Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациента:
зуд, мокнутие;
риск обострения из-за употребления в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Приоритетная проблема: употребление в пищу продуктов питания, способствующих развитию заболевания.
Цель: в течение 1-2 дней мать наладит правильное питание ребенку, кожные проявления уменьшатся.
План |
Мотивация |
1.Медсестра обучит мать вести «пищевой дневник» |
для выявления непереносимых продуктов питания |
2. Медсестра с объяснит матери, что нужно исключить из питания непереносимые продукты |
для исключения аллергена |
3. Медсестра поможет матери составить меню |
для организации диетического питания с учетом возраста и переносимости продуктов |
4. Медсестра объяснит, как проводить лечебную ванну |
для улучшения состояния кожных покровов |
5. Медсестра обучит мать навыкам ухода за ребенком: - применение мази (по назначению врача) - обработка кожи |
для нормализации состояния ребенка |
Оценка: Медсестра отметит у ребенка уменьшение мокнутия и зуда. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о диетическом питании. Цель достигнута.
2.Студент рассказывает о том, как правильно проводить лечебную ванну.
3.Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий
Эталон ответа к задаче №2
1. Венозное кровотечение из вскрывшегося варикозного узла.
2. Алгоритм действий медсестры:
План |
Мотивация |
|
Для решения вопроса лечения. |
|
Для остановки кровотечения. |
|
Для остановки кровотечения и покоя нижней конечности. |
|
Наблюдение за состоянием пациентки. |
3. Студент демонстрирует технику наложения давящей повязки при венозном кровотечении:
- кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором антисептика;
- рана закрывается стерильной салфеткой, которая фиксируется 2-3 турами бинта;
- на салфетку над раной помещается ватно-марлевый пилот;
- после этого проводят тугое бинтование.
Задача №1 В инфекционное отделение ЦРБ поступил пациент К., 22 лет, с жалобами на многократный жидкий стул с небольшой примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики внутривенно, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция. Объективно: сознание ясное, кожа бледная, по ходу вены на передней поверхности левого предплечья имеются многочисленные следы от инъекций. Температура тела 37,2оС, пульс 58 уд/мин, слабого наполнения, АД 100/70 мм рт. ст.
За Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Перечислите состав аварийной СПИД-аптечки. 3. Продемонстрируйте технику забора крови на ВИЧ-инфекцию.
Задача №2 В поликлинику обратилась мать с 4-х летним ребенком. Со слов мамы мальчик, играя один в комнате, взял «бабушкины таблетки» и проглотил. С момента отравления прошло не более 20 минут, Сколько таблеток было и сколько «съел» ребенок мама не знает. «Бабушкиными таблетками» оказался диазолин. Объективно: состояние средней тяжести, отмечается возбуждение, двигательное беспокойство. Была однократная рвота. Пульс 110 уд/мин, частота дыхательных движений 24 в минуту. По органам без особенностей.
Задания 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3. Продемонстрируйте технику промывания желудка на фантоме.
|
