
- •Організація та проведення статистичного дослідження. Його етапи
- •Відносні величини. Графічні зображення статистичних показників
- •Оцінка вірогідності результатів досліджень
- •Метод стандартизації
- •Динамічні ряди
- •Кореляція
- •Демографія
- •Смертність немовлят (малюкова смертність)
- •Методика вивчення захворюваності населення
- •Медико-соціальні аспекти окремих найважливіших захворювань
- •Нещасні випадки, отруєння та травми
- •Медико-соціальні аспекти віл/сніДу
- •Алкоголізм і наркоманія
- •Фізичний розвиток
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги дорослому населенню
- •Організація стаціонарної допомоги міському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги сільському населенню
- •Організація первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини
- •Організація медичної допомоги особам літнього віку
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги працюючим на промислових підприємствам
- •Швидка та невідкладна медична допомога
- •Організація акушерсько-гінекологічної допомоги
- •Лікувально-профілактична допомога дітям
- •Показники діяльності лікувально-профілактичних закладів
- •Оцінка якості медичної допомоги в сучасних економічних умовах
- •Організація медичної експертизи
- •Організація медико-соціальної експертизи тимчасової втрати працездатності
- •Організація медико-соціальної експертизи стійкої втрати працездатності
- •Медичне страхування
- •Організація санітарно-епідеміологічного забезпечення населення
- •Організація стоматологічної допомоги населенню
- •Методи та засоби медико-гігієнічного навчання населення. Формування здорового способу життя.
- •Діяльність всесвітньої організації охорони здоров'я (вооз)
- •Тестові питання з комбінованими відповідями
Організація медико-соціальної експертизи стійкої втрати працездатності
ПРОВІДНИМ КРИТЕРІЄМ ДЛЯ ВІДМІННОСТІ ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ВІД СТІЙКОЇ Є:
- тривалість перебування на листку непрацездатності
- часте перебування на листку непрацездатності
- сприятливий прогноз для праці
* ступінь функціональних порушень
- сприятливий клінічний прогноз
ПЕРШИМ ЗАВДАННЯМ ЛІКАРЯ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНОГО ЗАКЛАДУ ПРИ ЕКСПЕРТИЗІ СТІЙКОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ Є:
- вибір оптимального терміну для встановлення групи інвалідності
- подання на медико-соціальну експертну комісію (МСЕК) точних клінічних даних про хворого
* своєчасне виявлення ознак інвалідності
- динамічне спостереження за хворим
ЕКСПЕРТИЗУ СТІЙКОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ЗДІЙСНЮЮТЬ:
-
- лікуючі лікарі
- ЛКК
* МСЕК
* обласні бюро (центри) медико-соціальної експертизи
МСЕК ПІДПОРЯДКОВАНА:
* МОЗ України
- Кабінету Міністрів
- Міністерству праці та соціальної політики
АДМІНІСТРАТИВНО-ТЕРИТОРІАЛЬНО МСЕК ПОДІЛЯЮТЬСЯ НА:
-
* обласну, центральну міську
- при центральній районній лікарні
* міську, районну
- сільську
* міжрайонну
МІСЬКІ ТА РАЙОННІ МСЕК ОРГАНІЗОВУЮТЬ З РОЗРАХУНКУ НА:
- 50 тис. населення
* 100 тис. населення віком 16 років і старше
- 100 тис. населення (дорослого та дитячого)
- 50 тис. населення (дорослого та дитячого)
СКЛАД РЕСПУБЛІКАНСЬКОЇ, ОБЛАСНОЇ, ЦЕНТРАЛЬНОЇ МІСЬКОЇ МСЕК:
- 3 лікаря-експерта
* 4 лікаря-експерта (терапевт, хірург, невропатолог, методист)
* лікар-реабілітолог
- лікар-ревматолог
* юрист
* економіст
ЗА СВОЇМ ПРОФІЛЕМ МСЕК БУВАЮТЬ:
* загальні * спеціалізовані |
- для освідчення ветеранів війни * спеціальні для постраждалих від наслідків Чорнобильської катастрофи |
СКЛАД МСЕК ЗАГАЛЬНОГО ПРОФІЛЮ (міських, міжрайонних, районних):
* 3 лікаря-експерта: терапевт, хірург, невропатолог
- 3 лікаря: терапевт, хірург, акушер-гінеколог
- 3 лікаря: терапевт, травматолог, невропатолог
- 2 лікаря: терапевт, хірург
* лікар-реабілітолог
* психолог
СКЛАД СПЕЦІАЛЬНИХ МЕДИЧНИХ КОМІСІЙ ДЛЯ ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД НАСЛІДКІВ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ (дорослих і дітей):
- обласні спеціалісти (терапевт, хірург, невропатолог)
* експертно-консультативна група (фахівці, які пройшли підготовку з радіаційної медицини)
* члени експертної комісії (фахівці, які пройшли підготовку з радіаційної медицини)
- головні лікарі обласних лікарень
СКЛАД СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ МСЕК:
* 2 лікаря-експерта даного профілю та 1 терапевт або невропатолог
- 2 терапевта та лікар-спеціаліст даного профілю
- 3 лікаря даного профілю та спеціаліст суміжного фаху
ЗАВДАННЯ МСЕК:
* санкціонування продовження листка непрацездатності при завершенні лікування в ЛПЗ
* виявлення причин інвалідності
* встановлення груп інвалідності
* трудові рекомендації інвалідам
- продовження листка непрацездатності
ОБОВ´ЯЗКИ МІСЬКИХ, МІЖРАЙОННИХ І РАЙОННИХ МСЕК:
* визначення ступеню обмеження життєдіяльності людини, групи, причини та часу настання інвалідності
- аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
* визначення ступеню втрати професійної працездатності (у відсотках) працівників, які одержали каліцтво чи інше ушкодження, пов´язане з виконанням трудових обв´язків
- забезпечення надання інвалідам медичної допомоги у повному обсязі
* встановлення потреби інвалідів у соціальній допомозі (протезування, засоби пересування, робочі пристосування, постійний догляд тощо)
* розробка заходів медико-соціальної реабілітації та індивідуальних програм реабілітації, контроль за їх реалізацією
* вивчення рівнів, структури, динаміки загальної та первинної інвалідності
- визначення розміру та нарахування пенсії
ОБОВ´ЯЗКИ РЕСПУБЛІКАНСЬКИХ, ОБЛАСНИХ, ЦЕНТРАЛЬНИХ МІСЬКИХ МСЕК:
- забезпечення надання інвалідам медичної допомоги в повному обсязі
* організаційно-методичне керівництво та контроль за діяльністю всіх підпорядкованих МСЕК (нижчих рівнів)
* проведення переогляду осіб, які оскаржили рішення МСЕК нижчих рівнів
* проведення в складних випадках огляду хворих або інвалідів за направленнями МСЕК нижчих рівнів
- забезпечення надання інвалідам соціальної допомоги
* надання консультативної допомоги лікарям МСЕК нижчих рівнів з питань медико-соціальної експертизи
* розробка комплексних заходів щодо профілактики, зниження рівня інвалідності та медико-соціальної реабілітації інвалідів
МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ ЕКСПЕРТНІ КОМІСІЇ МАЮТЬ ПРАВО:
- забезпечувати інвалідів медичною допомогою
- визначити розмір і нарахувати пенсії
* одержувати від органів і закладів охорони здоров´я, підприємств, організацій, незалежно від форм власності, відомості, необхідні для роботи комісій
* направляти осіб, які проходять огляд, до ЛПЗ для уточнення діагнозу та відповідного лікування
* здійснювати контроль за правильністю працевлаштування інвалідів
* захищати права інвалідів у встановленому законодавством порядку
ВИДИ ІНВАЛІДНОСТІ:
* до початку трудової діяльності
* у колишніх віськовослужбовців
* у зв'язку з аварією на ЧАЕС
- внаслідок будь-яких інших катастроф
* інвалідність з дитинства
* загальне захворювання
* професійне захворювання
* трудове каліцтво
- внаслідок травми
- уроджена інвалідність
ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ІНВАЛІДНОСТІ СЕРЕД ДОРОСЛОГО ТА ПРАЦЕЗДАТНОГО НАСЕЛЕННЯ В УКРАЇНІ:
-
* хвороби системи кровообігу
- хвороби сечостатевої системи
* злоякісні новоутворення
- хвороби органів дихання
- психічні розлади
* травми
ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ІНВАЛІДНОСТІ ДІТЕЙ (0-16 років):
-
- хвороби системи травлення
* вроджені аномалії
* хвороби нервової системи
- злоякісні новоутворення
* психічні розлади
- травми
НАЙЧАСТІШИЙ ВИД ІНВАЛІДНОСТІ:
- у зв'язку з трудовим каліцтвом
* внаслідок загального захворювання
- внаслідок професійного захворювання
- інвалідність з дитинства
- інвалідність у колишніх військових службовців
- інвалідність до початку трудової діяльності
ЩО МОЖЕ БУТИ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ ВНАСЛІДОК ЗАГАЛЬНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ:
* захворювання, яке не пов'язане з професійною діяльністю
- захворювання, травми, які пов'язані з професійною діяльністю
* побутова травма
- захворювання, яке отримане при проходженні військової служби
- травма, яка отримана по дорозі на роботу
- травма, яка отримана під час перебування у відрядженні
- захворювання, перебіг якого посилився під впливом професійного фактора
ЩО МОЖЕ БУТИ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ ВНАСЛІДОК ТРУДОВОГО КАЛІЦТВА:
- захворювання, яке пов'язане з впливом професійного фактора
* травма, яка отримана безпосередньо на виробництві в робочі години
* травма, яка отримана поза місцем роботи при виконанні виробничого завдання
* травма, яка отримана під час відрядження при виконанні виробничого завдання
- травма, яка отримана при переході вулиці в неробочий час при наїзді службового транспорту
ЩО МОЖЕ БУТИ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ ВНАСЛІДОК ПРОФЕСІЙНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ:
- захворювання, яке виникло під впливом несприятливих екологічних факторів
* захворювання, яке виникло під впливом несприятливих факторів, властивих цій професії
* захворювання, яке виникло під впливом несприятливих умов праці
* захворювання, перебіг якого ускладнився внаслідок впливу професійного фактору
- травма, яку отримали на виробництві
- захворювання, яке виникло під час проходження військової служби
НАЙБІЛЬШ ЧАСТОЮ ПРИЧИНОЮ ІНВАЛІДНОСТІ З ДИТИНСТВА Є:
* вроджені дефекти розвитку - інфекційні захворювання |
- травми - неінфекційні захворювання |
ОСНОВНА ФУНКЦІЯ МСЕК З ЕКСПЕРТИЗИ ТИМЧАСОВОЇ НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ:
- виявлення та встановлення групи інвалідності
- трудові рекомендації
- встановлення права на отримання соціальної допомоги
* санкціонування продовження листка непрацездатності для завершення лікування
- продовження листка непрацездатності
- аналіз захворюваності з тимчасовою втратою працездатності
ЯКІ ДОКУМЕНТИ НЕОБХІДНІ ПРИ НАПРАВЛЕННІ ХВОРОГО НА МСЕК:
* направлення на МСЕК
* документ, що посвідчує особу
- довідка з місця роботи
* листок непрацездатності
- амбулаторна карта хворого
- виписка з медичної карти стаціонарного хворого
- заява хворого
МСЕК ПРОВОДИТЬ ОСВІДЧЕННЯ ХВОРОГО:
* за направленням лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ)
- за особистою ініціативою хворого
- за направленням органів соцзабезпечення
- за направленням органів правопорядку
СКІЛЬКИ ІСНУЄ ГРУП ІНВАЛІДНОСТІ:
- 1 |
- 2 |
* 3 |
- 4 |
- 5 |
ЯКА ГРУПА ІНВАЛІДНОСТІ Є НАЙБІЛЬШ ТЯЖКОЮ:
* І |
- ІІ |
- ІІІ |
КРИТЕРІЇ ВСТАНОВЛЕННЯ ПЕРШОЇ ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ:
* наявність повної постійної чи тривалої втрати працездатності
* потреба постійного стороннього догляду
- наявність значних функціональних порушень і практично повної непрацездатності без потреби сторонньої допомоги
- зниження обсягу виробничої діяльності та кваліфікації
КРИТЕРІЇ ВСТАНОВЛЕННЯ ДРУГОЇ ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ:
- наявність повної постійної чи тривалої втрати працездатності
- потреба постійного стороннього догляду
* наявність значних функціональних порушень і практично повної непрацездатності без потреби сторонньої допомоги
* зниження обсягу виробничої діяльності та кваліфікації
КРИТЕРІЇ ВСТАНОВЛЕННЯ ТРЕТЬОЇ ГРУПИ:
- наявність значних функціональних порушень і практично повної непрацездатності
* наявність обмеженої працездатності (значне зниження обсягу виробничої діяльності чи кваліфікації)
ПЕРЕОСВІДЧЕННЯ ОСІБ ПРАЦЕЗДАТНОГО ВІКУ У МСЕК МОЖЕ БУТИ ЧЕРЕЗ РОКИ:
* 1 |
* 2 |
* 3 |
- 4 |
- 5 |
* безстроково |
ПЕРЕГЛЯД ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ ОСОБАМ ПЕНСІЙНОГО ВІКУ ПРОВОДИТЬСЯ:
* за заявою пенсіонера |
- в той термін, що і для працездатних |
ЧИ МАЄ ПРАВО МСЕК ЗА СВОЄЮ ІНІЦІАТИВОЮ ЗМІНИТИ ВИД ІНВАЛІДНОСТІ (без згоди хворого):
- так |
* ні |
ГРУПУ ІНВАЛІДНОСТІ ВСТАНОВЛЮЮТЬ БЕЗСТРОКОВО ПРИ НАЯВНОСТІ:
* стійких, незворотних морфологічних і функціональних порушень
* пенсійного віку інваліда
* неефективності реабілітаційних заходів
* несприятливого клінічного та трудового прогнозу
- за заявою інваліда
- відсутності показань до протезування
ПЕРЕОГЛЯД ІНВАЛІДІВ РАНІШЕ ВСТАНОВЛЕНИХ СТРОКІВ АБО ТИХ, КОМУ ІНВАЛІДНІСТЬ ВСТАНОВЛЕНА БЕЗСТРОКОВО, ПРОВОДИТЬСЯ У ВИПАДКАХ:
- детального вивчення стану здоров´я інвалідів
* при зміні стану здоров´я та працездатності
* при виявленні фактів зловживань чи помилок, допущених у встановленні групи інвалідності
ЧИ ВПЛИВАЄ ВИД ІНВАЛІДНОСТІ НА РОЗМІР ПЕНСІЇ:
-
* так
- ні
ЧИ ВПЛИВАЄ ТРУДОВИЙ СТАЖ НА РОЗМІР ПЕНСІЇ ПО ІНВАЛІДНОСТІ ВІД ПРОФЕСІЙНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ:
-
- так
* ні
ЧИ ВПЛИВАЄ ФАКТ ВИНИКНЕННЯ ІНВАЛІДНОСТІ ПРИ ВИКОНАННІ ВІЙСЬКОВОГО ОБОВ'ЯЗКУ НА ПРИЗНАЧЕННЯ ПЕНСІЇ:
-
* так
- ні
ВИДИ РЕАБІЛІТАЦІЇ ІНВАЛІДІВ:
* медична
* соціальна
* професійна
- психологічна
- специфічна
* спеціальна реабілітаційна підготовка для дітей
З ПИТАНЬ РЕАБІЛІТАЦІЇ ІНВАЛІДІВ МСЄК ЗДІЙСНЮЄ ЗАХОДИ:
* розробляє індивідуальну програму реабілітації
- проводить індивідуальну медичну реабілітацію
* визначає сприятливі види трудової діяльності
* визначає сприятливі умови праці (для відновлення функцій організму)
* перевіряє відповідність умов праці своїм висновкам
- надає соціально-економічну допомогу
ДОКУМЕНТАЦІЯ, ЯКА ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ В ДІЯЛЬНОСТІ МСЕК:
* акт огляду у МСЕК
* довідка про результати визначення ступеню втрати професійної працездатності
- книга реєстрації листків непрацездатності
* статистичний талон (до акту огляду у МСЕК)
- виписка з протоколу освідчення хворого
- направлення на МСЕК
* індивідуальна програма реабілітації інвалідів
ГРУПА ПОКАЗНИКІВ, ЩО ХАРАКТЕРИЗУЮТЬ РОБОТУ МСЕК:
- первинної інвалідності
* ефективності реабілітаційних заходів
* розбіжності в рішеннях ЛКК і МСЕК
- несвоєчасності направлення до МСЕК
* питома вага виїзних засідань МСЕК
- працевлаштування інвалідів
- якість лікування інвалідів
ПОКАЗНИКИ, ЩО ХАРАКТЕРИЗУЮТЬ ІНВАЛІДНІСТЬ:
* інвалідизація (первинна інвалідність)
* інвалідність (контингенти інвалідів)
- летальність
* структура інвалідності та інвалідизації за причинами, групами, віком тощо
- несвоєчасність направлення на МСЕК
- питома вага виїзних засідань МСЕК
* змінення групи інвалідності при переосвідченні
МЕТОДИКА ВИВЧЕННЯ ІНВАЛІДНОСТІ:
* аналіз документації МСЕК і ЛПЗ
* анкетування інвалідів з подальшою обробкою отриманих даних
* експертні оцінки
- клінічне обстеження інвалідів
* аналіз ефективності лікувальних і реабілітаційних заходів (за документацією МСЕК)
* аналіз поширеності та структури інвалідності