Правила измерения артериального давления

Положение:

• Сидя в удобной позе; рука расположена на столе с хорошим упором в области локтя, спина опирается на спинку стула, ноги расслаблены и не перекрещиваются.

• Манжета плотно, но не туго накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край её на 2-3 см выше локтевого сгиба.

• При измерении АД в любом положении тела необходимо контролировать, чтобы манжета прибора была расположена на уровне сердца (поднятие её выше или ниже уровня сердца может приводить к занижению или завышению показателей АД).

Условия:

• исключается употребление пищи, кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием; измерение проводится не ранее, чем через 30-60 минут после сна;

• не курить в течение 30 минут до измерения АД;

• АД измеряется в покое после 5-минутного полного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, пребывание на холоде – период отдыха следует увеличивать до 15-30 мин.

• во время измерения АД нельзя разговаривать и шевелиться.

• старайтесь выполнять измерения регулярно в одно и то же время, так как АД колеблется в течение суток.

Оснащение:

• Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80 % окружности и 2/3 длины плеча. Для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер) или 32-42 см (большой размер)

• Все аппараты для измерения АД должны соответствовать стандартам точности и быть точно откалиброваны.

Кратность измерения:

• для оценки уровня АД следует выполнить не менее двух измерений, с интервалом не менее 30 сек.; при разнице ≥ 10 мм рт.ст. по систолическому АД производят 1 дополнительное измерение. За конечное (регистрируемое) значение принимается средний из двух последних результатов.

• при первичном осмотре следует измерить АД на обеих руках; в дальнейшем измерения производят на той руке, где АД выше.

44.Системы для определения уровня глюкозы в крови (глюкометры). Товароведческая экспертиза, правила работы.

Глюкометры можно разделить по следующим характеристикам:

1 По методике измерения уровня глюкозы в крови

1.1 Принцип фотоэлектроколориметрии. Методика появилась в конце 80 годов ХХ века. По такому принципу работает только Акку-чек. (Рош)

1.2. Принцип электрохимии (биосенсерная технология). Более современная и прогреессивная технология. Анализируемым сигналом в этом случае служит сила тока, возникающая в результате окислительно-восстановительной реакции.

2. По наличию кодировки

2.1 кодируемые аппараты

2.2 бескодовые

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ: взять ланцет (или ручку со вставленным в нее лацетом) поднести к боковой стороне подушечки безымянного пальца и выполнить прокол. Именно в этом месте он ощущается не так болезненно. Ручку-автопрокалыватель можно заранее настроить на нужную глубину прокола. Ее использование снимает психологическое напряжение связанное с выполнением прокола у самого себя.

После выполнения прокола из пальца выдавливается, а в некоторых случаях вытекает сама небольшая капелька крови. Теперь нужно взять глюкометр со вставленной в него тест-полоской и поднести к капельке крови концом тест-полоски, она сама втянет в себя нужное количество крови для анализа. Через несколько секунд результат отразится на экране в виде числа уровня глюкозы в крови с обозначением ммоль/л.

ЭКСПЕРТИЗА: проверяют целостность изделия,равномерность покрытия,наличие дефектов.