Классификация нейролептиков по химической структуре:
1. Производные фенотиазина;
2. Производные бутирофенона;
3. Производные тиоксантена;
4. Препараты различной химической структуры.
1. Производные фенотиазина
АМИНАЗИН (ХЛОРПРОМАЗИН)
При приеме внутрь биодоступность 30% за счет метаболизма при первом прохождении через печень. Биотрансформации подвергается 70% вещества с образованием большого числа метаболитов. Выводится через почки и кишечник. Длительность действия при однократном введении около 6 часов.
Аминазин обладает умеренным антипсихотическим действием и выраженным седативным, отчетливый противорвотный эффект.
Побочные действия: раздражение кожи, слизистых, дерматиты, фотосенсибилизация.
Форма выпуска: таблетки, драже; ампулы.
ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (ТИЗЕРЦИН)
Более сильное седативное и адренолитическое действие, чем у аминазина.
Форма выпуска: таблетки, ампулы.
АЛИМЕМАЗИН (ТЕРАЛЕН)
Мягкое седативное, противотревожное и антигистаминное действия. Широко применяется детей и пожилых людей.
Форма выпуска: таблетки, капли, ампулы.
ТРИФТАЗИН
Обладает высокой антипсихотической активностью (за счёт 3 атомов фтора), сильным противорвотным действием; слабым седативным действием, мало влияет на вегетативную нервную систему, мало потенцирует эффекты наркозных и снотворных средств.
Форма выпуска: таблетки, драже, ампулы.
ФЛУФЕНАЗИН (МОДИТЕН)
Обладает выраженной нейролептической и противорвотной активностью.
Форма выпуска: таблетки, ампулы.
ФЛУФЕНАЗИНА ДЕКАНОАТ (МОДИТЕН-ДЕПО)
Сильный нейролептик пролонгированного действия. В организме создается депо препарата, из которого активное начало медленно поступает в кровь.
Форма выпуска: ампулы и флаконы с масляным раствором (в/м, 1 раз в 2-4 недели).
ПИПОРТИЛ (ПИПОТИАЗИН)
Мощное антипсихотическое действие, длительный эффект.
Показания: тяжелые формы психозов; психомоторное возбуждение.
Форма выпуска: таблетки, флаконы, ампулы с масляным раствором «Пипортил Л4» (в/м, 1раз в 4 недели).
ТИОРИДАЗИН (СОНАПАКС)
Слабое антипсихотическое и выраженное стимулирующее действие. Антидепрессивное действие.
Показания: психозы, неврозы.
Форма выпуска: таблетки, драже.
НЕУЛЕПТИЛ (ПЕРИЦИАЗИН)
Нейролептик с умеренной активностью, нормализует поведение, тормозит повышенную возбудимость ЦНС, хорошо переносится.
Форма выпуска: капсулы, раствор во флаконах.
2. Производные бутирофенона
Это нейролептики с мощным антипсихотическим действием. Оказывают сильное противорвотное действие. Блокируют ДА-рецепторы и α-адренорецепторы. Мало влияют на вегетативную нервную систему, не оказывают холинолитического действия.
Хорошо всасываются из ЖКТ, вызывают быстрый лечебный эффект. Выводятся из организма в виде метаболитов или в неизменном виде.
Побочные действия: дают частые, разнообразные и сильно выраженные экстрапирамидные нарушения. Мало влияют на другие функции организма.
ГАЛОПЕРИДОЛ
Оказывает быстрое и длительное действие (на протяжении нескольких часов). В отличие от аминазина, не дает выраженного седативного эффекта, не понижает АД.
Форма выпуска: таблетки, ампулы, флаконы.
ДРОПЕРИДОЛ
Оказывает быстрое, но не продолжительное действие (20-30 минут). Седативный, противорвотный, противошоковый эффекты. Понижает АД, устраняет аритмии.
Показания: нейролептанальгезия в сочетании с фентанилом; для потенцированного наркоза.
Форма выпуска: ампулы (в/м, в/в).