Оцінка якості медичної допомоги в сучасних економічних умовах

1. РОБОТА ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я КІНЦЕВО ПОВИННА ПРИЗВЕСТИ ДО:

- відмови від бюджетного фінансування

- зростання народжуваності

* використання оптимального методу управління (економічного)

* забезпечення умов для раціонального використання наявних ресурсів

* підвищення зацікавленості медичного персоналу в наданні якісної медичної допомоги

* підвищення обсягу фінансування охорони здоров'я

2. ДЛЯ ОБЛІКУ РОБОТИ ЛІКАРЯ ПОЛІКЛІНІКИ В СУЧАСНИХ ЕКОНОМІЧНИХ УМОВАХ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ:

- статистичний талон для реєстрації заключних діагнозів

- медична карта амбулаторного хворого

- талон на прийом до лікаря

* талон амбулаторного пацієнта

3. СИСТЕМА ОБЛІКУ ДІЯЛЬНОСТІ ПОЛІКЛІНІКИ В СУЧАСНИХ ЕКОНОМІЧНИХ УМОВАХ ЗАБЕЗПЕЧУЄ:

- можливість розрахунку вартості лікування

* переорієнтацію медичного персоналу з кількісних показників на якісні

* переорієнтацію з проміжних на кінцеві результати діяльності

- підвищення рівня госпіталізації

* персональний облік звертань в поліклініку

* багатофункціональне призначення реквізитів облікових документів

- підвищення якості невідкладної допомоги

* введення поняття "закінченість випадку поліклінічного обслуговування"

4. ЗА ЗАПОВНЕННЯ ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА ВІДПОВІДАЄ:

* лікар - завідувач відділення поліклініки - медсестра

- медичний реєстратор - медстатистик

5. ВИПАДКОМ ПОЛІКЛІНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ (ВПО) ВВАЖАЄТЬСЯ:

- кожне відвідування хворим поліклініки з певною метою

* кожне відвідування хворим поліклініки з певною метою до її реалізації

- прийом лікарем одного пацієнта

- будь-яке відвідування поліклініки

- відвідування у зв'язку з випискою до роботи

6. ВИПАДОК ПОЛІКЛІНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ ВВАЖАЄТЬСЯ ЗАКІНЧЕНИМ ПРИ:

- закінченні огляду лікарем пацієнта

* досягненні мети звертання до поліклініки

- кожному відвідуванні поліклініки незалежно від досягнутого результату

- закінченні лабораторно-інструментальних досліджень і початку лікування хворого

7. ПЕРВИННИМ ВВАЖАЄТЬСЯ ТАКИЙ ВИПАДОК ПОЛІКЛІНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ:

- перше звертання в календарному місяці

- перше звертання в календарному році

* перше звертання в календарному році з даною метою

- перше звертання в календарному році з діагнозом, зареєстрованим раніше

8. З ВИКОРИСТАННЯМ ТАЛОНА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА ОБЧИСЛЮЮТЬСЯ ТАКІ ПОКАЗНИКИ:

* первинна захворюваність

- число випадків непрацездатності на 100 працюючих

* загальна захворюваність

* частота випадків поліклінічного обслуговування

- рівень смертності в районі

* середнє число відвідувань на один випадок поліклінічного обслуговування

* розподіл осіб, які звернулись до поліклініки, за метою звертання

- рівень летальності в районі

9. ДЛЯ ОБЧИСЛЕННЯ ЯКИХ ІЗ НАВЕДЕНИХ ПОКАЗНИКІВ Є НЕОБХІДНИМ ПІДБІР ТАЛОНІВ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦІЄНТА НА ОДНУ ОСОБУ:

- рівень первинної захворюваності

- рівень загальної захворюваності

- кількість випадків поліклінічного обслуговування

* питома вага осіб, які користуються медичною допомогою протягом року

- середня кількість випадків поліклінічного обслуговування на одне звертання до поліклініки

10. ЗА ОСНОВУ ОЦІНКИ ДІЯЛЬНОСТІ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В СУЧАСНИХ ЕКОНОМІЧНИХ УМОВАХ ПРИЙНЯТО:

- забезпеченість населення лікарняними ліжками

- забезпеченість населення лікарями

* кінцевий результат з урахуванням стану здоров'я населення

- обсяг фінансування на одного жителя на рік

11. ДЛЯ ОЦІНКИ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ВИКОРИСТОВУЮТЬ:

* моделі кінцевих результатів (МКР)

- кількість ліжко-днів, проведених хворими в стаціонарі

- кількість відвідувань у поліклініці

* медико-економічні стандарти (МЕС)

- кількість лабораторно-інструментальних досліджень

* стандарти якості

* стандарти медичних технологій

12. ДО МОДЕЛЕЙ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ (МКР) ВХОДЯТЬ:

- показники, які характеризують діяльність закладу в динаміці

* нормативні значення основних показників

* низка показників, які характеризують результати діяльності

* шкала для оцінки результатів діяльності

- показники, які характеризують здоров'я населення в розрізі окремих територій

13. ДО МОДЕЛЕЙ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ (МКР) ВХОДЯТЬ ТАКІ ПОКАЗНИКИ:

- забезпеченість населення ліжками * дефектів - забезпеченість населення лікарями

* результативності - коефіцієнт диференціації

14. ДО ПОКАЗНИКІВ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТІ В МОДЕЛІ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ (МКР) ЯК ПРИКЛАД МОЖНА ВІДНЕСТИ:

* поширеність окремих хвороб

* рівень якості лікування

- середню чисельність населення дільниці

* середню тривалість випадку захворювання

- забезпеченість населення лікарями

15. ДО ПОКАЗНИКІВ ДЕФЕКТІВ У МОДЕЛІ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ (МКР) ЯК ПРИКЛАД МОЖНА ВІДНЕСТИ:

* число випадків захворювань на СНІД, які виникли у стаціонарі

- первинний вихід на інвалідність (на 10 тис. працюючих)

- постнеонатальну смертність

* летальність удома від пневмонії

* летальність у стаціонарі протягом першої доби госпіталізації

16. ПРИ РОЗРОБЦІ (формуванні) МЕДИКО-ЕКОНОМІЧНИХ СТАНДАРТІВ (клініко-статистичних груп) БЕРУТЬСЯ ДО УВАГИ:

- розбіжності нозологічних груп

* відносна спільність нозології

* спільність технології обстеження і лікування

- максимальна тривалість лікування

* оптимальна тривалість лікування

* вартість усіх медичних послуг

17. ДЛЯ СИСТЕМИ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ РОЗРОБЛЯЮТЬСЯ:

* стандарти якості

* медико-економічні стандарти

- нормативні значення показників

- фактичні значення показників

* стандарти медичних технологій

18. СКІЛЬКИ СТУПЕНІВ МІСТИТЬ СИСТЕМА КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ В ЗАКЛАДАХ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я:

- 3

- 4

* 5

- 6

19. ОЦІНКУ КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ПЕРШОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРОВОДИТЬ:

* завідувач структурного підрозділу

- заступник головного лікаря лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ) по медичній частині

- спеціальна комісія лікувально-профілактичного закладу

- головний лікар лікувально-профілактичного закладу

- спеціальна комісія органу охорони здоров'я

20. ОЦІНКУ КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ДРУГОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРОВОДИТЬ:

- завідувач структурного підрозділу

* заступник головного лікаря лікувально-профілактичного закладу по медичній частині

- головний лікар лікувально-профілактичного закладу

- спеціальна комісія лікувально-профілактичного закладу

- спеціальна комісія органу охорони здоров'я

21. НА ПЕРШОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ РІВЕНЬ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВІДНОСНО ДО:

* хворого

* лікаря

- захворювання

* відділення

22. ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (У %), ЩО ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В ПОЛІКЛІНІЦІ, ПРОВОДИТЬСЯ ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ПЕРШОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:

- 20

* 30

- 40

23. ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (%), ЩО ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В СТАЦІОНАРІ, ПРОВОДИТЬСЯ ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ПЕРШОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:

- 50

- 70

- 80

* 100

24. ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (%), ЩО ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В ПОЛІКЛІНІЦІ, ПРОВОДИТЬСЯ ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ДРУГОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:

* 10

- 20

- 30

- 40

25. ПО ВІДНОШЕННЮ ДО ЯКОГО ЧИСЛА ХВОРИХ (%), ЩО ЗАКІНЧИЛИ ЛІКУВАННЯ В СТАЦІОНАРІ, ПРОВОДИТЬСЯ ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА КІНЦЕВОГО РЕЗУЛЬТАТУ НА ДРУГОМУ СТУПЕНІ КОНТРОЛЮ ЯКОСТІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:

- 10

* 20

- 30

- 40