- •Методические рекомендации для проведения практического занятия со студентами IV курса по внутренним болезням по теме: "Цирроз печени"
- •Интеграция темы
- •Содержание методической разработки
- •1V.Учебно-материальное обеспечение
- •V . Учебные вопросы и расчет учебного времени для IV курса
- •Список медикаментов
- •Литература основная литература:
- •Гастроэнтерология и гепатология
- •" Цирроз печени"
- •Этиология
- •Вопросы по теме, изученные на предыдущих курсах обучения, для контроля исходного уровня знаний
- •Программа дифференциально-диагностического поиска методом исключения по ведущему синдрому.
- •1. Асцит
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •II. Выберите два ключевых признака заболевания.
- •III. Какие лекарственные препараты являются средствами выбора
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •II. Для определения этиологии заболевания какие исследования из
- •III. Какое лечение следует назначить если обнаружены rna hcv-,
- •I.Поставьте предварительный диагноз.
- •II.Поставьте клинический диагноз с указанием синдромов.
- •III. Назначьте лечение.
- •I. Поставьте предварительный диагноз.
- •I.Поставьте предварительный диагноз.
- •II.Какие из указанных исследований необходимо провести
- •III. Какое лечение следует проводить пациенту, если уровень
- •I. Какое осложнение возникло у больного?
- •II. Выберите средство для лечения.
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Общий анализ мочи
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Биохимическое исследование крови
- •Классификация циррозов печени.
- •1.По этиологии:
- •Темы рефератов уирс
- •Тема нирс
- •Классификация циррозов печени.
- •1.По этиологии:
- •Международная статистическая классификация циррозов печени (мкб-10)
- •Цирроз печени Этиология
- •Функция.
- •Активность.
- •Активность цирроза печени.
- •Стадии развития цирроза
- •Критерии субкомпенсированного цп.
- •Данные инструментальных методов исследования.
- •Осложнения цп
- •Основные биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени.
- •4.Угнетение синтеза соединительной ткани в печени:
- •5.Лечение отечно-асцитического синдрома :
- •Интеграция темы
" Цирроз печени"
|
|
|
|
|
Цирроз печени |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Ведущий синдром - 1 Асцит |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Карциноматоз брюшины 2.7 |
|
Туберкулезный перитонит2.5 |
|
Мезотелиома 2.6 |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
1 Диффе- |
|
|
Рак печени 2.1 |
|
Основные 2 заболевания |
|
Тромбоз воротной вены 2.3 |
|
||||||||||||||||
|
|
|
Болезнь Бадда-Киара 2.2 |
|
|
|
Синдром Мейгса 2.4
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
П |
|
|
Морфологические признаки 5 |
|
Цирроз печени 3 |
|
Этиология 4 |
|
||||||||||||||||
|
|
|
Микронодулярный 5.1 |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Макронодулярный 5.2 |
|
Стадия болезни 6 |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Смешанный 5.3 |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Компенсированный 6.1 |
|
Субкомпенсированный 6.2 |
|
Декомпенсированный 6.3 |
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Активность 7 |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Активный 7.1 |
|
Неактивный 7.2 |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Ш |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Клини-8 ческие |
|
Лабора- 9 торные |
|
Инстру-10 ментальные |
|
Рентгено-11 радиолочес-кие |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
М |
|
||||||||||||||||
1V |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Осложне ния, ургентные состоя-ния |
|
|
Синдром гиперспленизма12.1 Печеночная кома 12.2 Печеночная энцефалопатия12.3 Портокавальная энцефалопатия12.4 Кровотечения ЖК12.5 Тромбоз воротной вены12.6 Цирроз рак12.7 Перитонит-асцит12.8 Инфекционно-септические осложнения12.9 |
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Неотложная помощь13 |
|
|
|
||||||||||||||||||
Лечение |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 14 |
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Диета 15 |
|
Медикаментоз-17 ные препараты |
|
Режим 16 |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Патогенетическое лечение 17.1 |
|
Базисная 17.2 терапия |
|
Улуч-17.3 шающие метаболизм гепатоцитов |
|
Умень-17.4 шающие холестаз |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Угнетение синтеза соединительной ткани в печени17.5 |
|
Лечение отечно-асцитического синдрома17.6 |
|
Лечение кровотечений ЖКТ 17.7 |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Лечение печеночной энцефалопатии17.8 |
|
Лечение гиперспленизма 17.9 |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
V1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Устранение 18 факторов риска |
|
Оздоровитель19 ные мероприятия
|
|
Диспансериза-20 ция |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
V11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
Врачеб-ная Экспер-тиза |
|
|
Длительность и степень утраты трудоспособности.21
|
|
|
|
||||||||||||||||||
Приложение 2.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ
рекомендована международным конгрессом гастроэнтерологов,1994 г.

ренци-
альный диагноз
Класси-фикация
Диагнос-
тические критерии
V
Профи-лактика,
диспансеризация