II. Выполнение процедуры
12.Ввести катетер в отверстие уретры на 10см или до появления мочи.
Примечание: Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.
III. Завершение процедуры
13.Опустить наружный конец катетера в мочеприемник.
14.Извлечь катетер по окончании выделения мочи. Уточнить состояние пациента.
15.Положить использованный катетер в лоток для использованных материалов.
16.Сбросить пелёнку, клеёнку.
17.Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных емкостях на время экспозиции.
18.Снять перчатки, замочить их в дезрастворе на время экспозиции.
19.Вымыть и осушить руки
Примечание: Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами.
Эталон ответа к задаче № 2
1. Химический ожог век (щелочью) II степени, конъюнктивы и роговицы обоих глаз.
Заключение основано на данных:
анамнеза: струя раствора каустической соды попала в глаза рабочему, появились боли, отек век, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения;
объективного обследования: на коже век обоих глаз пузыри, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легкоснимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями.
2. Алгоритм действий медицинской сестры:
- вызвать бригаду скорой помощи с целью транспортировки больного в глазную клинику;
- немедленно начать промывание глаз большим количеством воды в течение 15 минут до полного удаления обжигающего вещества;
- можно закапать в глаза 30% раствор сульфацила натрия, дать анальгетик при сильных болях и транспортировать в стационар на машине скорой помощи.
3. Студент демонстрирует технику закапывания в глаза 30% раствора сульфацила натрия.
Оснащение: пипетка, стерильные марлевые шарики, лекарственный раствор.
I. Подготовка к процедуре
1.Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2.Прочитать этикетку на флаконе с каплями.
3.Помочь (при необходимости) пациенту сесть или лечь.
4.Вымыть руки.
5. Дать пациенту 2 шарика: в левую руку – для левого глаза, в правую – для правого.
II. Выполнение процедуры
6.Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый шарик.
Запомните! Количество пипеток для одного пациента зависит от количества вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата нужна другая пипетка.
7.Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
8.Оттянуть нижнее веко марлевым шариком.
9.Закапать нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли (не подносить пипетку близко к конъюнктиве!).
10.Попросить пациента закрыть глаза.
11.Промокнуть вытекшие капли у внутреннего угла глаза.
12.Повторить те же действия при закапывании в другой глаз.
13.Спросить пациента о самочувствии.
III. Окончание процедуры
14.Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры.
15.Вымыть руки.
16.Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в «Медицинской карте».
Примечание: Пипетки подлежат очистке, дезинфекции и стерилизации.
Задача №1 В травматологическое отделение поступил пациент 60 лет с диагнозом «Компрессионный перелом I поясничного позвонка. Растяжение связок правого голеностопного сустава». Со слов пациента упал, подвернув правую стопу, ударился спиной о край тротуара. В палате лежит на вытяжении за подмышечные лямки на наклонной плоскости с валиком под областью перелома. На правый голеностопный сустав наложена фиксирующая бинтовая повязка. При осмотре медсестра выявила: состояние пациента удовлетворительное. Жалобы на боли в области перелома и правого голеностопного сустава. Пациент обеспокоен тем, что на вытяжении он должен будет находиться в течение двух месяцев, тем более что у него имеется наклонность к запорам и метеоризму. Курит с 17 лет.
Задания
Задача №2 В процедурном кабинете во время внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс - 120 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения.
Задания
|
