Эталон ответа к задаче №1
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
боль в правой ягодице;
сильная жажда;
задержка мочеиспускания.
Потенциальные:
риск распространения гнойного процесса.
Приоритетные:
жажда;
задержка мочеиспускания;
Цель краткосрочная – жажда уменьшится, мочеиспускание нормализуется.
План |
Мотивация |
|
Уменьшение боли. |
|
Профилактика осложнений во время операции. |
|
Уменьшение жажды. |
|
Опорожнение мочевого пузыря перед операцией. |
2. Студент демонстрирует набор инструментов для ПХО раны.
Набор инструментов для ПХО раны:
-цапки для укрепления операционного белья- 8 шт.
-скальпели брюшистые или остроконечные- 4 шт.
-пинцеты хирургические- 4 шт.
-пинцеты анатомические- 2 шт.
-пинцет анатомический длинный- 1 шт.
-зажимы кровоостанавливающие с нарезкой и зубчатые Бильрота и Кохера- 15 шт.
-ножницы Купера- 3 шт.
-ножницы изогнутые Рихтера- 1 шт.
-ножницы прямые- 1 шт.
-крючки острые 3-х зубчатые- 2 шт.
-крючки Фарабефа- 2 шт.
-игла Дешана лигатурная- 1 шт.
-зонд желобаватый- 1 шт.
-зонд пуговчатый- 1 шт.
-ложечка Фолькмана- 1 шт.
-корнцанги прямые и изогнутые- 2 шт.
-иглы режущие разные- 15 шт.
-иглы круглые кишечные- 10 шт.
-шприцы и иглы к ним разных размеров-5 шт.
Эталон ответа к задаче №2
1. Кишечный токсикоз с эксикозом.
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
а) вызвать врача скорой помощи;
б) на догоспитальном этапе начать проведение оральной регидратации раствором регидрона по чайной ложке через каждые 3-5 минуты (расчет жидкости 50 мл/кг).
3. Техника расчета количества жидкости для оральной регидратации согласно алгоритму выполнения манипуляции. При данном случае ребёнок 8 месяцев должен весить около 8 кг, количество жидкости необходимое для питья 450 мл.
Задача №1 Патронаж, возраст ребёнка 1 месяц. Ребёнок закутан в байковое одеяло, на голове платок. В комнате душно, температура воздуха 28 град., форточка закрыта. Ребёнок беспокойный, кричит, кожные покровы влажные на ощупь, кожа гиперемированная, мелкоточечная сыпь, особенно много сыпи в подмышечных и паховых складках. Аппетит хороший, сосет активно.
Задания
Задача №2 К медицинской сестре обратилась за помощью соседка 68 лет, у которой сегодня после волнения появились сильные головные боли, звон в ушах, тошнота. Известно, что она многие годы страдает гипертонической болезнью. Нерегулярно принимает коринфар и гипотиазид. Объективно: пациентка несколько возбуждена, лицо гиперемировано, АД 180/110 мм рт. ст., пульс напряжён, ритмичен 98 в мин.
Задания
|
