Організація лікувально-профілактичної допомоги працюючим на промислових підприємствам

ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ОРГАНІЗАЦІЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ПРАЦЮЮЧИМ НА ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВАХ:

* профілактична спрямованість

- платність первинної медично-санітарної допомоги

* доступність

* цехова дільничність

- єдність науки та практики

ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНА ДОПОМОГА РОБІТНИКАМ ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВ НАДАЄТЬСЯ ТАКИМИ ЗАКЛАДАМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я:

- санітарно-епідеміологічними станціями * медико-санітарними частинами - центрами здоров'я

* лікарнями * поліклініками * диспансерами

ЗАВДАННЯ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАСТИНИ:

* максимальне наближення до місця роботи медичної допомоги

- реорганізація фельдшерських здоровпунктів у лікарські

* участь у розробці комплексного плану санітарно-оздоровчих заходів

* проведення спільного з СЕС, адміністрацією та профспілками підприємств санітарно-оздоровчих заходів

* запобігання та зниження захворюваності, травматизму та інвалідності

- розробка стандартів якості медичної допомоги

ТИПИ МЕДИКО-САНІТАРНИХ ЧАСТИН:

- змішана

* закрита

- відомча

* відкрита

- загальна

ДО СТРУКТУРИ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАСТИНИ ВХОДЯТЬ:

- фельдшерський (лікарський) пункт охорони здоров´я * поліклініка * стаціонар

- диспансер * жіноча консультація

СТРУКТУРА ПОЛІКЛІНІКИ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАСТИНИ:

* кабінети цехових лікарів-терапевтів

* реєстратура

* кабінети лікарів-спеціалістів

- кабінет юриста

* відділення профілактики

* здоровпункти

- кабінети соціальних працівників

* лікувально-допоміжні та діагностичні відділення та кабінети

МЕДИКО-САНІТАРНА ЧАСТИНА ЗДІЙСНЮЄ:

* кваліфіковану спеціалізовану медичну допомогу працюючим

* вивчення санітарно-гігієнічних умов і організації праці на підприємствах

* облік і аналіз причин захворюваності, виробничого травматизму, інвалідності працюючих

* організацію та проведення профілактичних медичних оглядів

* диспансерне спостереження за відповідними контингентами в зв´язку з медичними та соціальними показаннями

- розробку моделей кінцевих результатів (МКР)

- розробку стандартів якості медичної допомоги

* медико-гігієнічне навчання

* своєчасне виявлення та госпіталізацію інфекційних хворих

- поширення пересувних форм організації медичної допомоги працюючим

- реорганізацію фельдшерських здоровпунктів у лікарські

* експертизу працездатності

ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ФОРМУВАННЯ ЦЕХОВИХ ТЕРАПЕВТИЧНИХ ДІЛЬНИЦЬ:

- радіус обслуговування * чисельність працюючих - віковий склад працюючих

- склад працюючих за стажем * подібність технологічних процесів

ТЕРАПЕВТ ЦЕХОВОЇ ДІЛЬНИЦІ ПОВИНЕН МАТИ ПІДГОТОВКУ З:

* професійної патології - акушерства, гінекології

- гігієни праці - неврології

- хірургії * терапії

ПОПЕРЕДНІ МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ ПРОВОДЯТЬСЯ В МЕДИКО-САНІТАРНІЙ ЧАСТИНІ З МЕТОЮ:

* встановлення працездатності осіб до роботи за конкретно визначеною професією

- попередження виникнення нещасних випадків

* запобігання загострень соматичних захворювань під впливом професійних факторів

- попередження поширення інфекційних захворювань

* виявлення захворювань, що становлять загрозу працюючим і продукції

* допуску, до роботи осіб певного віку та статі

ОБОВ'ЯЗКОВІ ПЕРІОДИЧНІ МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ ПРОВОДЯТЬСЯ В МЕДИКО-САНІТАРНІЙ ЧАСТИНІ З МЕТОЮ:

- попередження виникнення нещасних випадків

* забезпечення динамічного спостереження за станом здоров´я працюючих

* своєчасного виявлення захворювань, що не дають змогу продовжити роботу за даною професією

* виявлення ранніх ознак впливу виробничих умов і шкідливостей на здоров´я

- попередження поширення інфекційних захворювань

ФОРМИ ПРОВЕДЕННЯ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ:

- попередні

* одномоментні

* поточні

ФУНКЦІЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ЧАСТИНІ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ПЕРІОДИЧНОГО МЕДОГЛЯДУ:

- складання списків працюючих, які підлягають огляду

* складання календарних планів проведення оглядів

* забезпечення оглядів лікарями потрібних спеціальностей

* проведення обов'язкових регламентованих досліджень

- забезпечення з'явлення працюючих на огляд

* участь у аналізі результатів медичного огляду

ФУНКЦІЇ СЕС ПРИ ПРОВЕДЕННІ ПЕРІОДИЧНИХ МЕДОГЛЯДІВ:

* участь у складанні списків осіб, які підлягають оглядам (з урахуванням виробничих шкідливостей)

- складання календарних планів проведення оглядів

* проведення контролю за своєчасністю оглядів

* контроль за участю необхідних спеціалістів і повнотою обстежень

- забезпечення з'явлення робітників на медогляд

* участь у аналізі результатів медичного огляду

* розробка рекомендацій щодо поліпшення умов праці

ФУНКЦІЇ АДМІНІСТРАЦІЇ ПІДПРИЄМСТВ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ПЕРІОДИЧНИХ МЕДОГЛЯДІВ:

- контроль за якістю оглядів

* складання разом із СЕС списків осіб, які підлягають оглядам

* забезпечення своєчасного з'явлення робітників на огляд

* урахування результатів оглядів при проведенні санітарно-технічних і санітарно-гігієнічних заходів

* участь у аналізі результатів медоглядів

- аналіз захворюваності працюючих

РОЗДІЛИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНУ ОЗДОРОВЧИХ ЗАХОДІВ НА ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВАХ:

* санітарно-технічні заходи

* санітарно-гігієнічні заходи

* лікувально-профілактична робота

- загальний

- кошторис

* організаційно-масова робота

У РОЗРОБЦІ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНУ ОЗДОРОВЧИХ ЗАХОДІВ НА ПІДПРИЄМСТВІ ПОВИННІ БРАТИ УЧАСТЬ:

- працівники відповідного галузевого міністерства

* керівники та лікарі медико-санітарної частини

* адміністрація та працівники з техніки безпеки праці підприємства

* лікарі з гігієни праці СЕС

- лікарі територіальних стаціонарів

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОТЕРПІЛИХ ВІД АВАРІЇ

НА ЧОРНОБИЛЬСЬКІЙ АЕС

ВІДПОВІДНО ДО ЗАКОНУ УКРАЇНИ “ПРО СТАТУС І СОЦІАЛЬНИЙ ЗАХИСТ ГРОМАДЯН,

ЯКІ ПОСТРАЖДАЛИ ВНАСЛІДОК ЧОРНОБИЛЬСКОЇ КАТАСТРОФИ” (1991 РІК) ВИДІЛЕНІ ТАКІ

ЗОНИ РАДІОАКТИВНОГО ЗАБРУДНЕННЯ:

* відчуження

* безумовного (обов’язкового) відселення

* гарантованого добровільного відселення

- часткового самостійного відселення

* зона посиленого радіоактивного контролю

ВИДИ КЛАСИФІКАЦІЙ ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД АВАРІЇ НА ЧАЕС:

* соціальна

* медична

- змішана

ВІДПОВІДНО ДО СОЦІАЛЬНОЇ КЛАСИФІКАЦІЇ ПОСТРАЖДАЛІ ВІД АВАРІЇ НА ЧАЕС ПОДІЛЯЮТЬСЯ НА ТАКІ ГРУПИ:

* учасники ліквідації наслідків аварії

* потерпілі

- особи, які самостійно покинули зони евакуації

СЕРЕД ОСІБ, ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД АВАРІЇ НА ЧАЕС, НАЙБІЛЬШУ ГРУПУ СКЛАДАЮТЬ:

- ліквідатори аварії

- потерпілі першої категорії (евакуйовані в 1986 році)

* діти , віднесені до постраждалих

ВІДПОВІДНО ДО МЕДИЧНОЇ КЛАСИФІКАЦІЇ ПОСТРАЖДАЛІ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ ПОДІЛЯЮТЬСЯ НА ТАКІ 4 ГРУПИ:

* особи, які брали та беруть участь у роботах з ліквідації аварії на ЧАЕС або її наслідків у контрольній зоні

* особи, які підлягають вивезенню (евакуації) або самостійно покинули зони евакуації

- все населення областей, віднесених до радіоактивно забруднених територій

* особи, які проживають на територіях спостереження (встановлених у директивному порядку), або проживали там після аварії, перебували під диспансерним спостереженням, а потім переїхали на нове місце проживання

* діти, які народилися від осіб, віднесених до 1-3 категорій спостереження

СТОСОВНО ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ ДЕРЖАВА БЕРЕ НА СЕБЕ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА:

* пошкодження здоров’я чи втрату працездатності громадянами чи їх дітьми

* втрату годувальника

- повне матеріальне забезпечення

* своєчасне медичне обстеження, лікування, визначення доз опромінення

- обов’язкове забезпечення житлом

* порядок організації та проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності

* затвердження переліку спеціалізованих медичних закладів, що забезпечують лікування осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи

ЗАХОДИ, ЯКІ ГАРАНТОВАНІ ЧОРНОБИЛЬСЬКОМУ КОНТИНГЕНТУ ЗГІДНО ІЗ ЗАКОНОМ УКРАЇНИ:

* пільгове безкоштовне забезпечення ліками за рецептами лікарів

* позачергове обслуговування в лікувально-профілактичних закладах і аптеках

* позачергове щорічне надання санаторно-курортних путівок

- повне матеріальне забезпечення

ВІДПОВІДНО ДО ЗАКОНУ ДІТЯМ-КИЯНАМ ДО 18 років, НАРОДЖЕНИМ У 1979-1986 роках, ГАРАНТУЄТЬСЯ:

* видача та оплата лікарняних листків по догляду за хворою дитиною віком до 14 років у розмірі 100% заробітку

- пріоритет у виборі певного виду загальноосвітніх закладів

* безкоштовний проїзд у межах України на всіх видах транспорту дитині та супроводжуючій особі до місця лікування (реабілітації), оздоровлення та звідти (за направленням медичних закладів), з правом позачергового придбання квитків

* безкоштовне придбання ліків за рецептами лікарів, а також безкоштовне зубопротезування (за винятком дорогоцінних металів)

З МЕТОЮ ЕФЕКТИВНОГО ВИРІШЕННЯ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ ВНАСЛІДОК ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ ПЕРЕДБАЧЕНО:

* створення Державного реєстру (ДР)

- створення інформаційно-аналітичних відділень лікарень

СКЛАДОВІ ЧАСТИНИ (ПІДРЕЄСТРИ) ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ:

* соціологічний

- екологічний

* дозиметричний

* медичний

ГОЛОВНЕ ЗАВДАННЯ ДЕРЖАВНОГО РЕЄСТРУ ПОЛЯГАЄ В:

* контролі за станом здоров’я постраждалих від Чорнобильської катастрофи

- контролі за станом матеріального забезпечення постраждалих

* вивченні найближчих і віддалених медичних наслідків у постраждалих осіб

ДО СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ, ЩО НАДАЮТЬ МЕДИЧНУ ДОПОМОГУ ПОСТРАЖДАЛИМ, НАЛЕЖАТЬ:

* обласні спеціалізовані диспансери радіаційного захисту населення

* обласні клінічні лікарні з центрами радіаційного захисту населення

- центральні районні лікарні

* Київський міський центр радіаційного захисту громадян

* Кримський республіканський діагностичний центр

* Український спеціалізований диспансер радіаційного захисту населення

- міські лікарні

ЗАВДАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНИХ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ ПОЛЯГАЮТЬ У:

- аналізі захворюваності всього населення областей, віднесених до радіоактивно забруднених територій

* наданні кваліфікованої консультативної допомоги постраждалим за направленням із лікувально-профілактичних закладів

* координації заходів по диспансерному спостереженню за потерпілими

- матеріальному забезпеченні постраждалих

* впровадженні в роботу лікувально-профілактичних закладів нових методів діагностики та лікування постраждалих

* проведенні аналізу організації амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги населенню, потерпілому від наслідків аварії на ЧАЕС

ФУНКЦІЇ ЛІКАРЯ, ВІДПОВІДАЛЬНОГО ЗА МЕДИЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ:

- лікування постраждалих

* контроль переміщення постраждалого контингенту

* аналіз здоров’я постраждалих

- соціальна допомога постраждалим

* своєчасне внесення до державного реєстру змін у стані здоров’я

* проведення експертної оцінки якості надання допомоги цьому контингенту

ФУНКЦІЇ ДІЛЬНИЧНИХ І СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ СТОСОВНО ПОСТРАЖДАЛИХ ВІД ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ:

* повний облік постраждалих

*надання медичної допомоги в поліклініці та вдома

* направлення хворих до стаціонарів, на санаторно-курортне та реабілітаційне лікування

- організація консультації в спеціалізованих медичних закладах

- забезпечення санаторно-курортного лікування

В ДИНАМІЦІ ЗА ПЕРІОД ВІД ДАТИ АВАРІЇ НА ЧАЕС ВІДБУЛИСЯ ТАКІ ЗМІНИ В СТРУКТУРІ ПОТЕРПІЛИХ ЗА ГРУПАМИ ПЕРВИННОГО ОБЛІКУ:

* зростання частки групи осіб, які проживають на територіях спостереження

* зростання частки групи дітей, які народилися від осіб, віднесених до 1-3 групи первинного обліку

- зменшення частки дітей, які народилися від осіб, віднесених до 1-3 групи первинного обліку

- зростання частки групи осіб, які брали та беруть участь у роботах з ліквідації аварії

У СТРУКТУРІ ЗАХВОРЮВАНОСТІ ДОРОСЛИХ ПОТЕРПІЛИХ ПЕРШІ ТРИ МІСЦЯ ЗАЙМАЮТЬ ТАКІ ЗАХВОРЮВАННЯ:

- новоутворення. * нервової системи та органів чуття

* органів дихання * системи кровообігу

В СТРУКТУРІ ЗАХВОРЮВАНОСТІ ПОТЕРПІЛИХ ДІТЕЙ ПРОВІДНІ ТРИ МІСЦЯ ЗАЙМАЮТЬ ТАКІ ЗАХВОРЮВАННЯ:

- новоутворення

* ендокринної системи

* органів травлення

* органів дихання