Эталон ответа №1

1.Проблемы пациента

Настоящие: не понимает необходимости ограничения жидкости; не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки; волнуется из-за предстоящей абдоминальной пункции; тяжело переживает изменение внешнего облика из-за асцита; не справляется с мероприятиями личной гигиены.

Потенциальные: риск развития пролежней; трофических язв в области нижних конечностей, острой сердечной недостаточности.

Приоритетная проблема пациента: не понимает необходимости ограничения жидкости.

Цель: пациент понимает необходимость и ограничивает прием жидкости.

План	Мотивация
1.Беседа с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, ограничения жидкости. Предоставление для ознакомления литературы о заболевание.	Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги.
2.Обеспечить строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл), усилением белкового и витаминизированного питания. При жажде полоскать полость рта подкислёнными растворами, съесть ломтик лимона.	Для уменьшения отеков, восполнения потери белков и витаминов.
3.Обеспечить возвышенное положение в постели, используя функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт.	Облегчение дыхания и улучшение сна.
4.Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.	Для обогащения воздуха кислородом
5.Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.	Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме
6.Определение суточного водного баланса.	Для контроля отрицательного водного баланса
7.Обеспечить уход за кожей и слизистыми.	Для профилактики пролежней и появления трофических язв
8.Контроль состояния пациента в динамике (цвет кожных покровов, показатели гемодинамики)	Для контроля состояния пациента и предупреждения возможных осложнений.

Оценка: пациент понимает необходимость и ограничивает прием жидкости, демонстрирует знания о принципах образа жизни при его заболевании. Цель достигнута.

2.Студент доступно и грамотно обучает пациента правилам определения водного баланса

Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная ёмкость для сбора мочи, лист учёта водного баланса

I. Подготовка к процедуре

1.Убедиться, что пациент сможет проводить учёт жидкости. Необходимо осознание участие в совместной работе.

2.Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. Специальной подготовки не требуется.

3.Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.

4.Дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса. Убедиться в умение заполнять лист.

5.Обяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта введённой жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введённые парентеральные растворы).