119

И. В. Силуянова

Биоэтика в России:

ценности и законы

Москва 2001

И. В. Силуянова

Биоэтика в России: ценности и законы

(специальный выпуск журнала «Медицинское право и этика» № 1/2001)

Москва 2001

——————————————————

УДК 614.253(07) ББК 51.1(2) С 29 И. В. Силуянова. Биоэтика в России: ценности и законы. — 2001. — 192 с. И. В. Силуянова — доктор философских наук, профессор, зав. кафедрой биомедицинской этики Российского государственного медицинского университета. Предлагаемое издание — первое учебное пособие для студентов, аспирантов, врачей по вопросам профессиональной этики в медицине, сориентированное на морально-этические традиции отечественной культуры. В книге анализируются особенности этической и правовой регуляции биомедицинской практики, модели и принципы профессиональной биомедицинской этики, ее место в истории этических учений. Особое место занимает изложение нравственной антропологии Православия в связи с этическими проблемами репродуктивных технологий (искусственное оплодотворение), прерывания беременности, контрацепции, стерилизации, фетальной терапии, генных технологий, трансплантации, с этическими проблемами эвтаназии, реанимации, сексологии и новыми подходами к смерти человека, включая проблему ее критериев и прав пациента на информацию.

Гл. редактор И. С. Мыльникова Оригинал-макет А. В. Сазиков Корректор Н. Н. Сидоркина Издательство «ГРАНТЪ» Тел.: 270-02-79. Адрес для писем: 109240, г. Москва, а/я 34. http://www.grantt.ru Зарегистрировано в Комитете РФ по печати лицензия ИД № 01901 от 30.05.2000 Заказ 2 345. Отпечатано с готовых диапозитивов в полиграфической фирме «ПОЛИГРАФИСТ» 160001, г. Вологда, ул. Челюскинцев, 3. Тел.: (8172) 72-55-31, 72-61-75, факс: (8172) 72-60-72. E-mail: pfpv@vologda/~pfpv. Ассоциация руководителей ЛПУ «Главный врач» © ИЗДАТЕЛЬСТВО «ГРАНТЪ», 2001

Содержание

Введение.....................................................................................................................................5

Раздел I. Медицина как социальное естествознание ............................................................9

Глава 1. Медицина, этика, право и религия: формы взаимодействия ..............................10

1.1. Особенности правовой и моральной регуляции ..........................................................10

1.2. Этика о нравственности и профессиональной морали ................................................15

1.3. Типы этических теорий ..................................................................................................18

Глава 2. Исторические модели и моральные принципы биомедицинской этики ............23

2.1. Модель Гиппократа и принцип «не навреди» ..............................................................24

2.2. Модель Парацельса и принцип «делай добро» ............................................................29

2.3. Деонтологическая модель и принцип «соблюдения долга» .......................................31

2.4. Биоэтика и принцип уважения прав и достоинства человека .....................................33

Глава 3. Биоэтика в различных социокультурных контекстах………………...................36

3.1. Особенности «американской биоэтики ».......................................................................37 3.2. Общецивилизационные основания биоэтического знания …..………………….…..40

3.3. Биоэтика в России ...........................................................................................................42

3.4. «Христианская биоэтика » в католицизме и протестантизме .....................................46

3.5. Биоэтика и нравственная антропология Православия .................................................52

Раздел II. Ценности и законы биомедицинской деятельности ..........................................60

Глава 4. «Жизнь» как ценность .............................................................................................60

4.1. Этические проблемы аборта, контрацепции и стерилизации .....................................60

4.2. Этические проблемы новых «технологий зачатия » (искусственного оплодотворения) ………………………………………………...…………………………..87

4.3. Этические проблемы генных технологий ...................................................................101

4.4. Этические проблемы сексологии и сексопатологии .................................................120

Глава 5. «Физика» и «метафизика» смерти .......................................................................138

5.1. Критерии смерти и морально-мировоззренческое понимание личности ................139

5.2. Эвтаназия — моральные, правовые и социальные аспекты .....................................142

5.3. Последнее право последней болезни или смерть как стадия жизни ........................152

5.4. Информированное согласие: от процедуры к доктрине…………………...…….....155

5.5. Этические проблемы трансплантологии ....................................................................161

Глава 6. Идея справедливости в здравоохранении и медицине ……………………….174

6.1. Идея справедливости и формы организации здравоохранения ................................174

6.2. Справедливость как неравенство и частная медицина ..............................................176

6.3. Справедливость как равенство в праве на милосердие и общественные системы здравоохранения ...................................................................................................................180

6.4. Врачевание как деятельное проявление справедливости .........................................185