
- •Організація та проведення статистичного дослідження. Його етапи
- •Відносні величини. Графічні зображення статистичних показників
- •Оцінка вірогідності результатів досліджень
- •Метод стандартизації
- •Динамічні ряди
- •Кореляція
- •Демографія
- •Смертність немовлят (малюкова смертність)
- •Методика вивчення захворюваності населення
- •Медико-соціальні аспекти окремих найважливіших захворювань
- •Нещасні випадки, отруєння та травми
- •Медико-соціальні аспекти віл/сніДу
- •Алкоголізм і наркоманія
- •Фізичний розвиток
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги дорослому населенню
- •Організація стаціонарної допомоги міському населенню
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги сільському населенню
- •Організація первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини
- •Організація медичної допомоги особам літнього віку
- •Організація лікувально-профілактичної допомоги працюючим на промислових підприємствам
- •Швидка та невідкладна медична допомога
- •Організація акушерсько-гінекологічної допомоги
- •Лікувально-профілактична допомога дітям
- •Показники діяльності лікувально-профілактичних закладів
- •Оцінка якості медичної допомоги в сучасних економічних умовах
- •Організація медичної експертизи
- •Організація медико-соціальної експертизи тимчасової втрати працездатності
- •Організація медико-соціальної експертизи стійкої втрати працездатності
- •Медичне страхування
- •Організація санітарно-епідеміологічного забезпечення населення
- •Організація стоматологічної допомоги населенню
- •Методи та засоби медико-гігієнічного навчання населення. Формування здорового способу життя.
- •Діяльність всесвітньої організації охорони здоров'я (вооз)
- •Тестові питання з комбінованими відповідями
Швидка та невідкладна медична допомога
ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ОРГАНІЗАЦІЇ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
- єдність лікувальної та профілактичної допомоги
* територіальність
* єдність, своєчасність і безперервність лікувальних і діагностичних заходів на догоспітальному та госпітальному етапах
- переважне обслуговування окремих соціально значущих груп
- переважне використання диспансерного методу
ШВИДКА ТА НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА НАДАЄТЬСЯ:
* службою швидкої допомоги
- центрами здоров'я
* найближчими лікувально-профілактичними закладами незалежно від відомчої підпорядкованості та форм власності
- санітарно-епідеміологічними станціями
МЕДИЧНА ДОПОМОГА В ЕКСТРЕМАЛЬНИХ СИТУАЦІЯХ НАДАЄТЬСЯ ПЕРШ ЗА ВСЕ:
* спеціалізованими бригадами постійної готовності служби медицини катастроф з відшкодуванням витрат із централізованих фондів
- бригадами швидкої медичної допомоги
- лікарями лікувально-профілактичних закладів
СТРУКТУРА СЛУЖБИ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВЕЛИКОГО МІСТА:
* лікарня швидкої медичної допомоги
* станція швидкої медичної допомоги
- пункти невідкладної медичної допомоги поліклінік
- долікарські кабінети поліклінік
ЗАВДАННЯ СТАНЦІЇ (відділення) ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
* надання медичної допомоги хворим і постраждалим на місці випадку
* перевезення хворих при потребі екстреної допомоги (за виключенням інфекційних хворих)
- виконання призначень лікаря вдома
СТАНЦІЯ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МАЄ ПРАВО:
* відмовляти населенню в допомозі при необгрунтованому зверненні та передавати виклики при потребі до відповідних амбулаторно-поліклінічних закладів
- проводити консультативні обстеження
* госпіталізувати хворих або потерпілих до найближчого ЛПЗ для надання екстреної медичної допомоги
* при надзвичайних ситуаціях направляти в будь-які регіони країни працівників для участі в ліквідації їх медико-санітарних наслідків
- видавати листки непрацездатності
СТАНЦІЯ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НЕ МАЄ ПРАВА:
- госпіталізувати хворих не до лікарні швидкої медичної допомоги
* вирішувати питання тимчасової та стійкої втрати працездатності
* проводити судово-медичну експертизу, експертизу алкогольного чи наркотичного сп´яніння
* виконувати консультативні обстеження
ФУНКЦІЇ СТАНЦІЇ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ:
* прийом викликів від населення та забезпечення їх виконання
* надання екстреної медичної допомоги хворим і потерпілим на до госпітальному етапі
- виконання призначень лікарів амбулаторій та поліклінік удома
* перевезення хворих і потерпілих, що потребують медичного супроводження, до стаціонарів ЛПЗ
- участь у обстеженні диспансерних хворих
* визначення місць екстреної госпіталізації
* довідково-інформаційні послуги населення
* оперативне інформування органів управління охороною здоров’я про нещасні випадки, надзвичайні ситуації
СТАНЦІЯ (відділення) ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ЗАБЕЗПЕЧУЄ ЛІКУВАЛЬНУ ДОПОМОГУ ПРИ:
- госпіталізації планових хворих
* раптових захворюваннях, які загрожують життю хворого
* нещасних випадках, отруєннях, спробах суїциду
* пологах, які сталися не в лікувальних закладах
- проведенні диспансеризації
* масових катастрофах
- виконанні призначень лікаря удома
- наданні медичної допомоги інфекційним хворим
КАТЕГОРІЇ СТАНЦІЙ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВИЗНАЧАЮТЬСЯ:
- кількістю виїзних бригад
* кількістю населення, що обслуговується
- кількістю лікарів
* кількістю викликів на рік
КАТЕГОРІЇ ПІДСТАНЦІЙ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВИЗНАЧАЮТЬСЯ:
- кількістю населення, що обслуговується
- кількістю викликів на рік
* кількістю виїзних бригад
* кількістю лікарів
ОРГАНІЗАЦІЯ ПІДСТАНЦІЙ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ СПРИЯЄ:
- передачі даних до амбулаторно-поліклінічних закладів про осіб, що отримали екстрену допомогу
* підвищенню оперативності роботи виїзних бригад
* скороченню запізнень бригад за викликом
* більш швидкій госпіталізації потерпілих
* зменшенню витрат часу на обслуговування
СТРУКТУРА СТАНЦІЇ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
- приймальне відділення
* диспетчерська для прийому звернень
- допоміжно-діагностичне відділення
* консультативно-діагностична служба
* підстанції швидкої допомоги
* підрозділ транспорту
ВИДИ ВИЇЗНИХ БРИГАД ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
* лікарські |
* фельдшерські |
- сестринські |
ТИПИ ВИЇЗНИХ БРИГАД ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
* загальнопрофільні |
* спеціалізовані |
- змішані |
* перевізні |
ДО СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ БРИГАД ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НАЛЕЖАТЬ:
- геронтологічні * кардіореанімаційні * неврологічні * інтенсивної терапії та реанімації |
* психіатричні - інфекційні * педіатричні - ЛОР-бригади |
ОСНОВНІ ФУНКЦІЇ БРИГАДИ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ:
- виконання призначень лікаря поліклініки вдома
* визначення стану пацієнта та встановлення діагнозу
* екстрена допомога потерпілим і госпіталізація при необхідності
- надання невідкладної допомоги в години роботи поліклінік
* письмова інформація хворого про надану медикаментозну допомогу
* медична допомога при транспортуванні хворих або потерпілих до медичного закладу
ПИТОМА ВАГА НЕПРОФІЛЬНИХ ВИКЛИКІВ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ ЗА ЕКСПЕРТНИМИ ДАНИМИ КОЛИВАЄТЬСЯ В МЕЖАХ (%):
-
- до 10
- від 10 до 20
* від 20 до 30
НА ЗАПІЗНЕННЯ БРИГАД ЗА ВИКЛИКОМ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВПЛИВАЮТЬ:
* складання графіків роботи бригад без урахування надходження викликів за часом доби, дня тижня, місяця року
- організація спеціалізованих бригад
* значна частина непрофільних викликів
* недостатня укомплектованість бригад медичним персоналом
- наявність автоматизованої системи управління службою швидкої медичної допомоги
* недостатня спадкоємність у роботі амбулаторно-поліклінічних закладів і станції швидкої медичної допомоги
СТРУКТУРА ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
- відділення госпіталізації
* приймальне відділення
* спеціалізовані лікувальні відділення
* відділення анестезіології та інтенсивної терапії
- відділення профілактики
* організаційно-методичний відділ (кабінет)
* адміністративно-господарча частина
- долікарські кабінети
* діагностичні підрозділи
ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРИ СТАЦІОНАРУ ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ЛШМД) ВИЗНАЧАЮТЬСЯ НАЯВНІСТЮ:
- денного стаціонару
* центру (блоку) реанімації
* палат інтенсивної терапії в профільних відділеннях
* служби лабораторної експрес-діагностики
- профільних відділень відновлювального лікування
ФУНКЦІЇ ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ (ЛШМД):
* забезпечення населення цілодобовою спеціалізованою екстреною допомогою
* координація з екстреною лікувальною допомогою, що надається іншими медичними закладами
* організаційно-методична допомога медичним закладам, які надають екстрену допомогу
- розробка стандартів медичних технологій
* спеціалізація та підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу
* аналіз показників екстреної медичної допомоги
- аналіз стану здоров'я людини
* розробка заходів щодо поліпшення надання екстреної медичної допомоги
- надання невідкладної допомоги
СПЕЦИФІКА ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОГО ПРОЦЕСУ В ЛІКАРНІ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВИЗНАЧАЄТЬСЯ:
* особливостями клінічного перебігу захворювань у хворих, котрі потребують швидкої допомоги
* складностями постановки діагнозу в початковий період
- спадкоємністю в роботі ЛШМД з іншими лікувально-профілактичними закладами
* необхідністю визначення ступеня ризику при застосуванні різних методів діагностики та хірургічного лікування потерпілих
- своєчасним призначенням обгрунтованого лікування всім хворим, що поступили
ЗА ЕКСТРЕНИМИ ПОКАЗАННЯМИ ХВОРИХ ЧАСТІШЕ ГОСПІТАЛІЗУЮТЬ ДО ВІДДІЛЕНЬ ТАКИХ ПРОФІЛІВ:
-
* інфекційні
* терапевтичні
- офтальмологічні
* травматологічні
* хірургічні
- ендокринологічні
НА ОБГРУНТОВАНІСТЬ СВОЄЧАСНОЇ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ ХВОРИХ ЗА ЕКСТРЕНИМИ ПОКАЗАННЯМИ У ВЕЛИКИХ МІСТАХ ВПЛИВАЮТЬ:
* централізований облік вільних місць у стаціонарі
* оптимальний графік чергувань стаціонарів
- забезпеченість ліжками в середньому по місту
* якісна діагностика захворювань бригадами швидкої допомоги
* відстань від місця перебування хворого до профільного стаціонару
- чисельність населення
ЦЕНТРАЛІЗОВАНЕ, ЧЕРЕЗ ВІДДІЛ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ, ВИЗНАЧЕННЯ МІСЦЯ ДЛЯ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ ХВОРОГО АБО ПОТЕРПІЛОГО ПРИВОДИТЬ ДО:
* зменшення помилок у виборі профілю стаціонару
* скорочення часу транспортування
- покращання показників якості лікування
* рівномірного розподілу хворих і потерпілих по стаціонарах, що чергують
* оперативного змінення маршрутів госпіталізації бригадами швидкої допомоги в разі екстреного закриття якого-небудь відділення чи лікарні
- зменшення зайнятості ліжка в стаціонарі
* скорочення затримок бригад у призначених відділеннях лікарень
* зменшення відмов у госпіталізації
ПУНКТ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДОРОСЛОМУ НАСЕЛЕННЮ ЗАБЕЗПЕЧУЄ:
* надання медичної допомоги при гострих і загостренні хронічних захворювань, які безпосередньо не загрожують життю хворого
* госпіталізацію хворих за життєвими показаннями
* виклик бригади швидкої допомоги за показаннями
* передачу дільничним лікарям даних про випадки обслуговування хворих на пункті медичної допомоги
- надання допомоги при пологах, які відбулися не в лікувальних закладах
- обслуговування викликів, які надійшли з вулиць, громадських місць, дошкільних та шкільних закладів
ПУНКТ НЕВІДКЛАДНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ ЗАБЕЗПЕЧУЄ:
* надання медичної допомоги при підвищенні температури, болю різної локалізації
* виклик бригади швидкої медичної допомоги при необхідності
* виконання викликів, що передаються завідувачами педіатричних відділень, бригадами швидкої допомоги, до дітей, яких залишили для лікування вдома
* госпіталізацію хворих дітей за життєвими показаннями
- надання допомоги при нещасних випадках, втраті свідомості, судомі
- обслуговування викликів, які надійшли з вулиці, дошкільних і шкільних закладів
ОСНОВНІ ОБЛІКОВІ ДОКУМЕНТИ, ЩО ВЕДУТЬСЯ НА СТАНЦІЯХ І ПІДСТАНЦІЯХ ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
- талон амбулаторного пацієнта
* карта виклику швидкої медичної допомоги
- медична карта амбулаторного хворого
* карта виїзду швидкої медичної допомоги
* супровідний листок станції швидкої медичної допомоги