Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациента:
- нарушение питания (снижение аппетита);
- нарушение целостности кожи (трещины в углах рта);
- нарушение опорожнения кишечника (склонность к запорам).
Приоритетная проблема: нарушение питания (аппетита).
Краткосрочная цель: демонстрация матерью знаний о правильном питании ребенка к концу недели.
Долгосрочная цель: содержание гемоглобина в крови повысится.
План |
Мотивация |
1. Разнообразить меню пациента продуктами, содержащими железо (гречка, говядина, печень, гранаты и т. д.) |
Для повышения содержания гемоглобина в крови |
2. Кормить пациента малыми порциями 5-6 раз в день пищей в тёплом виде |
Для лучшего усвоения пищи |
3. Эстетически оформлять приём пищи |
Для повышения аппетита |
4. С разрешения врача включать в рацион аппетитный чай, кислые морсы, соки |
Для повышения аппетита |
5. Привлекать по возможности родственников пациента к его кормлению |
Для эффективности кормления. |
6. Обеспечить прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой за 30-40 минут до еды, массаж, гимнастику |
Для повышения аппетита |
7. Провести беседу с родственниками о необходимости полноценного питания |
Для профилактики осложнений |
8. Ежедневно взвешивать пациента |
Для контроля за массой тела пациента. |
Оценка: содержание гемоглобина в крови повысится. Цель будет достигнута.
2. Студент проводит беседу с матерью о правильном питании и режиме дня ребенка.
3. Студент демонстрирует технику исследования пульса и ЧДД.
Эталон ответ к задаче № 2
У пациента открытая черепно-мозговая травма. Перелом основания черепа.
2. Алгоритм действий медсестры:
План |
Мотивация |
|
Экстренная госпитализация пациента для оказания квалифицированной помощи. |
|
Для покоя, профилактики асфиксии. |
|
Для профилактики отека головного мозга, уменьшения головной боли и кровотечения. |
|
Контроль состояния пациента. |
3. Студент выполняет наложение пращевидной повязки на нос (на фантоме):
- от бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м;
- концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и неразрезанной середины длиной около 15 см;
- рану на носу закрывают стерильной салфеткой;
- поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи;
- завязки перекрещивают в области скул – верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.
Задача № 1 В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К концу первых суток состояние пациента ухудшилось: усилились боли в животе, появились икота и вздутие живота. При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациента средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, газы не отходят, пульс 94уд. в минуту, ритмичный. АД – 130/85мм рт. ст. ЧДД – 22 в минуту.
Задания
Задача №2 Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему мочекаменной болезнью. Пациент 42 лет вечером за ужином съел большую порцию соленой рыбы с пивом. Ночью у него появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание. Объективно: поведение беспокойное, мечется, стонет. Кожные покровы обычной окраски, влажные, ЧДД-22 в минуту, пульс 100 в минуту, живот вздут, мягкий, умеренно болезненный при пальпации, симптом Пастернацкого резко положительный справа.
Задания
|
