МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РФ

ФГОУ ВПО «Уральская государственная сельскохозяйственная академия»

Факультет ветеринарной медицины

Кафедра инфекционных и инвазионных болезней

Курсовая работа

по Терапии

История болезни

Бронхит

Исполнитель:

Студентка 5 курса

2 группы 4 подгруппы

Кулевская К.О

Руководитель: Кафедра инфекционных и

незаразных болезней

Екатеринбург, 2013

Оглавление

I Клинический статус животного……………………………………………....3

1. Регистрация (Registratio)…………………………………………………….3

2. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)……………………………………….......3

3. Анамнез болезни (Anamnesis morbi)………………………………………..3

4. Клиническое состояние животного в момент исследования (Status praesens) ……………………………………………………………………...3

4.1 Общее исследование (Status Praesens communis)………………………….4

4.2 Ренгенологические исследования………………………………………...….6

4.3 Дифференциальная диагностика……………………………………………..6

4.4 Описание местного процесса ( Status Praesens localis)……………………………………………………………………………...7

II Течение болезни и лечение……………………………………………………7

1.Дневник курации (Decurcus morbi et therapia)………………………………..7

III Эпикриз (Epicrisis)…………………………………………………………...12

IV Выводы..............................................................................................................22

Список литературы………………………………………………………………..23

I Клинический статус животного

1. Регистрация (Registratio)

1. Владелец: Шурыгин Юрий Сергеевич

2. Адрес: Свердловская область. г. Верхняя Пышма, ул. Молодёжная, 15

3. Вид: собака

4. Пол: Кобель

5. Дата рождения: 23 августа 2005 года

6. Порода: Западно – сибирская лайка

7. Окрас: Бежевый

8. Кличка: Дик

9. Вес: 32 кг

10. Дата приёма: 27 августа 2012 года

11. Дата начала амбулаторного лечения: 27 августа 2012 года

12. Дата выписки: 31 августа 2012 года

13. Первоначальный диагноз: Бронхит

14. Заключительный диагноз: Хронический Бронхит

15. Прогноз осторожный

16. Исход Улучшение

Лечение проходило в Верхнепышминоской ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных. Свердловская область. Город Верхняя Пышма. Ул. Радуга,1

2. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Со слов владельца: Собака активная. Рацион: мясо: говядина, курица, субпродукты, каши: рисовая, гречневая, творог, овощи: морковь, капуста. Пьёт воду из скважины. Живёт в будке. Привит. Глистогонили препаратом Дронтал плюс 21мая 2012 года, вакцинировали вакциной Нобивак DHPPI

2. Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

Со слов владельца: Заболевание началось 2 месяца назад. У него было угнетение, понижение аппетита, кашель частый, сухой, болезненный, обильные катаральные истечения из носа. Обращались в Верхнепышминскую ветеринарную станцию. Назначили Бронхоген. Наступил период ремиссии на 5 дней. Затем кашель начал усиливаться при повышенных физических нагрузках и по утрам. Аппетит понижен, потеря веса, скудные катаральные истечения из носа. Причиной заболевания могло стать переохлаждение.

4. Клиническое состояние животного в момент исследования (Status praesens)

Состояние удовлетворительное. Температура 38,6 градусов, пульс 130 уд/ мин дыхание 18 д/д

4.1. Общее исследование (Status Praesens communis)

Габитус

Положение тела в пространстве: естественное - стоячее, телосложение среднее. Конституция плотная. Упитанность удовлетворительная. Темперамент: холерик.

Кожа и волосяной покров

Кожа эластичная, влажность умеренная, на непигментированных участках цвет серый. Местная температура не повышена. Подкожная клетчатка развита средне. Шерстный покров без блеска, равномерно покрывает всю поверхность кожи, густой, хорошо удерживается.

Лимфатические узлы

Предлопаточные и паховые лимфатические узлы не увеличены, подвижные, безболезненные, упругой консистенции. Местная температура не повышена.

Видимые слизистые оболочки

Целостность не нарушенна, умеренно влажные, поверхность гладкая. Цвет слизистых оболочек бледно – розовый

Сердечно -сосудистая система

Сердечный толчок прослушивается, ритмичный, локализован в пятом межреберье, нижней трети грудной клетки. Перкуссии передняя граница средца располагается по переднему краю 3 ребра, верхняя находится на 3см ниже горизонтальной линии лопатко - плечевого сустава. Задняя граница достигает 7 ребра. При аускультации тоны сердца ясные, хорошо прослушиваются. Артериальный пульс на верхней границе нормы, ритмичный, хорошего наполнения, средней величины, мягкий по напряжению, умеренно спадающий. Венный пульс отрицательный.