Заболевания детей раннего возраста

Диагностические показатели

Заболевание

Рахит

- заболевание растущего организма, связанное с дефицитом вит «Д» и характеризующееся нарушением фосфорно - кальциевого обмена

Атопический дерматит

Хронические расстройства питания (гипотрофия - отставание массы от роста)

Этиология

1)неправильный уход: редкое купание, прогулки, отсутствие массажа и гимнастики

2)нерациональное вскармливание: однообразное, неправильное или позднее введение прикормов

(Витамин «Д» образуется под воздействием солнечных лучей в коже и поступает с пищей)

Пищевая аллергия (коровье молоко)

основная причина - гипогалактия

клиника

период начальных проявлений

-синдром гипервозбудимости ( беспокойный сон, беспокойство, вздрагивание);

- повышенная потливость, облысение затылка

период разгара – поражение костно-мышечной системы

со стороны головы:

-увеличение лобных и теменных бугров (квадратная голова), олимпийский лоб,

-податливость краев большого родничка, позднее его закрытие,

-неправильное или позднее прорезывание зубов,

-неправильный прикус

со стороны грудной клетки:

-грудь сапожника или куриная грудь,

-гаррисонова борозда,

-рахитические четки,

-развернутая апертура грудной клетки

со стороны конечностей

-рахитические браслеты.

-нити жемчуга,

-О и Х образные ноги,

-разболтанность суставов

гипотония мышц: большой «лягушачий» живот

период выздоровления – симптомы постепенно исчезают

• упорные опрелости при хорошем уходе;

• молочный струп – ограниченное покраснение кожи щек с образованием корочек и мокнутия;

• гнейс – себорейные чешуйки на волосистой части головы и бровях;

• сыпь, сопровождающаяся зудом;

• географический язык

1 степень – 11-20%

2 степень – 21-30%

3 степень– более 30%

истончение подкожно-жировой клетчатки вплоть до исчезновения, остаются только комочки Биша

Особенности ухода и лечения

1)рациональный режим

2)рациональное вскармливание

3)медикаментозная терапия

витаминотерапия – витамин «Д» по схеме, под контролем пробы Сулковича 1р в 10 дней

(0,0625%, 1капля=500МЕ)

цитратная смесь – улучшение всасывания витамин «Д»

УФО – через месяц после отмены витамина «Д»

массаж, гимнастика

• создание гипоаллергенного быта;

• гипоаллергенная диета ( введение пищевого дневника):

• медикаментозная терапия

базисная терапия

-антигистаминная ( тавигил, супрастин)

-ферменты (фестал, панкреатин, мезим-форте)

-адсорбенты (карбопект, смекта, активированный уголь)

гипоаллергенная диета:

если ребенок находится на естественном вскармливании, то мать должна строго соблюдать диету и вести пищевой дневник.

при искусственном вскармливании используют кисломолочные смеси, кефир, адаптированные смеси на соевом молоке.

до 6-и месяцев не вводить прикормы, начинать лучше с серых каш на овощном отваре.

овощное пюре вводят постепенно, добавляя все компоненты.

Картофель необходимо вымачивать с вечера.

яичный желток, если кожа чистая, но вводить его в рацион следует очень осторожно, начиная с крошек, мясо можно есть с 7-8 месяцев, дважды вываренное. Лучше всего использовать говядину,

в раннем возрасте не следует все красные и оранжевые фрукты, цитрусовые.

старшим детям не рекомендуются: мед, кофе, какао, шоколад, соленая рыба, бананы, дыня, варенье, мармелад, колбасы, клубника и др.

противопоказаны поливитамины: ревит, витамин С, глюкоза.

• частое, дробное питание;

• расширение диеты под контролем самочувствия, копрограммы;

• пищевой дневник;

• медикаментозная терапия

ферменты (мезим-форте, панкреатин)

препараты усиливающие аппетит ( аппилак, карнитин)

анаболики (ретаболил, оротат калия) витамины В,С,А,Е

массаж, гимнастика

профилактика

антенатальная

• неспецифическая

(рациональное питание беременной, правильный режим дня);

• специфическая

( с 30-32 недель беременности назначают препараты, содержащие вит Д

постнатальная

• неспецифическая

(рациональное вскармливание ребенка и правильный уход, массаж, гимнастика);

• специфическая

(назначение витамин «Д» доношенным с 21 дня, недоношенным с 2х недель по 500 МЕ в сутки)

Потенциальные проблемы

- задержка нервно-психического развития

- задержка двигательных умений

- снижение иммунитета

-Пиодермии

-бронхиальная астма

-экзема

-нейродермит