39. Хирургические колющие инструменты. Характеристика и правила хранения.

Колющие— для проколов с целью введения через них трубок, дренажей, нитей для сшивания.

Прокалывающая игла – стержневая игла для глубокого прокалывания в ткань организма с целью проведения и подведения шовного материала.

Различают следующие виды прокалывающих игл:

-Хирургическая игла - прокалывающая игла для сшивания ткани организма при хирургических операциях и анатомических вскрытиях.

Хирургические иглы по форме могут быть прямыми, изогнутыми и прямыми с изогнутым концом.

Иглы упаковывают по 10 штук в полиэтиленовые пакеты, которые укладывают по 30 штук в картонные коробки.

- Атравматическая игла - прокалывающая игла с жестко закрепленным шовным материалом, предназначенная для сшивания ткани организма при хирургических операциях.

Иглы изготовляют из игольной проволоки инструментальной стали, их рабочей части путем холодной штамповки и последующей заточки придают заостренную форму.

Игла смазана смесью медицинского вазелина и вазелинового масла. Иглы уложены в пакеты из пергамента по 20 или по 40 штук, пакеты укладывают а картонную коробку.

-Лигатурная игла - прокалывающая игла для подведения шовного материала под кровеносные сосуды и протоки.

Иглы изготовляют из нержавеющей стали; они должны быть хорошо отполированы.

- Накалывающая игла - стержневая или трубчатая игла для частичного проникания в ткань организма.

-Акупунктурная игла – накалывающая игла для лечения иглоукалыванием.

- Трубчатая игла - колющий медицинский инструмент, имеющий форму трубки, острый конец которой образован срезом под определенным углом и предназначен для проникания в ткань или полость организма, второй конец—головка иглы — предназначен для соединения со шприцем или с вспомогательными устройствами.

Назначение трубчатых игл — введение в ткани или вену лекарственных веществ (инъекционные иглы), введение в полость или выведение из нее жидкостей или кусочков ткани (пункционно-биопсийные иглы).

Виды трубчатых игл:

-Инъекционная игла - трубчатая игла для введения жидкостей под кожу, в мышцу и в вену.

- Пункционно-биопсийная игла - трубчатая игла для прокола ткани организма с последующим введением или выведением частиц ткани или жидкости для исследования в целях диагностики.

- Инфузионно-трансфузионная игла - трубчатая игла для длительного вливания жидкостей и взятия крови.

39. Хирургические зажимные инструменты. Характеристика и правила хранения.

Зажимные инструменты служат для временного сдавливания тканей во время операций с целью остановки кровотечения, перекрытия просвета полых органов или для фиксации тканей и органов и подачи различных материалов.

К зажимным инструментам всех типов предъявляется основное требование —автоматично и прочно удерживать ткани. Для этого инструменты имеют рабочие губки и кремальеру.

Зажимы кровоостанавливающие служат для захвата и временного сдавливания сосуда или перерезанного кровоточащего сосуда с целью остановки кровотечения.

Зажимы должны обладать достаточной прочностью и эластичностью, поэтому для их изготовления применяют чаще всего нержавеющую сталь.

Испытание функциональных свойств зажимов при приемке осуществляют путем троекратного сжатия между губками инструмента дренажной резиновой трубки или марлевого бинта разной толщины в зависимости от типа зажима. Сжатие производят до зацепления кремальеры на последний зубец. При этом величина усилия зажима не должна превышать установленного для них в ТУ значения. Плотность смыкания губок проверяют на папиросной бумаге, которая при смыкании губок не должна выскальзывать. После указанных испытаний не допускается остаточная деформация бранш зажима. При хранении зажимов следует предусмотреть свободное, без напряжения, состояние ветвей и пружины. Зажимные инструменты при хранении запирают только на первый зубец крамальеры.

В зависимости от формы губок, профиля рабочей поверхности, размеров и назначения инструмента различают следующие типы кровоостанавливающих зажимов:

зубчатые—прямые, с разъемным или винтовым замком;

с нарезкой аналогичны зубчатым, но рабочая поверхность губок имеет поперечную нарезку, изготовляют из нержавеющей стали прямыми или изогнутыми.

-нейрохирургический—легкий, короткий, с винтовым замком и губками, имеющими в продольном сечении форму усеченного конуса;

-для глубоких полостей предназначен для пережатия сосудов и наложения лигатуры в глубине ран;

Зажимы фиксационные служат для захватывания и удерживания различных органов.

Иглодержатели предназначены для удержания и проведения через ткани хирургических игл при наложении швов. Промышленность выпускает иглодержатели разных типов и размеров:

—общехирургические и сосудистые

— специальные

Иглодержатели изготовляют из нержавеющей стали марки с коробчатым и винтовым замком.

Проверка функциональных свойств иглодержателя производится десятикратным прокалыванием замши толщиной 0,5 мм хирургической иглой 0,4 X 18 мм, зажатой между губками иглодержателя на участке первой трети от конца губок .При этом первоначальное положение иглы не должно изменяться.

Корнцанги — это зажимы, которые служат для подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, для введения тампонов и дренажей

Зажимы: для операционного белья предназначены для прикрепления операционного стерильного белья к телу больного для ограждения операционного поля от попадания инфекции.

С кремальерой для прикрепления операционного белья к

—пластинчатый для прикрепления операционного белья к

Пинцеты служат для захватывания и удержания различных тканей организма, материалов и небольших инструментов, а также для адаптации, т. е. прилаживания краев раны при наложении швов

Виды пинцетов :

— хирургический общего

—- анатомический

— зу бч а то- л апч атый

— с замком для глубоких

— для наложенияи снятия металлических скобок