белков. Часть Тз связывается с рецепторами, локализованными на внешней митохондриальной мембране.

Эффекты ЙТ

ИТ оказывают 2 вида эффектов: 1) оказывают влияние на деление и дифференцировку клеток. Известно, что дефицит ЙТ в эмбриональном периоде развития человека приводит к врожденному гипотиреозу, характерными признаками которого являются задержка физического и психического развития; 2) регуляция общего метаболизма. Действие ЙТ на обмен веществ носит двуфазный характер. В физиологических концентрациях ЙТ вызывают положительный азотистый баланс, индуцируют синтез белков путем активации транскрипции. В этом отношении ЙТ - синергисты гормона роста. ЙТ ускоряют липогенез путем индукции НАДФ⁺- малатдегидрогеназы, генерирующей НАДФН₂ для липогенеза, а также ацетил-КоА- карбоксилазы и синтазы жирных кислот. В высоких концентрациях ЙТ вызывают отрицательный азотистый баланс, подавляя синтез белка и активируя протеолитические системы клетки.

Метаболические эффекты ЙТ относят в основном к энергетическому метаболизму, что проявляется повышении поглощения клетками кислорода. В печени ЙТ ускоряют гликолиз, синтез ХС и синтез желчных кислот. В печени и жировой ткани ЙТ повышают чувствительность клеток к действию адреналина и косвенно стимулируют липолиз в жировой ткани и мобилизацию гликогена в печени. Активация липолиза и гликогенолиза осуществляется по цАМФ-зависимому механизму. При этом накопление цАМФ при гипертиреозе обусловлено увеличением числа β-адренорецепторов. Стимулированный липолиз образует с одновременно активированным липогенезом холостой цикл, что ведет к пустой трате энергии.

ЙТ также участвуют в формировании ответной реакции на охлаждение увеличением теплопродукции, повышая чувствительность симпатической нервной системы к норадреналину.

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз развивается вследствие недостаточности ЙТ. Обычно гипотиреоз связан с недостаточностью функции щитовидной железы, но может возникать и при заболеваниях гипофиза.

Наиболее тяжелые формы гипотиреоза, сопровождающиеся слизистым отеком кожи и подкожной клетчатки, обозначают термином “микседема”. Отечность обусловлена избыточным накоплением гликозаминогликанов и воды. Характерные признаки гипотиреоза - снижение ЧСС, вялость, сонливость, непереносимость холода. Эти симптомы развиваются вследствие снижения основного обмена, уменьшения мышечной массы и снижения теплопродукции.

В настоящее время у взрослых людей частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит, приводящий к нарушению синтеза ЙТ (болезнь Хашимото).

Гипотиреоз может быть также результатом недостаточного поступления йода в организм — эндемический зоб. Эндемический зоб встречается у людей, живущих в районах, где содержание йода в воде и почве недостаточно. В результате продукция ЙТ уменьшается, что приводит к усилению секреции ТТГ, под влиянием которого происходит компенсаторное увеличение размеров щитовидной железы.

Гипертиреоз возникает вследствие повышенной продукции ЙТ. Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) - наиболее распространенное заболевание щитовидной железы. При том заболевании отмечается увеличение размеров щитовидной железы (зоб), повышение концентрации ЙТ в 2-5 раз и развитие тиреотоксикоза. Характерные признаки тиреотоксикоза: увеличение основного обмена, учащение сердцебиений, мышечная слабость, снижение массы тела (не смотря на повышенный аппетит), повышение температуры тела, экзофтальм (пучеглазие).