42. Психоанализ

– одно из уникальных течений психологии 20 века, зародившегося в недрах психиатрии на основе практики оказания помощи больным неврозами. Термин «психоанализ» имеет три значения:

1. Метод лечения

2. Концепция личности

3. Концепция общества и истории человеческой цивилизации (в этом значении психоанализ наиболее уязвим)

Фрейд не был абсолютным новатором, у него существовали предшественники.

• Г. Лейбниц – основоположник немецкой классической философии, который впервые использовал термин «бессознательное», как область сознания, где хранятся забытые фрагменты опыта человека.

• Гербарт – немецкий философ-эмпирик, который попытался применить измерительные процедуры при исследовании психических процессов (представлений). Он полагал, что каждое представление обладает энергетическим значением. Разные представления находятся в состоянии борьбы, стремясь попасть в область сознания, оттеснив другие представления в область бессознательного.

• Чарльз Дарвин – автор эволюционной теории, полагал, что человек – биологическое существо, стремящееся к размножению и продолжению вида.

• Жан Мартен Шарко, Ипполит Бернгейм и Амброз Льебо – врачи двух наиболее известных французских психиатрических клиник «Сальпетриер» и «Нанси», проводившие эксперименты по лечению истерии гипнозом. Фрейд наблюдал за экспериментами Шарко по формированию невротических симптомов в состоянии гипноза, а в клинике «Нанси» он наблюдал за экспериментами постгипнотическому внушению.

43. Психоаналитические методы

        Согласно концепции Фрейда (Freud S.), бессознательному закрыт прямой доступ в сознание, у порога которого находится «цензура». Но вытесненные влечения не лишаются своей энергии и потому постоянно стремятся пробиться в сознание. Они могут сделать это только частично, путем компромисса и искажения. Искаженные и замаскированные влечения, обманув бдительность «цензуры», проникают в сознание, где остаются неузнанными и где их находит исследователь и подвергает анализу. Термин «анализирование» включает в себя четыре различные процедуры:         1) конфронтация — пациенту необходимо показать, что он избегает чего-то; он должен различать тот психический феномен, который является предметом анализа;         2) прояснение (кларификация) — помещение значимых деталей в четкий фокус;         3) интерпретация — преобразование неосознанных деталей в осознанные, при этом психоаналитик использует свое собственное бессознательное, свою эмпатию и интуицию, так же как и свои теоретические знания;         4) тщательная проработка, комплекс процедур и процессов, которые имеют место после инсайта; это психоаналитическая работа, открывающая путь от инсайта к изменениям и, как правило, требующая большого количества времени для того, чтобы преодолеть сопротивление, препятствующее тому, чтобы понимание привело к изменению, и для создания прочных структурных изменений.         Наиболее важная психоаналитическая процедура — интерпретация; все остальные подчинены ей теоретически и практически: это шаги, которые либо ведут к интерпретации, либо делают ее эффективной. Таким образом, П. м. сводятся к интерпретирующему (истолковывающему) анализу упомянутых выше компромиссных образований сознания.         Эти дериваты бессознательного проявляются в симптомах, сновидениях, идеях, а также в целом ряде очень распространенных обыденных жизненных явлений — обмолвках, описках, ошибочных действиях, забывании слов и имен и т. д. Им посвящена работа Фрейда «Психопатология обыденной жизни» (1901).         Для проникновения в бессознательное психоаналитики используют процедуру свободных ассоциаций, или свободного фантазирования, которой придают большее значение, чем другим способам продуцирования материала в психоаналитической ситуации, и которая известна как фундаментальное правило психоанализа. Суть ее заключается в том, что надо ослабить все задерживающие и критикующие инстанции сознания.         Такая работа встречает сильное сопротивление сознания; рождается какой-то внутренний протест: то кажется, что все понятно и не нуждается ни в каких объяснениях, то, наоборот, все настолько абсурдно и нелепо, что не имеет никакого смысла; наконец, приходящие в голову мысли и образы подавляются как случайные, не относящиеся к делу. Иными словами, пациент стремится сохранить точку зрения легального сознания. техники.         Ценным источником материала для психоанализа является перенос на врача ранних детских чувств пациента. Анализ переноса и сопротивления стал центральным элементом психотерапевтического процесса.         В ходе психоанализа свободная ассоциация остается основным терапевтически ценным методом коммуникации для пациентов, а интерпретация — наиболее важным инструментом психоаналитика. Другие способы общения также встречаются во время курса, но они являются подготовительными или вторичными и не типичны для психоанализа.