
- •Опорний конспект лекцій дисципліни «психологія та психокорекція залежностей»
- •Пояснювальна записка Мета і завдання дисципліни
- •Розділ 1
- •Тема 1: Сучасна аддиктологія
- •Основні проблеми сучасної аддиктології
- •Поведінкова норма, девіації, розлади та залежності
- •Тема 2: Девіантна поведінка: структура, механізми, клінічні форми
- •Взаємодія індивіда з реальністю та типи девіантної поведінки
- •2. Делінквентний тип девіантної поведінки
- •3. Аддіктівний тип девіантної поведінки
- •4. Патохарактерологічнийй тип девіантної поведінки
- •5. Психопатологічний тип девіантної поведінки
- •6. Заснований на гіперздібностях тип девіантної поведінки
- •Тема 3: Концепція залежної особистості (психологія та психопатологія залежної поведінки
- •Інфантильність
- •2. Сугестивність та навіюваність
- •3. Прогностична некомпетентність
- •4. Ригідність та упертість
- •5. Наївність, простодушність та чуттєва безпосередність
- •6. Цікавість і пошукова активність
- •7. Максималізм
- •8. Егоцентризм
- •9. Яскравість уяви, вражень і фантазій
- •10. Нетерплячість
- •11. Схильність до ризику і «смаку небезпеки»
- •12. Страх бути покинутим
- •Тема 4: Алкоголізм (алкогольна залежність) та алкогольна хвороба
- •Нейробіологічні основи алкогольної залежності
- •2. Основні поняття, пов'язані із вживанням алкоголю.
- •3. Клінічна симптоматика і типологія алкоголізму
- •4. Лікування алкоголізму
- •5. Профілактика алкоголізму
- •Тема 5: Наркотична залежність
- •Загальні уявлення про наркотичні речовини
- •2. Основні біологічні і клінічні категорії, що характеризують наркотичну залежність
- •3. Симптоматика, перебіг та прогноз наркозалежності
- •4. Психічні порушення у хворих на наркотичну залежність
- •5. Медичні і соціальні наслідки зловживання наркотиками
- •6. Основні методи лікування наркозалежності
- •Тема 6: Тютюнова залежність
- •Клінічні особливості
- •Терапія тютюнової залежності
- •Тема 7: Харчові аддикції
- •Нервова анорексія
- •2. Нервова булімія
- •Тема 8: Сексуальні аддикції
- •Класифікація клінічних проявів
- •2. Епідеміологія
- •3. Клінічна картина
- •4. Механізми психосексуального дизонтогенеза
- •5. Обстеження осіб з сексуальними аддикціями
- •6. Лікування
- •Тема 9: Ігрова залежність (гемблінг)
- •Епідеміологія
- •Етіологія, патогенез
- •3. Характерологічні та особистісні властивості геблерів
- •4. Соціальні фактори ризику
- •5. Коморбідність
- •6. Клінічні прояви
- •7. Терапія
- •Тема 10: „Соціально прийняті” форми нехімічних залежностей
- •Трудоголізм (залежність від роботи)
- •2. Спортивна аддикція (аддикція вправ)
- •3. Аддікция до витрати грошей (до покупок)
- •4. Релігійна аддикція
- •5. Інтернет-залежності
- •6. Залежність від мобільних телефонів (sms-аддикция)
- •7. Залежність у коханні
- •Тема 11: Комунікативні залежності
- •Комунікативні залежності
- •2. Фанатизм
- •Тема 12: Злодійство як залежність (клептоманія та делінквентні злодійства)
- •Клептоманія
- •2. Залежні делінквентні крадіжки
- •3. Загальні предиспозиційні чинники формування залежної крадіжки
- •4. Особливості формування аддіктівної поведінки осіб, що скоюють крадіжки
- •5. Лікування пацієнтів із залежними крадіжками
- •Тема 13: Вікові аспекти аддиктології
- •Фактори ризику аддиктивної поведінки в підлітковому віці
- •2. Епідеміологія хімічної залежності
- •3. Клінічні особливості наркоманій і токсикоманії в підлітковому віці
- •4. Клінічні прояви і закономірності перебігу алкоголізму у підлітків
- •Тема 14: Гендерні аспекти аддиктології
- •Нейрохімічні та нейрофізіологічні параметри при наркотичній залежності: гендерні відмінності
- •2. Психічні розлади при зловживанні психоактивними речовинами: гендерні відмінності
3. Характерологічні та особистісні властивості геблерів
Кажучи про особистісні особливості проблемних гемблерів, більшість дослідників указує на втрату ними контролю над власною поведінкою, причому це торкається всіх варіантів гемблінга — від гри на тоталізаторі до ігрових автоматів (O'Connor, Blaszczynski, Nower, 1997; Roy etal., 1980; Steel, Blaszczynski, 1998), відзначаючи серед патологічних гравців вищий рівень нейротизму, імпульсної в порівнянні з контрольною групою здорових людей, виділяють три підгрупи проблемних гемблерів: 1) з порушенням поведінки; 2) емоційно нестійких; 3) антисоціальних гемблерів, схильних до імпульсних вчинків, підкреслюючи тим самим неоднорідність групи аддиктів.
Окрім знайдених емоційних особливостей і афектної патології гравців, звертає на себе увагу висока поширеність в преморбіді порушень когнітивних функцій в їх середовищі. Так, хворі патологічним гемблінгом вважають,що вони володіють особливим «шостим відчуттям» і більш удачливі, ніж інші люди (Rotter, 2004). Встановлено (Менделєвіч, 2003), що патологічні азартні гравці мають нижчу здібність до прогнозування життєвих подій в порівнянні з контрольною групою. Автором також наголошується понижена вольова діяльність у гравців, що виявляється розладом подолання перешкод, а також зсув профілю їх особистості у бік екстернальності, що знаходиться в пряме залежності з емоційною неврівноваженістю.
У патологічних гемблерів були виявлені підвищені показники за шкалою психотизму і нейротизму, згідно опитувальнику Айзенка (Custe et al., 1989).
Б.
С. Братусь (1988), досліджуючи феномен
ваблення до алкоголю, розробив концепцію
ілюзорно-компенсаторної
діяльності при алкоголізмі: алкоголь,
діючи як своєрідний,
хоча і патологічний, адаптоген, створює
ілюзію життя і особового благополуччя.
Для патологічних гравців також властиве
формування ілюзорних уявлень.
Так, виявлено (Малигин, Циганков, 2005), що
один з важливих мотивів
звернення
до гри — «мрії про нове, яскравіше
життя». Але у разі виграшу такі
люди часто нездатні забезпечити собі
в реальності комфортні умови існування,
що, мабуть, може свідчити про своєрідний
психологічний захист
і формування ілюзорно-компенсаторної
поведінки серед патологічних азартних
гравців (Бухановській, 2002).
Серед безлічі варіантів первинних мотивів звернення до психоактивних речовин прийнято виділяти п'ять найзначущіших груп: гедонізм (включаючий цікавість), субмісивний (полягаючий в конформному проходження традиціям мікросоціального оточення), комунікативний (для полегшення спілкування), детензивний (усунення неприємних емоцій) і протестно-демонстративний (опір вимогам оточуючих, наприклад «на зло батькам») (Пеліпас, Рибакова, Цетлін, 1999; Пятніцкая, 1999; Скворцова, Карлсен, Уткин, 2000).
4. Соціальні фактори ризику
Мікро- і макросоціальні фактори, що привертають до гемблінгу: неправильне виховання в сім'ї, участь в іграх батьків, знайомих, прагнення до гри з дитинства (доміно, карти, монополія і т. д.), вещизм, переоцінка значення матеріальних цінностей, фіксована увага на фінансових можливостях, заздрість до багатших родичів і знайомих, переконання у тому, що всі проблеми можна розв'язати за допомогою грошей (Короленко, Дмітрієва, 2000). Американський дослідник А. Пастернак (Pasternak, 1997), у свою чергу, як фактори ризику виділяє приналежність до національної меншини, відсутність сімейного статусу. Ситуативна доступність азартних ігор як сприяючий соціальний чинник також наголошується рядом дослідників (Volberg, 1996; Room, Turner et al., 1999).
П. Дельфабро і Л. Трапп (Delfabbro, Thrupp, 2003), розглядаючи соціальні детермінанти, сприяючі виникненню підліткового гемблінгу, указують на факт гемблінгу серед батьків, а також на позитивне відношення до гри в сім'ї. Кажучи про чинники, перешкоджаючі підлітковому гемблінгу, дослідники відзначають виховання в сім'ї таких якостей, як уміння зберігати свої гроші, складати і підтримувати бюджет.