочний тиск внаслідок відтоку внутрішньоочної рідини;

- виникає міотична дія;

- збільшується кривизна кришталика, зір встановлюється на близьку точку бачення -спазм акомодації.

Rр.: Sol. Ріlосаrріnі chуdrochlоrісіі 1% -5 ml

D.S.Закапувати в обидва ока по 2 краплі 3 рази на день.

Rр.: Ung. Ріlосаrріnі chуdrochlоrісіі 1% -5,0

D.S. Закладати за нижнє повіко вранці та ввечері.

Зберігання: список А.

Ацеклідин (Аceclidinum) - це менш токсичний синтетичний препарат. Його застосовують при:

- глаукомі (2-5% розчин,3% і 5% мазь);

- атонії кишечнику та сечового міхура,тому що підвищує тонус та посилює перестатику(0,2 % розчин підшкірно по 0,5-1 мл).

Атонія - ослаблення тонусу у післяопераційний період.

Сучасні препарати при глаукомі:

«Оптімол» «Тімолол» «Арутімол» «Тімогексал»

Симптоми отруєння М —холіноміметиками або алкалоїдом мускаріном

При цьому спостерігається:

- різке звуження зіниць ока;

- зниження артеріального тиску(судинна недостатність);

- брадікардія;

- посилена болісна перистальтика кишечнику - слинотеча - посилене потовиділення - смерть внаслідок серцевосудинної недостатності, паралічу дихальних шляхів.

Міри допомоги повинні бути спрямовані на швидке виведення отрути з організму . Для цього необхідно:

- промити шлунок теплою водою із зависом активованого вугілля

- з метою блокування м - холінорецепторів вводять його фізіологічний антагоніст - 0,1 % розчин атропіна сульфата;

- для зменшення всмоктування токсичних речовин призначають діуретик негайної дії «Фуросемід» (його аналог «Лазікс»),а також сольові проносні - магнія сульфат (англійська сіль), натрія сульфат;

- для стимуляції дихання та серцевої діяльності вводять кофеїн, камфору, адреналін, кордіамін;

- оксигенотерапія - інгаляція киснем,штучне дихання;

- симптоматична терапія.

Н -холіноміметичні засоби

В фармацевтичній практиці використовують препарати:

Лобеліна гідрохлорид (Lobelini chydrochloridum) -алкалоїд рослини родини любелія.Використовують 1% розчин по 1 мл.

Цититон (Суtitoпит) -препарат алкалоїду цитізину, який виділяють з трави термопсису . Використовують 0,15 % розчин по 1 мл Застосування: - як стимуляторіцихання рефлекторної дії; - ефективний лише при внутрішньовенному введенні.

Rр.: Суtitoni 1ml D.t.d. № 10 in ampullis S. Внутрішньовенно по 1мл

Алкалоїд лобелін входить до складу таблеток «Лобесил» 0,002, а цитизин - до «Табекс»100, які застосовують як допоміжний засіб для боротьби з палінням. Вони подібні до нікотину,тому полегшують стан абстиненції (стримання) та викликають неприємне відчуття при палінні. Анабазін Тобакум плюс Нікорете