36.Клиническая картина слабовидения.

Слабовидение-значит. сниж. зр., при кот. острота зр. на лучше видящ. глазу с исп. обыч. средств корр. (очки) нах. в пред.от 0,05 до 0,2, или меньшее сниж. остроты зр. при значит.наруш. др. зрит. функций (чаще всего сужение границ поля зрения).

С. дает возможн., в отличие от остат. зр., исп. зрит. анализат. как ведущ.в уч. раб. — при чтении, письме и т. д. — при усл. соблюд. треб. охраны зрения.

С. наст. вслед. аномалий разв. или болез. глаз, кот.нередко предст. собой проявл.общ. заболев. орг.. В больш. случаев С. явл. след. аномалий рефракции глаза.

По назнач. глазного врача слабовид. польз., кроме обычных, также спец. сред. кор. зрения (телескоп. очки, лупы), облегч. зрит. работу и повыш. работоспос.. Не менее важно созд. оптим.ю освещен. раб. места, причем велич. ее подбир. инд..

С. отрицат. сказыв. прежде всего на проц. зрит. воспр., затруд. и замедляя его. При С. образ. недост. четкие, нестойкие, а иногда и неправ. представ. восприн.предметов.

Наступ. от рожд. или в ран. возр. С. наклад. отпечат. на все психич. и физич. разв. ребенка. Так, несколько замедл. разв. проц. запомин. и мышления. Некоторая затруд. движ. м/привести к отстав. в физич. разв. слабовидящего.

Выполн. назнач. глазного врача и прави. организ.обуч. и воспит. предотвр.или кор. отклон. в разв., вызв.слабовидением.

Зрение слабовид.м/улучш. под влиян. лечения, разумной тренир., ношения очков и соблюд. всех др. правил охраны зрения. Ухудш. зр. м/обнаруж. при наличии незаконч. патологич. проц., при прогрес. заболев. глаз (напр., глаукоме, злокач. близорук.).

Слабовидящие дети обуч. в спец. школах для слабовид., а также в спец. кл. школ слепых.

37.Категории детей с нарушениями зрения.Характеристика.

1.Слепые(незрячие0-полное отсут.зрит.ощущ.или с остат. зрением 0.04 на лучшевид глазу с прим.ср-в коррекции.

*тотально слепые,*парциальнослепые(частичнослепые)им.светоощущ.,формен.зрение(спос-ть выд.формы из фона)от 0,05до 0,04диапазон видения

2.сдабовидящие(острота зрения от 0.04 до 0,2 на лучшевид.глазу с очковой коррекцией.

38.Клиническая характеристика наруш.слуха.

Нарушения слуха могут вызвать:

1. Различ. забол.: менинг. и энцеф., корь, скарлат., отит, грипп и его осложн.. (При пораж. внутр. уха и слух. нерва - наступ. глухота, пораж. же ср. уха чаще ведет к частич. потере слуха.)

2. Врожд. деформац. слух. косточек.

3. Атрофия или недоразв. слух. нерва.

3. Химич. отравл. (например, хинином)

4. Родовые травмы (напр., деформации головы реб. при использ. щипцов).

5. Механич. травмы — ушибы, удары.

6. Возд.сверхсильных звуковых раздраж.(свистков,взрывов и т.п.).

7. Наследств факторы.

В семьях глухих случаи рожд. детей с наруш. слуха встре­ч. значит.чаще, чем в семьях слышащих. Вероятн. рожд. глухих детей повыш. в семьях, где 1 или 2 родит. явл. врожден. глухими, а также в случае брака м/у близ. родств., при большой разнице в возр.вступивших в брак.

8. Алкоголизм, «кессонная болезнь» (у летчиков, водолазов).

классификации:

Степени тугоухости (Л.В.Нейман)

шепотная речь разговорная речь

воспринимается воспринимается

1 легкая 3 — 6 м от уха 6 — 8 м

2 умеренная 1 — 3 м 4 — 6 м

3 значительная не далее 1 м от уха 2 —4 м

4 тяжелая 0,5 м 2 м

Категории детей:

1.глухие(неслыш.)+ранооглошие(родившиеся или потерявшие),+позднооглохшие.

2.слабослышащие(тугоухие) частичная слуховая недост-ть,затруд.речев.развит,но с сохр.способ.к самост.накопл.реч.запаса при пом.ост.слуха.

В психич. разв. детей с наруш. слухом выд. 2 (по И.М.Соловьеву) характ. закономер.:

1. Компо­н. психики наход. в иных пропорц. (по сравн с №): наблюд. преоблад. в разв. наг-образн. мышл. над словесно-логич.; письм. речь приобр. большую роль по сравн. с устной.

2.Отличия в темпе психич. разв. у дет. с наруш. слуха по сравн. с норм. слышащими детьми.

39.категории детей с наруш.слуха.Характеристика

Категории детей:

1.глухие(неслыш.)+ранооглошие(родившиеся или потерявшие),+позднооглохшие.

2.слабослышащие(тугоухие) частичная слуховая недост-ть,затруд.речев.развит,но с сохр.способ.к самост.накопл.реч.запаса при пом.ост.слуха.

40.Аномалия развития в связи с недостаточностью зрения. Вторич. нарушения психич.разв-я

Исслед. дефект. Т.А. Власовой, М.С. Певзнер, Ж.И. Шиф и др. выявили особ. формир. клинико-психолог. стр-ры дефекта, типичной д/разв. детей с разл. патолог. в сенс. сфере. Эти исслед. б. иллюстрат., чем при др. аномалиях разв., подтв. и разв. ряд полож. учения Л.С. Выготского о закономерн. аном. разв. Сюда относ. дан. о соотнош. различ. параметров первич. дефекта (его модальности, времени возникн, тяже­сти выражен.) и особен. образ. вторич. дефектов.

Огром. знач. для возникн. вторич. наруш. разв. им. степ. выраж. сенс. дефекта.

На ур. слабовид. зрит. воспр. огранич. замедл., узостью обзора, недостат. четкости и яркости, нередко искажен. предметов. Поэтому при слабовид. будут сохран. значит. большие потенц. возмож. нервно-психич. развития, чем при слепоте.

При забол. с рожд. ребенок не получ. никакого запаса зрит. представлений. Затрудн. в возникн. вертик. полож. тела, боязнь простран. и новых предм. ведут к за­держке в освоении простр. и предмет. деятельн. Первые специал. манип. и отд. функц. действия с предм. появл. у слепых детей после двух лет. Грубое недор. пространст. ориент. обуслов. недораз. походки, тормозит формир. схемы тела. Наруш. зрения в раннем возрасте, даже на уровне слабовид., вызывает и недораз. психомоторной сферы: отмеч. слабость акта хват., запазд. дифференц. движений, наблюд. застывания с предметом либо, наоборот, ненужные стереотип. движения головы и рук. Совсем по-иному складыв. развит. ребенка, потерявш. зрение в более старшем возрасте. Имеющ. прошлый опыт зрит. впечатлений облегчает развитие моторики, предмет. деят-ти, образ-ие представл. и понятий.

Сис-тика наруш. сенс. сферы учит. критерии времени и степени поражения.

Среди детей с недостат. зрения Н.Г. Морозова выделяет: а) тотально слепых, б) част. видящих, в) слабовидящих.

Больш. знач. имеет специф.наруш. разв. эмоц. сферы. Так, у слеп. ребенка недоразв. эмоц. сферы связано с огранич. либо невозмож. воспр. таких выразит. средств, как взгляд, жест, мимика. Это, в свою очередь, усугуб. недораз. форм общ. на ранних этапах разв. ребенка.

Исслед. патолог. сенсор. сферы подтвердило предположение Л.С. Выготского о неравном. развития аном. ребенка. Если у здор. ребенка гетерохрония явл. стимулом к образ. новых функц. систем, то у реб. с аномалией в сен­с. сфере наблюд. несоответ. в разв. отд. систем, тормоз. общее развитие. Так, характ. неравномер. развит. имеется и у слепого ребенка. Если у здор. реб. в основе игр. дейст. лежат хорошо знак. конкр. предм. действия, готовые в любую минуту стать разверн., то у слепого, по данным Л.И. Солнцевой, глоб. игровые дейст. не несут в себе инфор. о конкрет. предмете. Бедность практич. опыта, слабое разв. предм. мотор. при относит. сохр. речи созд. своеобр. игровой деят. слепого ребенка, кот. протек. в виде примитив. манипуляций и однообр. повтор. движений, но при этом сопровож. знач. более высо. ур. прот. словес. действия. Макс. бедный мотор. компон. игры сосущ. с гораздо б. сложн. и, но сущ-ву, изолир. верб. продукцией. Разрыв м/у речью и дейст. не сокращ. без спец. обучения.Общей для недостаточности сенсорной сферы - как зрения, так и слуха - является определенная специфика аномального развития личности, наблюдаемого в неблагоприятных условиях воспитания и неадекватности педагогической коррекции. Причинами патологического фор­мирования личности дефицитарного типа, связываемого В.В. Ковалевым, как указывалось, с дефектами сенсорной и моторной сферы, инвалидизирующими соматическими заболеваниями, считаются как реакция личности на хроническую психотравмирующую ситуацию, обусловленную осознанием своей несостоятельности, так и ограничение возможностей контактов вследствие сенсорной, моторной либо соматической депривации.