Задание №5 Тема: Открытые механические повреждения (раны)

Цель: Освоить методику исследования ран, определять фазы и виды заживления их, проводить хирургическую обработку ран и назначать правильное лечение, обратив при этом внимание на видовые особенности заживления ран и основные принципы лечения ран в разные фазы раневого процесса.

Задания

5.1. Составить классификацию методов исследования ран

Метод исследования раны	Цель исследования	О чем свидетельствуют изменения
Общее исследования
Осмотр раны
Пальпация раны
Зондирование
Кол-во, цвет, запах раневого экссудата
Бактериальное исследование

5.2. Составить последовательность проведения хирургической обработки гнойной раны

Виды обработки	Методика проведения	Цель и значение обработки
Туалет раны
Короткий новокаиновый блок раны
Зондирование раны
Рассечение раны
Частичное иссечение
Полное иссечение

5.3. Составить классификацию швов в зависимости от сроков их наложения на рану

Название шва	Сроки (время) наложения	Виды швов
1. Первичный
- Первичный отсроченный
2. Вторичный
- Ранний вторичный
- Поздний вторичный
3. Частичное зашивание

5.4. Составить классификацию методов лечения гнойных ран

Метод лечения	Лекарственные препараты	Схема (цель) лечения	Противо-показания
Первая фаза - гидратации
1. Оперативный
Химический
- антисептики
- гипертонические р-ры
- водорастворимые мази
- протеолитические ферменты
3. Биологический
Сорбенты
Антибиотики
4. Ферментативный
5. Этиопатогенетическое лечение
Вторая фаза дегидратации
1.Антибактериальные препараты
2. Мази на водорастворимой основе
3. Стимуляторы роста грануляции
4. Фитонциды

5.5. Ответить на контрольные вопросы:

- Как характеризуются раны и какова их классификация?

- Чем характеризуется рана в первой фазе течения раневого процесса?

- Каковы клиническая и биологическая характеристики ран в первой и второй фазах?

- Как происходит заживление ран по первичному, вторичному натяжениям и под струпом?

- Чем отличаются здоровые грануляции от патологических?

- Каковы видовые особенности заживления ран?

- Каковы биологическая и клиническая характеристики раневой инфекции и раневой микрофлоры? Каково влияние раневой инфекции и раневой микрофлоры на заживление ран?

- Какие осложнения могут возникнуть при заживлении ран?

- В чем состоят принципы профилактики раневой инфекции? Каково значение хирургической обработки ран?

- Какие виды хирургической обработки ран вам известны?

- В чем состоит отличие первичной, вторичной хирургических обработок ран?

- Как проводится рассечение, частичное иссечение и полное иссечение ран?

- Каковы показания и техника дренирования ран?

- Какие средства ускоряют заживление ран?

- Каковы профилактика и меры борьбы с раневой инфекцией?

Литература:

1. С. 200 – 275.

2. С. 140 – 160.

3. С. 161 – 226.

4. С. 102 – 115.

5. С. 281 – 356.