II. Выполнение процедуры

16. Определить место инъекции.

17. Надеть перчатки.

18. Обработать ватным шариком (салфеткой), смоченным кожным антисептиком, кожу в месте инъекции дважды (в начале большую зону, затем непосредственно место инъекции).

19. Вытеснить воздух из шприца, не снимая колпачок, снять колпачок с иглы.

20. Ввести иглу в мышцу под углом 90^о, оставив 2 — 3 мм иглы над кожей.

21. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.

22. Извлечь иглу, прижав ватный шарик (салфетку).

23. Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов.

III. Окончание процедуры

24. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.

25. Поместить ватный шарик (салфетку) в лоток для использованных материалов.

26. Помочь пациенту занять удобное для него положение.

27. Уточнить состояние пациента.

28. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.

29. Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции.

30. Вымыть и осушить руки.

Эталон ответа к задаче № 2

1. Острое респираторное заболевание. Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

- вызвать врача скорой помощи;

- создать спокойную обстановку;

- обеспечить доступ свежего воздуха;

- увлажнить воздух (например, повесить влажную простыню, открыть горячий душ, кастрюлю с кипящей водой);

- провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны);

- дать теплое щелочное питье;

- провести ингаляции (паровые с отварами отхаркивающих трав);

- по назначению врача закапать в нос 0,5 % раствор новокаина, нафтизин, галазолин;

- по назначению врача дать отхаркивающую микстуру;

- по назначению врача седативная терапия (1% раствор димедрола 0,1 мл/год, настойка валерианы 1 капля/год).

3. Техника измерения температуры тела у детей раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 1 Девочке 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей. Жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой. Мама считает дочку больной в течение последних 2-х лет. Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налётом. Пульс 88 уд/мин, ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по рёберной дуге справа возникает боль. Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Проведите беседу о рациональном питании детей школьного возраста. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования. Задача №2 В приемное отделение доставлен пациент с травмой грудной клетки. Со слов пострадавшего получил ножевое ранение в драке. Жалобы на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, отдышку. При осмотре: Состояние пациента тяжелое. Лицо цианотичное. В области 6го межреберья справа по передней подмышечной линии имеется рана 2х0,5 см, из которой выделяется пенящаяся кровь. Пульс 100уд. в минуту, слабого наполнения, АД – 100/70мм рт. ст., дыхание поверхностное 26 в минуту. При дыхании слышен свистящий звук. Задания Определите состояние пациента. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.