- •Основной этап:
- •Осмотр наружных половых органов, шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование у гинекологической больной.
- •Взятие мазка на гонорею, трихомониаз и заполнение направлений.
- •Клинический осмотр молочных желез.
- •Взятие мазка на онкоцитологию
- •Индивидуальная пеленка
- •Заполнение паспортной части гинекологической больной. Опрос гинекологической больной.
- •Заполнение истории болезни гинекологических больных.
- •Определение предполагаемого срока родов:
- •2. По шевелению
- •3.По первой явке в женскую консультацию
- •4.Объективные данные - ож, вдм, размер головки плода
- •Определение срока дородового отпуска:
- •Первичная обработка пуповины
- •Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек
- •Пеленание новорожденного в родзале.
- •Антропометрия новорожденного
- •Заключительный этап
- •Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва.
- •Сантиметровая лента.
- •Индивидуальная пеленка
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
- •Оснащение: Скелетированный таз, акушерский фантом, кукла.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания:
- •Вторичная обработка пуповины
- •Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.
- •Проведение наружного акушерского исследования.
- •4 Приёма Леопольда. Общие сведения: Манипуляция производится для определения членорасположения плода.
- •Оснащение:
- •3. Индивидуальная карта беременной
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Кушетка
- •Индивидуальная пеленка
- •Вымыть руки.
- •Основной этап:
- •Заключительный этап:
- •Вымыть руки.
- •Наблюдение за сердечной деятельностью плода при помощи ктг.
- •Санитарная обработка роженицы в приёмном покое.
- •Вымыть руки
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Заполнение паспортной части индивидуальной карты беременной и родильницы №
- •Специальный.
- •Ручное акушерское пособие в родах при переднем виде затылочного предлежания.
- •Момент-регулирование потуг.
- •Подготовка женщины к экстренной операции кесарева сечения.
- •Приготовить все необходимое (инструменты и медикаменты) для оказания помощи при эклампсии
- •Подготовка роженицы к приему родов.
- •Подготовка акушерки к приёму родов.
- •Подготовка женщины, инструментов, материала и участие в биопсии шейки матки
- •Подготовка материала, инструментария, больной к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.
- •Подготовка женщины, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Взятие мазков на степень чистоты влагалища.
- •Вымыть руки, надеть перчатки.
- •Влагалищное спринцевание
- •Вымыть руки, надеть перчатки.
- •Влагалищные ванночки
- •Вымыть руки, надеть перчатки.
- •Лечение тампонами
- •Введение во влагалище порошкообразных веществ
- •Вымыть руки, надеть перчатки
- •Подготовка женщины и инструментов для медаборта.
- •Обнажение и фиксация шейки матки
- •Предварительная подготовка: обследование в условиях женской консультации
- •Измерение базальной температуры.
Подготовка женщины, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод
Общие сведения: Пункция брюшной полости через задний свод проводится с целью получения содержимого брюшной полости для дифференциальной диагностики между внематочной беременностью, апоплексией яичников и воспалением придатков матки, при разрыве кистозного образования или прорыве гнойника. Прокол производят в центре заднего свода влагалища на глубину до 2 см толстой иглой.
Показания: Подозрение на трубную беременность, апоплексию яичников, острое воспаление придатков матки и тазовой брюшины, с целью обнаружения крови, серозного или гнойного вещества в брюшной полости, подозрение на рак яичников.
Оснащение:
ложкообразные зеркала
корнцанг -2
пулевые щипцы
шприц с иглой 12-15 см с боковыми отверстиями
стерильный материал, спирт, настойка йода
гинекологическое кресло, стерильная пеленка
направление в цитологическую лабораторию (бланк)
согласие на медицинское вмешательство
Соблюдение асептики и антисептики - обязательно! Подготовительный этап:
Больную просят опорожнить мочевой пузырь, бреют волосы в области наружных половых органов, укладывают на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой, проводят туалет наружных половых органов
Подготовить необходимый инструментарий на стерильном столике
Вымыть руки, надеть перчатки
Основной этап:
Обнажить шейку матки в зеркалах
Акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой держит верхнее
После фиксации шейки пулевыми щипцами - верхнее зеркало извлечь
Полученный пунктат вылить в стерильную пробирку, дать микроскопическую оценку
Пунктат может быть:
кровь с микросгустками - нарушенная внематочная беременность
гной - гнойный перитонит (обязательно сделать посев)
асцитическая жидкость (послать на цитологию) Заключительный этап:
Извлечь инструменты, погрузить в дезраствор
Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
Заполнить направление в цитологическую лабораторию и пунктат отправить на исследование
Перевезти женщину на каталке в палату.
Взятие мазков на степень чистоты влагалища.
Общие сведения: Важное значение для качественного проведения лабораторной диагностики имеет правильное взятие от больного клинического материала.
Показания: Всем женщинам, поступающим в гинекологический стационар, в родильный стационар, в женской консультации при обращении, при мед. осмотре, для подготовки к диагностическим и оперативным вмешательствам.
Оснащение: Зеркала ложкообразные или створчатые, ватные тампоны, 2 предметных стекла, анатомический длинный пинцет, ложечка Фолькмана, корнцанг, бланки направления, гинекологическое кресло, индивидуальная пеленка, перчатки.
Подготовительный этап: