Предварительная подготовка: обследование в условиях женской консультации

1. гинекологическое обследование

2. мазки на гонорею и трихомоноз,

3. онкоцитологию

4. флюорография

5. кровь на RW

6. Кровь на Rh и группу.

7. УЗИ

8. Анализ кала на яйца глист.

9. Беседа о вреде медаборта, рекомендации по контрацепции.

Непосредственная подготовка женщины:

1. Очистить кишечник и мочевой пузырь

2. Уложить женщину на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой

3. Сбрить волосы с лобка и наружных половых органов

4. Обработать наружные половые органы раствором 1%йодоната.

5. Одеть женщине стерильные бахилы, на живот положить стерильную пеленку

6. Надеть чистый халат, фартук

7. Вымыть руки одним из способов

8. Надеть стерильный халат, стерильную маску, стерильные перчатки

9. Накрыть стерильный столик, разложить инструменты в следующем порядке

• катетер уретральный металлический

• шприц инъекционный

• зеркала влагалищные

• корнцанг прямой и корнцанг изогнутый

• пулевые щипцы

• зонд маточный

• расширители Гегара от № 3 до № 14

• кюретки для удаления плодного яйца №6,4,

• абортцанг

• лоток

Обезболивание: внутривенный наркоз.

Основной этап:

После обнажения шейки матки в зеркалах, акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой - держит верхнее. После фиксации шейки пулевыми щипцами верхнее зеркало извлекается

Заключительный этап:

1. После операции шейку матки смазать раствором иода 5%

2. Положить пузырь со льдом на низ живота

3. Динамическое наблюдение за состоянием роженицы (измерение АД, пульса, окраски кожных покровов, выделений из половый путей).

Измерение базальной температуры.

Общие сведения: Метод основан на гипертермическом воздйствии прогестерона на центр терморегуляции. Позволяет установить наличие, выраженность и продолжительность прогестероновой фазы. При нормальном менструальном цикле базальная температура повышается в прогестероновую фазу на 0.4-0.8градуса по С (в1-ю фазу не превышает 37гр., а во2-ю- 37гр. и выше). Стойкий двухфазный цикл (измерение базальной температуры должно проводиться на протяжении 2-3 менструальных циклов) свидетельствует о происходящей овуляции. Отсутствие подъёма температуры во вторую половину цикла указывает на ановуляцию, а запаздывание подъёма и кратковременность его(2-7дней) – на укорочение лютеиновой фазы, недостаточный же подъём (на 0.2-0.3град.) – на недостаточность функции желтого тела.

Показания: Нарушения менструального цикла, бесплодие, угроза прерывания беременности.

Оснащение: Ёмкость с дезраствором, термометр.

Подготовительный этап:

Продезинфицировать термометр, промыть под проточной водой, положить рядом с кроватью

Основной этап:

1. Утром, не вставая с постели, не опорожняя мочевой пузырь, ввести термометр в прямую кишку на 5 см

2. Измерять температуру в течение 10 мин.

Заключительный этап

1. Поместить термометр в дезраствор;

2. Отметить базальную температуру;

3. В конце менструации построить график базальной температуры.