1. Знакомство с организацией работы аптечной организации.

Руководитель аптечной организации или его заместитель проводит вводный инструктаж по охране труда и технике безопасности и знакомят студента с работой аптеки по вопросам:

• формы управления и руководство аптечной системой в городе или области;

• производственная и коммерческая деятельность аптечной организации;

• организационная структура аптечной организации;

• обеспеченность кадрами, штатное расписание;

• техническое и хозяйственное оснащение аптечной организации.

Провизор, утвержденный приказом по аптеке в качестве непосредственного руководителя практики на данном рабочем месте, знакомит практикантов со структурой отделов, спецификой работы, проводит инструктаж по охране труда и технике безопасности на рабочих местах и производит допуск к работе.

1. Организационная работа в отделах.

На рабочем месте

Провизора по приему рецептов и отпуску по ним лекарств.

Студент работает под руководством и контролем провизора - технолога по приему рецептов.

Студент изучает:

• Организацию и техническое оснащение рабочего места провизора-технолога по приему рецептов и отпуску по ним лекарств; определяет наличие на рабочем месте справочной литературы, таблиц высших разовых и суточных доз лекарственных средств, химических, физических и фармакологических несовместимостей лекарственных средств, тарифов за изготовление лекарств в условиях аптеки, предметов оргтехники и другое.

• Устанавливает соответствие площади рецептурного отдела действующим строительным нормам

(СНИП), требованиям санитарного режима.

• Устанавливает соответствие имеющегося оборудования и оснащения действующим нормам технического и хозяйственного оснащения аптечных организаций.

• Обращает внимание на условия хранения наркотических, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, взрывоопасных и огнеопасных веществ.

• Обращает внимание на условия и сроки хранения готовых лекарственных средств и лекарств индивидуального изготовления для внутреннего и наружного применения и изготовленных в асептических условиях.

• Обращает особое внимание на элементы НОТ в работе по приему рецептов и отпуску лекарств, на мероприятия по ускорению отпуска лекарств;

• При приеме рецептов и отпуске по ним лекарств, студент руководствуется действующими приказами МЗ РФ и Минздравсоцразвития РФ, Государственной Фармакопеей, таблицами, инструкциями и справочной литературой.

• Проводит экспертизу рецептов: проверяет соответствие формы рецептурного бланка выписанному лекарственному средству и порядку отпуска, правильность оформления рецепта и соблюдение правил выписывания лекарств, дозировки наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, совместимость входящих ингредиентов.

• Таксирует рецепты, принимает плату за лекарства с пробиванием чека через ККМ, производит отпуск готовых лекарств и оформляет квитанции (чеки) на заказанные лекарства.

• Выписывает этикетку или сигнатуру, если в состав принятого на изготовление лекарства входят наркотические, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, списков А и Б предметно-количественного учета, спирта этилового различной концентрации, передает рецепт на изготовление в ассистентскую комнату.

• Обращает внимание на соответствие номера на квитанции и фамилии больного- номеру и фамилии на рецепте и упаковке лекарства ; а при выдаче лекарства больному- на соответствие изготовленного лекарства - прописи в рецепте.

• Изучает порядок лекарственного обеспечения за счет фондов социальной защиты населения по федеральной (ДЛО) и территориальной программе - бесплатный отпуск лекарств.

• Определяет количество лекарств индивидуального изготовления и отпущенных бесплатно по рецептам за смену.

• Подсчитывает по показаниям суммирующих счетчиков ККМ в контрольной кассовой ленте общую сумму оплаченных лекарств.

• Выделяет стоимость готовых лекарств и индивидуального изготовления, в том числе стоимость тарифов за изготовление.

• Производит подборку и подшивку рецептов на отпущенные лекарства ПКУ за день.

• Регистрирует отказы при временном отсутствии медикаментов, устанавливает причины отказов, изучает меры, принимаемые администрацией аптеки по сокращению отказов.

• Регистрирует в журнале рецепты, не соответствующие требованиям действующих приказов.

• Знакомится с отсроченным обеспечением рецептов на временно отсутствующие лекарства по системе ДЛО, оформлением заказа на них, получение и оповещение больного о возможности и сроках их получения по рецепту.

• Анализирует ошибки, встречающиеся в рецептах, и знакомится с тем, какие меры принимает руководство аптечной организации по их устранению.

• Усваивает принципы психологии делового общения, этики и деонтологии в общении с больными, с медицинскими работниками и сотрудниками аптечной организации.

• Отпускает изготовленные в аптеке лекарства, разъясняет больному способ применения и хранения лекарств в домашних условиях.

Студент критически оценивает организацию работы на рабочем месте провизора-технолога, заполняет лист проведения хронометража и вносит конкретные предложения по ее улучшению.

ЛИСТ проведения хронометража

За работой ____________________________________________________________________

(должность, фамилия)

Аптеки № ___________________________________________________________________

( город, село)

Дата наблюдения ______________________________________________________________

( число, месяц, год)

№	Наименование элементов затрат	Текущее время		Продолжительность элемента	Индекс	Примечание
		мин.	сек.
1	2	3	4	5	6	7
1.	Ознакомление с рецептом и таксирование
2.	Регистрация рецепта в рецептурном журнале и выдача квитанций
3.	Отпуск годовых лекарственных средств по чеку
4.	Ознакомление с рецептом и таксирование рецепта
5.	Регистрация рецепта в рецептурном журнале
6.	Уборка на рабочем месте
7.	Разговор по телефону по личным целям
8.	Ознакомление с рецептом и таксирование
9.	Регистрация рецепта в рецептурном журнале и выдача квитанций
10.	Выдача готовых лекарственных средств по чеку
11.	Осуществление контроля
12.	Учет выполняемой работы
13.	Ознакомление с рецептом и таксирование
14.	Регистрация рецепта в рецептурном журнале и выдача квитанций
15.	Перерыв по личным надобностям
16.	Мытье рук
17.	Выдача лекарств по квитанциям
18.	Ознакомление с аннотацией на новый препарат
19.	Выполнение общих поручений
20.	Распределение работы среди ассистентов
21.	и т.д.

Условные обозначения в графе «Индекс»:

«ОР» - основная работа;

«ПЗ» - подготовительные затраты времени;

«ПН» - непроизводительные потери времени;

«ДР» - дополнительная работа;

«ПР» - потери времени на работе;

«ОЗ» - затраты времени на ознакомление со справочными материалами;

По данному разделу практики студент должен

- протаксировать в дневнике не менее 5 рецептов в день с проверкой доз, примерами на все виды рецептурных бланков и особенности оформления рецептов, содержащих наркотические, льготные, бесплатные, ядовитые, сильнодействующие лекарственные средства, а также спирт и т. д.;

Оформить следующие документы

• заполненную форму рецептурного журнала или квитанционной книжки;

• журнал учета неправильно выписанных рецептов;

• формы учета рецептов по льготному и бесплатному отпуску лекарств;

• лист проведения хронометража;

• другие документы, используемые в аптеке.

На рабочем месте провизора по приему рецептов

и отпуску лекарств студент должен

приобрести следующи

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

Студент должен уметь:

• организовывать рабочее место и производственный процесс в отделе;

• осуществлять прием рецептов и требований;

• проверять рецепты и требования на правильность оформления, совместимость ингредиентов, соответствия выписанных доз;

• правильно использовать тарифы и определять стоимость лекарств;

• вести документальное отражение хозяйственных операций при поступлении, движении товарно-материальных ценностей в отдел, отпускать лекарственные средства в работу;

• распределять работу по приготовлению лекарств, передаваемую в ассистентскую комнату;

• владеть всеми видами внутриаптечного контроля лекарств индивидуального изготовления;

• вести первичный учет рецептуры, движения и расхода лекарственных средств в рецептурно-производственном отделе;

• с учетом наркотических средств и психотропных веществ, ядовитых и сильнодействующих, прекурсоров, списка А, спирта этилового;

• пользоваться справочно-нормативной документацией и литературой;

• хранить лекарства в условиях аптеки;

• вести первичный учет;

• документально отражать операции провизора-технолога в рецептурно- производственном отделе;

• пользоваться средствами вычислительной техники для взимания платы за лекарства и товары.