Вторичная обработка пуповины

Общие сведения: при вторичной обработке пуповины очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутриутробных инфекций в акушерских стационарах

Показания: живой новорожденный

Оснащение:

1. пеленальный стол

2. стерильный пакет для вторичной обработки пуповины в котором должно быть (шелковая лигатура длиной 10 см, две палочки с ватой, ножницы, ватные шарики, марлевые салфетки)

3. одноразовая стерильная скобка

4. спирт этиловый 70°

5. 5% раствор калия перманганата.

Выполнение манипуляции

Подготовительный этап

1. Достать стерильным корнцангом из бикса пакет для вторичной обработки пуповины.

2. Положить на пеленальный стол комплект для вторичной обработки пуповины, приоткрыв его.

3. При сильном загрязнении ребёнка ,наличие на коже крови, слизи, первородной смазки акушерка готовит тёплый раствор перманганата калия 1:10000, детское мыло, несколько пелёнок.

4. Снять перчатки и положить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки под проточной водой с мылом 1-3 мин. высушить их стерильной салфеткой, обработать руки кожным антисептиком 3- 5мин. Надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом этиловым 70°.

Основной этап манипуляции

1. Положить новорожденного в стерильной пеленке на пеленальный стол

2. С помощью стерильной марлевой салфетки отжать пуповинный остаток от основания к периферии и протереть его марлевым шариком, смоченным 70° спиртом этиловым

3. Наложить одноразовую стерильную скобку на расстоянии 1,5 см от пупочного кольца

4. Стерильными ножницами отсекают пуповину на 5мм выше, наложенной скобки

5. Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной 5% раствором калия перманганата.

6. При сильном загрязнении: а) обмыть с мылом под проточной тёплой водой, б) ополоснуть тёплым раствором перманганата калия, в) осушить кожу стерильными пелёнками промокательными движениями.

Примечание: при резус отрицательной крови у матери, изосенсибилизации матери по системе АВО, объемной пуповине, а также недоношенным и маловесным детям, новорожденным в тяжелом состоянии, когда сосуды пуповины могут понадобиться для проведения повторной инфузионной терапии, на пуповину следует накладывать одноразовую скобку на расстоянии 4 см от пупочного кольца и отсекают на 5 мм выше скобки. После обработки пупочного остатка 5% раствором калия перманганата на него накладывают стерильную марлевую повязку-треугольник

Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного

Общие сведения: заполнение «браслеток» и «медальона» имеет судебно-медицинское значение

Показания: роды, наличие новорожденного.

Оснащение: браслетки и медальоны

Выполнение манипуляции

1. Достать из бикса корнцангом стерильный пакет с браслетками и медальоном обработать руки в перчатках кожным антисептиком

2. написать на браслетках ( 2 шт) и медальоне: номер истории родов матери, Ф.И.О. матери, дату, время рождения, пол ребенка, массу его и рост, четко написать Ф.И.О акушерки

3. дать прочитать браслетки и медальон матери

4. обработать руки кожным антисептиком

5. привязать к рукам ребенка браслетки

6. после пеленания новорожденного поверх одеяла повязать медальон.