Розташованiсть, площа
Позитивний чи негативний
Висота (значення)
Міцність
Потужність
71. У якому вiцi межi серцевої тупостi остаточно встановлюються, як у дорослих?
3 Роки
5 рокiв
7 рокiв
10 рокiв
12 рокiв
72. Яка частота серцевих скорочень у дитини 5 років життя за 1 хвилину?
140—160. '
120—130.
110—120.
90—100.
70—80.
73. Підвищення вмісту в сироватці крові АСТ і АЛТ є проявом біохімічного синдрому:
холестазу
цитолізу
печінково-клітинної недостатності
мезенхимально-запального
74. Основними клінічними симптомами ураження органів гепатобіліарної системи є наступні, крім:
біль
нудота
блювота
дисфагія
75. Характерним для ураження органів біліарного тракту є симптом:
Симптом Кера
симптом Керте
симптом Кача
симптом Менделя
5. Позитивні судинні симптоми
Нормальні показники гемоглобіну у новонародженої дитини:
120-140 г/л
140-160 г/л
160-180 г/л
180-240 г/л
Другий лейкоцитарний перехрест у дітей відбувається:
В 3-4 роки
В 8-10 років
В 5-6 років
В 12-13 років
78. Для гемофілії характерні
1. Зниження кількості тромбоцитів
2. Збільшення часу згортання
3. Збільшення часу кровотечі
79. Вкажіть невірне твердження стосовно спинного мозку у новонародженого:
А. більш зрілий, ніж головний;
Б. відносно коротший
В. повністю заповнює спинний канал
80. Який рефлекс належить до групи стійких довічних автоматизмів?
пошуковий
рогівковий
хапальний
рефлекс Моро
Перелік задач до ПМК-2
Задача 1.
У дівчинки 4 років на шкірі та слизових оболонках відзначаються петехії, екхімози, спонтанні носові кровотечі. Якому типу кровоточивості це відповідає?
Задача 2.
У дитини 6 місяців на тлі пневмонії з тяжким токсикозом з’явилися ознаки серцевої недостатності за лівошлуночковим типом.
Чи може в цьому разі розвинутися інфаркт міокарду і чому?
Задача 3.
У хлопчика 10 років при дослідженні сечі виявлено білок – 0,1 г/л, змінені еритроцити на ½ поле зору, еритроцитарні циліндри – 2-3 у полі зору.
Задача 4.
Дитина 6 років, протягом 1 місяця скаржиться на біль в верхньому відділі живота, приступоподібного характеру, який виникає натще, нудоту, погіршення апетиту, слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, болючий в пілородуоденальній зоні, позитивний симптом Менделя. При лабораторно-інструментальному обстеженні органічної патології не виявлено. Яке захворювання є найбільш ймовірним?
А. Захворювання шлунку
Б. Захворювання жовчного пузиря
В. Захворювання кишечнику
Задача 5.
У дитини 8 років відмічається виражена блідість шкіри та слизових, жовтяниця, збільшення селезінки, темна сеча. Для якої анемії характерні перелічені симптоми?
Задача 6.
У здорової дитини 3 років на ЕКГ відзначили синусову аритмію. З чим можуть бути пов’язані ці зміни? Які ще фізіологічні особливості може виявити ЕКГ у здорової дитини цього віку?
Задача 7.
У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни з’явились набряки на обличчі, сеча кольору „м’ясних помиїв”.
Яке дослідження треба провести для підтвердження нефритичного синдрому ниркового захворювання?
Задача 8.
Дитина 12 років, протягом 3 тижнів скаржиться на біль в верхньому відділі живота, ниючого характеру, який виникає після їжі через 1 годину, нудоту, слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації: живіт м’який, болючий в пілородуоденальній зоні, позитивний симптом Менделя. Які необхідно призначити додаткові методи обстеження для верифікації діагнозу?
А. Фіброгастродуоденоскопічне дослідження
Б. Добовий рН-моніторінг
В. УЗД органів черевної порожнини
Г. Дуоденальне зондування
Задача 9. Батьки 8-місячної дитини скаржаться на блідість, поганий апетит, в’ялість. В аналізі крові еритроцитів 3,5.1012 /л, гемоглобін 85 г/л, кольоровий показник 0,75. Для якої анемії характерні дані симптоми?
Задача 10.
У новонародженої дитини 3 днів артеріальний тиск 76/40 мм рт.ст.
Чому у новонародженої дитини низькі цифри тиску?
Задача 11.
При проведенні екскреторної урографії у дівчинки 12 років встановлено, що нижній полюс лівої нирки розташований нижче crista ilea.
Дайте оцінку розташування правої нирки.
Задача 12.
Дитина 7 років, протягом 2 місяців скаржиться на періодичний біль в верхньому відділі живота, ниючого характеру, пізній біль (через 2-3 години після їжі), погіршення апетиту, раннє насичення, почуття важкості після їжі, нудота, блювота. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, болючий в пілородуоденальній зоні. При фіброгастродуоденоскопічному обстеженні виявлені ерозивні зміни слизової оболонки ДПК і запальні зміни шлунку. Яке захворювання є найбільш ймовірним?
А. Захворювання шлунку та ДПК.
Б. Захворювання кишечнику.
В. Захворювання жовчного міхура
Г. Захворювання підшлункової залози
Задача 13. У хлопчика 6 років відмічаються рецидивуючі гемартрози лівого колінного суглоба, іноді міжм’язеві гематоми після незначних травм. При обстеженні подовжений час згортання крові. Якому типу кровоточивості це відповідає?
Задача 14.
У дитини 5 років діагностовано шум функціонального характеру. Які клінічні характеристики має функціональній шум?
Задача 15.
У дитини 4 років спостерігаються розповсюджені набряки. При біохімічному дослідженні крові встановлено, що кількість білка в крові складає 42г/л.
Яке походження набряків у даному випадку?
Задача 16.
Дитина 9 років, протягом 1 місяця скаржиться на періодичний біль в верхньому відділі живота, ниючого характеру, натще або через 1- 1,5 години після їжі, відрижку їжею, повітрям, нудоту, схильність до поносів, слабкість, головний біль. З анамнезу відомо, що дитина з 2 років страждає на харчову алергію. Спадковість обтяжена: у батька дитини – виразкова хвороба шлунку. Об’єктивно: шкіра бліда, на шкірі обличчя алергійні висипки, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, виражена локальна пальпаторна і перкуторна болючість в епігастрії. Який метод дослідження дозволить встановити діагноз?
А. Дуоденальне зондування.
Б. Колоноскопія + гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки товстої кишки.
В. Фіброгастродуоденоскопія + гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки шлунку.
Г. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
Задача 17.
У хлопчика 10 років спостерігаються геморагії на шкірі та слизових, періодично носові кровотечі, виражена блідість, слабкість. В аналізі крові виявлена нормохромна анемія важкого ступеня, тромбоцитопенія, лейкопенія. Для якої анемії характерні дані симптоми?
Задача 18.
У дитини 8 днів ЧСС 144 уд. За 1 хв. З якими анатомо-фізіологічними особливостями пов’язана частота пульсу?
Задача 19.
У новонародженої дитини( 2 днів) з’явилась бура сеча. Дослідження сечі визначило наявність білка 0,123г/л, лейкоцитів 10-12, еритроцитів 7-8, велику кількість уратів.
Яка причина виявлених змін?
Задача 20.
Дитина 8 років. Протягом 3 місяців скаржиться на рецидивуючий біль у правому підребер’ї, пов’язаний з погрішностями в харчуванні, з фізичним навантаженням, нудоту, головний біль. Об’єктивно: шкіра бліда, склери субектеричні, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, позитивні міхурові симптоми. Ваш попередній діагноз?
А. Захворювання жовчного міхура.
Б. Функціональні порушення шлунку
В. Захворювання кишечнику
Г. Захворювання підшлункової залози.
Задача 21.
Хлопчик 12 років виявив у себе на шиї зліва збільшений лімфатичний вузол, безболісний, рухливий, не спаяний з оточуючими тканинами. Про яке захворювання можна думати у даному випадку і яке треба провести обстеження?
Задача 22.
У хлопчика 14 років у загальному аналізі сечі : лейкоцити 6 -8 у полі зору.
Яке дослідження треба провести для уточнення патологічної кількості лейкоцитів ?
Задача 23.
Дитина 6 років. Протягом 1місяця скаржиться на ниючий біль у правому підребер’ї, пов’язаний з прийомом смаженої їжі, з фізичним навантаженням, нудоту, блювоту. Об’єктивно: шкіра бліда, склери субектеричні, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, позитивні міхурові симптоми: Кера, Захар’їна, Харитонова. Печінка на 3 см виступає із-під реберної дуги, селезінка не збільшена. Які необхідно провести дослідження для встановлення діагнозу?
А. Фіброгастродуоденоскопічне дослідження
Б. Добовий рН-моніторінг
В. УЗД органів черевної порожнини
Г. Ректороманоскопічне дослідження
Задача 24.
Дитині 7 місяців. Народилась з масою тіла 3500, доношеною. Голову почала тримати в 3 місяці, сидіти в 6 місяців. На даний час активна, посміхається у відповідь, вимовляє окремі склади, повзає.
Оцінити нервово-психічний розвиток дитини.
Задача 25.
У новонародженої дитини після підрізання вуздечки язика виникла кровотеча, яку було важко зупинити. При обстеженні тромбоцити в нормі, збільшений час згортання. Патології якої ланки кровоточивості це відповідає?
Задача 26.
У дитини, 3 років з грубими деформаціями кісток, особливо, нижніх кінцівок, аномаліями зубів в аналізі крові виявлено зниження органічного фосфору до 0,64 ммоль /л ( в нормі 1,29 – 2,26), підвищення виділення фосфору із сечею( до 5 г за добу).
Порушення якого відділу нефрона призвели до таких змін?
Задача 27.
Дитині 3 тижні, знаходиться на природному вигодовуванні. Скарги матері на блювоту після кожного вигодовування. Фізичний розвиток відповідає віку. Під час огляду шкірні покриви рожевого кольору, без висипки. Живіт при пальпації м’який, безболісний. Випорожнення 4 рази на добу, без патологічних домішок. Ваш попередній діагноз?
А. Пілороспазм
Б. Функціональний гастроезофагеальний рефлюкс
В. Гастрит
Г. Функціональна диспепсія
Задача 28.
Дитині 1рік 2 місяці. Народилась доношеною від фізіологічної вагітності з масою тіла 3600. Активна, самостійно ходить, вимовляє 10-12 слів. При об’єктивному обстеженні виявлений позитивний рефлекс Бабінського.
Чи є це фізіологічним і якщо так, то коли рефлекс має зникнути? Який рефлекс з’явиться замість нього?
Задача 29.
У дитини після перенесеної ангіни збільшився підщелепний лімфатичний вузол. В аналізі крові збільшена кількість лейкоцитів, відмічається нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво. Якої природи даний лімфаденіт?
Задача 30.
У дівчинки 7 років після переохолодження з’явились скарги на часті сечовипускання, біль в кінці сечовипускання.
Який відділ сечових шляхів уражений в даному випадку?
Задача 31.
Дитина 7 років. Протягом 1місяця скаржиться на ниючий біль у правому підребер’ї, пов’язаний з прийомом смаженої їжі, з фізичним навантаженням, нудоту, блювоту. Об’єктивно: шкіра бліда, склери субектеричні, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, позитивні міхурові симптоми: Кера, Захар’їна, Харитонова. Печінка на 3 см виступає із-під реберної дуги, селезінка не збільшена. Був встановлений попередній діагноз: Дисфункція жовчного міхура. Які клінічні симптоми дають можливість встановити діагноз?
А. Скарги
Б. Пальпація живота
В. Збільшені розміри печінки
Г. Скарги, дані пальпаціі живота
Задача 32.
Дитина 5 місяців, народилась від патологічних пологів з асфіксією ІІ ст. При об’єктивному обстеженні дитина млява, голову не утримує, виявлені позитивні рефлекси хоботків та Бабкіна (долонно-ротовий). Про що свідчать виявлені дані?
Задача 33.
В аналізі крові у дитини 1 року виявлений гемоглобін 80 г/л, кольоровий показний 0,75, еритроцитів 2,8.1012 /л. Для якої анемії характерний даний аналіз крові?
Задача 34.
При ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини у дитини 6 років визначена єдина, збільшена за розміром нирка.
Яке обстеження слід призначити для встановлення функції нирки ?
Задача 35.
Дитина 10 років. Протягом 8 місяців скаржиться на періодичний тупий біль в нижніх відділах живота перед дефекацією, метеоризм, тенезми, анорексію. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, болючий по ходу кишечнику. Випорожнення 1 раз в 3 дні, без патологічних домішок. Яке захворювання є найбільш ймовірним?
А. Захворювання кишечнику
Б. Захворювання жовчного міхура
В. Захворювання шлунку
Г. Захворювання підшлункової залози
Задача 36.
Дитині 5 місяців. Народилась доношеною від фізіологічної вагітності, в пологах ускладнень не було. На даний час посміхається, гуліт, тримає голову, тягнеться рукою до іграшки, перевертається зі спини на живіт.
Оцінити нервово-психічний розвиток дитини.
Задача 37.
У хлопчика 3-х років відмічається підвищена кровоточивість з 6 місячного віку. Така ж кровоточивість спостерігається у дідуся по материнській лінії. При якому захворюванні спостерігається така спадковість?
Задача 38.
У хлопчика 10 років при дослідженні сечі виявлено білок – 0,1 г/л, змінені еритроцити на ½ поле зору, еритроцитарні циліндри – 2-3 у полі зору.
Задача 39.
Дитина 14 років. Протягом 5 місяців скаржиться на періодичний тупий біль в нижніх відділах живота перед дефекацією, тенезми. Об’єктивно: шкіра бліда, язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, болючий по ходу кишечнику, пальпуються спазмовані петлі нисхідного відділу кишечнику. Випорожнення 1 раз в 3 дні, без патологічних домішок. Які лабораторно-інструментальні методи обстеження необхідно призначити для верифікації діагнозу?
А. Фіброгастродуоденоскопічне дослідження
Б. Добовий рН-моніторінг
В. УЗД органів черевної порожнини
Г. Ректороманоскопічне дослідження.
Задача 40.
Дитині 2 місяці. Народилась доношеною від фізіологічної вагітності з масою тіла 4000, закричала відразу, до грудей була прикладена у пологовому залі. При об’єктивному обстеженні у дитини позитивні рефлекси смоктальний, пошуковий (Куссмауля), Бабкіна (долонно-ротовий), повзання (Бауера), Галанта, Керніга. Відмічається горизонтальний ністагм.
Оцінити нервово-психічний розвиток дитини.