
- •Основной этап:
- •Осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование у гинекологической больной.
- •Взятие мазка на гонорею, трихомониаз и заполнение направлений.
- •Клинический осмотр молочных желез.
- •Взятие мазка на онкоцитологию
- •Индивидуальная пеленка
- •Заполнение паспортной части гинекологической больной. Опрос гинекологической больной.
- •Заполнение истории болезни гинекологических больных.
- •Определение предполагаемого срока родов:
- •2. По шевелению
- •3.По первой явке в женскую консультацию
- •4.Объективные данные - ож, вдм, размер головки плода
- •Определение срока дородового отпуска:
- •Первичная обработка пуповины
- •Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек
- •Пеленание новорожденного в родзале.
- •Антропометрия новорожденного
- •Заключительный этап
- •Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва.
- •Сантиметровая лента.
- •Индивидуальная пеленка
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Оснащение: Скелетированный таз, акушерский фантом, кукла.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания:
- •Вторичная обработка пуповины
- •Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.
- •Проведение наружного акушерского исследования.
- •4 Приёма Леопольда. Общие сведения: Манипуляция производится для определения членорасположения плода.
- •Оснащение:
- •3. Индивидуальная карта беременной
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Кушетка
- •Индивидуальная пеленка
- •Вымыть руки.
- •Основной этап:
- •Заключительный этап:
- •Вымыть руки.
- •Наблюдение за сердечной деятельностью плода при помощи ктг.
- •Санитарная обработка роженицы в приёмном покое.
- •Вымыть руки
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Заполнение паспортной части индивидуальной карты беременной и родильницы №
- •Специальный.
- •Ручное акушерское пособие в родах при переднем виде затылочного предлежания.
- •Момент-регулирование потуг.
- •Подготовка женщины к экстренной операции кесарева сечения.
- •Приготовить все необходимое (инструменты и медикаменты) для оказания помощи при эклампсии
- •Подготовка роженицы к приему родов.
- •Подготовка акушерки к приёму родов.
- •Подготовка женщины, инструментов, материала и участие в биопсии шейки матки
- •Подготовка материала, инструментария, больной к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.
- •Подготовка женщины, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Взятие мазков на степень чистоты влагалища.
- •Вымыть руки, надеть перчатки.
- •Влагалищное спринцевание
- •Вымыть руки, надеть перчатки.
- •Влагалищные ванночки
- •Вымыть руки, надеть перчатки.
- •Лечение тампонами
- •Введение во влагалище порошкообразных веществ
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Подготовка женщины и инструментов для медаборта.
- •Обнажение и фиксация шейки матки
- •Предварительная подготовка: обследование в условиях женской консультации
- •Измерение базальной температуры.
Лечение тампонами
Показания: Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища (кольпиты, цервициты, эрозия шейки матки).
Противопоказания: менструация, послеродовый период, маточные кровотечения, беременность.
Оснащение:
гинекологическое кресло
стерильные влагалищные тампоны
створчатые влагалищные зеркала
перчатки
мази, эмульсии (антибактериальные мази, эмульсии, масло шиповника, облепихи и др.)
Подготовительный этап:
Женщину уложить на гинекологическое кресло, подложить клеенку
Надеть перчатки
Ввести во влагалище ложкообразное зеркало
Основной этап:
Захватить тампон у основания корнцангом или пинцетом
Обильно смазать поверхность тампона эмульсией и ввести тампон во влагалище
Заключительный этап:
Удалить зеркало, поддерживая тампон пинцетом, конец тесьмы вывести наружу (зеркало погрузить в дезраствор)
Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
Тампон удаляется самой женщиной через 8-12 часов.
Введение во влагалище порошкообразных веществ
Показания: Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища Противопоказания: Менструации, маточные кровотечения Послеродовый период
Оснащение:
гинекологическое кресло
ложкообразные зеркала
пинцет
тампоны стерильные
перчатки
подкладная клеенка
резиновая груша
раствор фурациллина 1:5000
порошкообразное лекарственное средство (осарсол, трихопол, борная кислота)
Подготовительный этап:
Женщину уложить на гинекологическое кресло, подложить клеенку
Вымыть руки, надеть перчатки
Основной этап:
Ввести во влагалище ложкообразные зеркала
Сухим стерильным тампоном удалить слизь, затем все стенки влагалища последовательно обработать тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000
Порошкообразное лекарственное вещество помещают на нижнее зеркало и распыляют по стенкам влагалища с помощью резиновой груши
Заключительный этап:
Удалить зеркала, погрузить в дезраствор
Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.
Подготовка женщины и инструментов для медаборта.
Общие сведения: Медицинский аборт - это искуственное прерывание беременности в стенах лечебного учреждения с оформлением соответствующей документации.
Методы искусственного прерывания беременности до 12 недель:
Выскабливание полости матки.
Вакуум-аспирация.
Медикаментозный аборт.
Операция выскабливания полости матки:
Этапы операции:
Обнажение и фиксация шейки матки
Зондирование матки,
Расширение цервикального канала
Выскабливание (кюретаж) и контроль полости матки
Показания: Медицинский искусственный аборт в сроке до 12 недель беременности по желанию женщины, прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям в сроке до 21 недели. Мед. показания к прерыванию беременности устанавливаются комиссией в составе врача акушер-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание беременной, и руководителя амблаторно-поликлинического или стационарного учреждения.
Противопоказания: Срок беременности более 12 недель, острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов, острые инфекционные заболевания, подозрение на внематочную или шеечную беременность.
Оснащение:
набор инструментов для производства искусственного аборта
стол для инструментов, стерилизатор
корнцанг
стерильные пеленки, ватные шарики, лоток, шприц 5,0 и 20,0
медикаменты: фентанил, закись азота, окситоцин, спиртовый раствор хлоргикседин, иодонат 1%, жгут
6. гинекологическое кресло 7. согласие на медицинское вмешательство
Подготовительный этап: