Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекция о подготовке под мет керам протез.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
114.18 Кб
Скачать

Укрепление временных коронок

Укрепление временных коронок или мостовидных протезов на препарированных зубах После получения оттиска препарированный зуб (зубы) необходимо покрыть временной пластмассовой коронкой, чтобы предотвратить смещение опорных зубов, которые лишены контакта с антагонистами. Кроме того, зубы с живой пульпой остро реагируют на термические и химические раздражители и легко инфицируются. Для покрытия препарированных зубов можно использовать наборы стандартных пластмассовых коронок разного цвета, размера и фасона. Границы подобранной коронки корригируют в полости рта с помощью быстротвердеющей пластмассы. В случае отсутствия готового набора временных коронок их можно изготовить заранее в зубо-технической лаборатории или одномоментно в лечебном кабинете. Для этого из соответствующего гарнитурного пластмассового зуба вытачивают оральную поверхность, которую формируют из быстротвердеющей пластмассы в полости рта или на гипсовой модели. В связи с вредным влиянием мономера на пульпу препарированный зуб смазывают вазелином или покрывают тонкой (0,02 мм) пленкой инертной пластмассы — фторопласта. Кроме пластмассовых коронок в области моляров применяют временные стандартные алюминиевые коронки и колпачки разной величины и формы. Подходящую по размеру коронку (колпачок) припасовывают по шейке опорного зуба с помощью ножниц для металла и карборундового абразива, после чего с помощью клювовидных или крампонных щипцов ей придают нужную форму и корригируют по окклюзии. Мягкая коронка при смыкании зубных рядов во время припасовки принимает форму жевательной поверхности антагониста. После припасовки временные коронки укрепляют на опорных зубах временным цементом Temp bond или ре-пином. фирма «Дина Хандельс» предлагает для временной фиксации коронок материал «Reocap-Temp» на основе гидроокиси кальция, обладающий противовоспалительными свойствами. Временный цемент готовят в специальном шприце и замешивают в приборе типа «Сила-мат». Он имеет постоянную консистенцию и может использоваться в течение 1 нед. после замешивания.

 

Изготовление временных коронок

Для изготовления временных коронок применяют также инертный быстротвердеющий материал «скутан». Методика довольно проста: получение оттиска до препарирования зубов; замешивание пасты и катализатора (в пропорциях, указанных в инструкции); наложение окутана в предварительный оттиск только в области препарированного зуба; установление предварительного оттиска по зубному ряду. Скутан занимает место сошлифованных твердых тканей зуба. Когда он затвердел (через 5-7 мин после наложения), ложку вместе с оттиском снимают и из последнего извлекают готовую временную коронку, точно повторяющую форму естественного зуба до его препарирования. После коррекции коронки (удаление излишков скутана, сглаживание краев и пр.) ее фиксируют на зубе репином, цинк-эвгеноловой пастой или временным цементом. По этой методике можно изготовить временную коронку из любого другого инертного быстротвердеющего материала, например протемпа. Для изготовления временных мостовидных протезов можно использовать гипсовые модели, сделанные по оттискам, полученным до препарирования зубов. Опорные зубы на такой модели обрабатывают специальным ножом, контролируя их параллельность, лучше всего с помощью параллелометра. Изготовленный из пластмассы соответствующего цвета временный пластмассовый мостовидный протез припасовывают и укрепляют на опорных зубах временным цементом или репином.