- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответ к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к взятию пробы
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1.Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче №2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче №2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1.Проблемы пациента
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1.Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче №2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1.Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответ к задаче № 2
- •Эталон ответ к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответ к задаче № 2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа №1
- •1.Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Обучение пациента
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Цель: Ликвидировать токсикоз и не допустить повторного развития.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче №2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа №1
- •1.Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 1 Ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при вич-инфекции.
- •1. Проблемы пациента
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Эталон ответа к задаче №2
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче №1
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче №1
- •1. Проблемы пациента:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Эталон ответа к задаче № 2
Эталон ответа к задаче №1
1. Проблемы пациентки
Настоящие: дефицит самоухода вследствие резкой слабости, лихорадки; невозможность самостоятельного питания, вследствие болей во рту и горле; дефицит общения, из-за резкой слабости, болей в горле; дефицит информации о заболевании, обследовании и лечении.
Потенциальные проблемы: риск падения; риск развития острой сердечной недостаточности; риск присоединения вторичной инфекции; риск развития пролежней; риск развития массивных кровотечений и кровоизлияний; риск тромбоза подключичного катетера.
Приоритетная проблема: дефицит самоухода вследствие резкой слабости и лихорадки.
Цель: дефицит самоухода будет компенсирован с помощью медсестры.
План |
Мотивация |
1.Обеспечить постельный режим, с приподнятым изголовьем в палате-боксе (асептический блок). |
Профилактика вторичной инфекции. |
2.Проводить парентеральное питание по назначению врача. |
Невозможность энтерального питания, необходимость получения питательных веществ. |
3.Осуществлять уход за кожей: обработка кожи антисептическим раствором с легким массажем, смена постельного и нательного белья по мере загрязнения (белье стерильное), смена положений тела каждый час. Обеспечить противопролежневым матрацем. |
Профилактика пролежней и инфицирования.
|
4.Проводить уход за полостью рта: полоскание рта антисептическими растворами (фурацилином, хлорофиллиптом, отваром зверобоя, тысячелистника), новокаином каждые 2 –3 часа. Обработка зубов ватными палочками 2% содовым раствором. |
Уменьшить воспаление и боль в полости рта. Предупредить распространение инфекции. Обеспечить ощущение комфорта. |
5.Проводить стандартный план ухода при лихорадке. |
Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
|
6.Проводить мероприятия по профилактике застойной пневмонии, гнойно-септических осложнений. |
Не допустить застоя в нижних отделах легких, гнойно-септических осложнений. |
7.Осуществлять уход за подключичным катетером. Уход за кожей вокруг катетера – по стандарту. Для гепаринового замка – гепарина в 2 раза меньше, чем по стандарту. |
Профилактика инфицирования.
Профилактика кровотечения. |
8.Беседа с пациенткой о необходимость соблюдения постельного режима, назначенного лечения, обследования, парентерального питания. |
Адаптировать к условиям стационара. Восполнить дефицит информации. Получить достоверные результаты обследования. Включить в процесс лечения. |
9.При отсутствии асептического блока пациентку помещают в отдельную палату. Уборка с дезинфицирующими средствами через каждые 4 часа с кварцеванием палаты. Персонал при входе в палату надевает стерильный халат. Проветривание только с кондиционером. |
Профилактика инфицирования. |
10.Обеспечить и контролировать выполнение лекарственных назначений. |
Для стабилизации состояния и профилактики осложнений |
11.Контроль гемодинамики, температуры, состояния кожи, диуреза, стула. |
Оценка состояния. |
Оценка: дефицит самоухода компенсирован с помощью медсестры. Цель достигнута.
2. Студент доступно объясняет пациентке, как правильно подготовиться к стернальной пункции.
3. Студент демонстрирует технику разведения и внутримышечного введения 0,5 г ампициллина.
Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы или флаконы с растворителем, флаконы с антибиотиком.
Стандарт разведения 1:1 на 100000 ЕД порошка берут 1мл растворителя.
Стандарт разведения 1:2 на 100000 ЕД порошка берут 0,5 мл растворителя