Система дыхания
Число дыхания в минуту, тип, темп, носовое дыхание, одышка, инспираторная
или экспираторная, смешанная.__________________________________________
Форма грудной клетки (коническая,бочкообразная, обе половины равномерно участвуют в дыхании, голосовое дрожание - проводится или нет____________________________
Перкуторно: легочный звук,тимпанит, укорочен, с коробочным оттенком.
_____________________________________________________________________________
Аускультация: дыхание жесткое, везикулярное, пуэрильное, бронхиальное,
переходное, ослабленное, амфорическое______________________________________
Хрипы сухие, свистящие, влажные, крепитация________________________________
Шум трения плевры ______________________ бронхофония ___________________
Система кровообращения
Сердечная область (горб, видимая пульсация)____________________________________
Верхушечный сердечный толчок (локализация, ширина, высота, сила)______________
«кошачье мурканье», систолическое дрожание, диастолическое дрожание.
Тоны ясные, ослабленные, приглушенны.
Первый тон (звучный, хлопающий, ослабленный, нечистый) _____________ .
Второй тон (акцентрированный, расщепленный, раздвоенный) _______________ .
Третий тон ___________________
Дыхательная аритмия. Эмбриокардия. Экстросистолия.__________________________
Шумы: систолический, диастолический, пресистолический, мезо- и протодиалистический. Характер шума. Зона его проведения, изменения при перемене положения.__________________________________________________________________
Распространение _______________________.
Шум трения перикарда ________________________.
Пульсация сосудов шеи, височных, артерий конечностей в надчревной области.______________________________________________________________________
Пульс на лучевой артерии: симметричность, частота, ритмичность, наполнение, напряжение, нитевидный.
АД.
Система пищеварения
Аппетит ______________ .
Диспептические явления (изжога,отрыжка, тошнота, рвота, понос и др).________________________________________________________________________
Слизистые рта (влажная, сухая, блестящая, тусклая, чистая, розовая, ярко-красная и др._________________________________________
Язык ________________ . Зубы (молочные, постоянные).
Формула 87654321 12345678
87654321 12345678
Живот:
Видимая перистальтика__________________________________________________ Участие брюшной стенки в акте дыхания___________________________________
Пальпация живота (мягкий, напряженный, безболезненный, кожная гиперстезия и др.). _______________________________________________
Симптомы раздражения брюшины_________________________________________
Печень: верхняя граница по правой окологрудинной ___________________,
средне-ключичной ________________линиям.
Нижний край печени острый, закругленный, мягкий, уплотненный, плотный,
болезненный.
Поверхность гладкая, шероховатая, бугристая.
Симптомы Ортнера, Кара, Боаса _________________ .
Болезненность пузырной точки.____________________________
Стул ________________ .
Мочеполовая система
Выпячивание над лобком, в области почек, болезненность при покалачивании
над лобком.
Симптом Пастернацкого.
Пальпация почек: глубокая, скользящая, бимануальная, в положении
на спине, на боку, в вертикальном положении. Увеличение, смещение, подвижность почек. Их консистенция, поверхность, болезненность.
Мочеиспускание _________________ , болезненное, безболезненное, частое, редкое.
Боли по ходу мочеточников_________________________________
Цвет мочи, прозрачность __________________ .
Характеристика вторичных половых признаков для старших детей.
Для девочек
характеристика А-Р-Ма-Ме,
для мальчиков А-Р-F-L-U.
Половые органы: слизистая, цвет, выделения.
Нервная система
Поведение ребенка, настроение, раздражительность, возбуждение, безразличие,
вялость, рассеянность, замкнутость, общительность, сонливость, бессонница________________________________________________________________
Дермотрафизм _________________ . Сухожильные рефлексы ___________________
Менингиальные симптомы.
Данные лабораторных исследований (с указанием патологических изменений)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Инструментальные и специальные методы исследования (с указанием патологических изменений)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предварительный диагноз
Дифференциальный диагноз
Окончательный диагноз
План лечения
Выписной эпикриз и рекомендации
Перечень манипуляций для выполнения на практике
№ п./п. |
Виды деятельности с учетом уровня усвоения |
уровень |
Кол-во |
|
1 |
Заполнение документации приемного отделения |
3 |
|
|
2. |
Осуществление санитарной обработки больных детей |
3 |
|
|
3. |
Использование дезинфицирующих хлорсодержащих растворов |
3 |
|
|
4. |
Выявление и обработка пациента с педикулезом |
3 |
|
|
5. |
Транспортировка больных детей |
3 |
|
|
6. |
Проведение антропометрии (измерение роста, веса, объема грудной клетки, окружности головы) |
3 |
|
|
7. |
Взятие мазков из носа и зева |
3 |
|
|
8. |
Заполнение экстренного извещения в СЭС |
3 |
|
|
9. |
Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода за пациентами |
3 |
|
|
10. |
Личная гигиена больного ребенка |
3 |
|
|
11. |
Смена нательного и постельного белья |
3 |
|
|
12. |
Профилактика опрелостей и пролежней |
3 |
|
|
13. |
Кормление ребенка первого года жизни |
3 |
|
|
14. |
Проведение термометрии с построением температурной кривой |
3 |
|
|
15. |
Измерение пульса |
3 |
|
|
16. |
Измерение числа дыхательных движений |
3 |
|
|
17. |
Определение суточного диуреза |
3 |
|
|
18. |
Подача судно больным детям и регистрация характера стула |
3 |
|
|
19. |
Приготовление и раздача лекарств |
3 |
|
|
20. |
Сбор мочи у грудных детей |
3 |
|
|
21. |
Взятие мочи на анализ по Нечипоренко |
3 |
|
|
22. |
Проведение пробы по Зимницкому |
3 |
|
|
23. |
Парентеральное введение лекарственных препаратов (в/в, в/м, п/к) |
3 |
|
|
24. |
Забор крови на биохимические исследования |
3 |
|
|
25. |
Расчет дозы, разведение и введение антибиотиков |
3 |
|
|
26. |
Взятие кала на копрограмму и я/глистов |
3 |
|
|
27. |
Измерение АД у детей |
3 |
|
|
28. |
Взятие испражнений на бактериологическое исследование |
3 |
|
|
29. |
Постановка очистительной клизмы |
3 |
|
|
30. |
Введение газоотводной трубки |
3 |
|
|
31. |
Применение мазей, пластыря |
3 |
|
|
32. |
Закапывание капель в глаза |
3 |
|
|
33. |
Закапывание капель в нос, уши |
3 |
|
|
34. |
Сбор мокроты |
3 |
|
|
35. |
Промывание желудка ребенку |
3 |
|
|
36 |
Оформление всех видов направлений на исследование |
3 |
|
|