Проводящий путь зрительного анализатора

Л учи света, пройдя через роговицу, переднюю камеру, зрачок, заднюю камеру, хрусталик, стекловидное тело, попадают на сет­чатку, раздражая палочки и колбочки. Раздражение передается через биполярные (первый нейрон) и ганглиозные (второй нейрон) клетки сетчатки зрительному нерву (рис. 3). В обла­сти турецкого седла зрительный нерв образует неполный пере­крест, chiasma opticum. Перекрещиваются волокна зрительного нерва, идущие от внутренних отделов сетчатки глаза. После перекреста начинается зрительный тракт, который содержит во­локна от внутренней половины сетчатки противоположного глаза и от наружной половины сетчатки данного глаза. Зрительный тракт заканчивается в подкорковых центрах зрения: латераль­ном коленчатом теле (главный подкорковый центр), подушке таламуса и верхних холмиках среднего мозга (третий нейрон). Аксоны третьего нейрона латерального коленчатого тела (в основном)и таламуса образуют зрительную лучистость, которая проходит через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы и заканчивается в коре шпорной борозды.

Рис. 3. Схема зрительных путей.

1 - глазодвигательный нерв; 2 — ресничный узел; 3 — постганглионарные парасимпати­ческие волокна; идущие от ресничного узла к ресничной мышце и мышце, суживающей зрачок; 4 — зрительный нерв; 5 — ганглиозные клетки; 6 — биполярные клетки; 7 — па­лочки и колбочки сетчатки глаза; 8 — зрительный перекрест; 9 — подушка таламуса; 10 — латеральное коленчатое тело; //— верхние холмики среднего мозга; 12 — добавоч­ное ядро глазодвигательного нерва; 13 — ядро глазодвигательного нерва; 14 — корковый центр зрительного анализатора; /5 — зрительная лучистость; 16 — зрительный тракт.

Волокна от ядер верхних холмиков соединяются с парасим­патическим ядром III пары черепных нервов. От этого ядра импульс передается через ресничный узел к сфинктеру зрачка и вызывает его сужение. Другая часть волокон от верхних хол­миков направляется в спинной мозг к клеткам передних рогов, обеспечивая автоматические рефлекторные движения в ответ на зрительные раздражения.

Вспомогательные органы глаза

Мышцы глазного яблока, musculi bulbi, представлены шестью поперечно-полосатыми мышцами, из которых четыре прямые и две косые. Прямые мышцы: верхняя, т. rectus superior-нижняя, т. rectus inferior; медиальная, т. rectus medialis; ла­теральная, m. rectus lateralis. Прямые и верхняя косая мышцы, m- obliquus superior, начинаются от общего сухожиль­ного кольца, annulus tendineus communis. Кольцо расположено ' в области зрительного канала и прилежащей части верхней глаз­ничной щели, окружает зрительный нерв и срастается с его обо­лочкой. Мышцы прикрепляются к склере впереди экватора на расстоянии 7—8 мм от роговицы. Линия прикрепления верхней и нижней мышц идет косо, поэтому при сокращении этих мышц глазное яблоко смещается не только вверх и вниз, но и кнутри. Медиальные и латеральные прямые мышцы при своем сокраще­нии поворачивают глазное яблоко (зрачок) соответственно внутрь и кнаружи. Верхняя косая мышца прилежит к верхней части медиальной стенки глазницы. Начавшись от общего сухо­жильного кольца, она идет вперед и медиально и у надглазнич­ного края переходит в тонкое сухожилие, которое перекидыва­ется через соединительнотканный блок и продолжается вниз назад и латерально. Прикрепляется мышца к склере на верхне­латеральной части глазного яблока позади экватора.

Нижняя косая мышца, m. obliquus inferior, берет на­чало от нижнемедиальной части глазницы, проходит под ниж­ней прямой мышцей и прикрепляется к заднелатеральному от­делу склеры позади экватора. Поворачивает глазное яблоко вверх и латерально (кнаружи).

Глазное яблоко и вспомогательные органы глаза расположе­ны в глазнице. Стенки глазницы покрыты надкостницей, perior-bita, которая срастается с твердой мозговой оболочкой в обла­сти верхней глазничной щели и зрительного канала. Задний от­дел глазного яблока покрыт пластинкой — влагалищем глазного яблока, vagina bulbi, которое соединяется с фасцией мышц глазного яблока и оболочкой зрительного нерва. На остальном протяжении оно отделено от склеры эписклеральным простран­ством и связано с ней отдельными перемычками. Позади влага­лища глазного яблока расположено жировое тело глазницы, corpus adiposum orbitae.

Веки, верхнее и нижнее, palpebrae superior et inferior, — подвижные пластины, которые при смыкании закрывают глаз­ное яблоко и предохраняют его от повреждений. Основу век составляет плотная волокнистая ткань, называемая не совсем правильно хрящом, tarsus, который составляет ²/з высоты ве­ка. Хрящи век соединены фасцией с надкостницей по всему краю глазницы. Снаружи (спереди) веко покрыто тонкой ко­жей, изнутри (сзади)—соединительной оболочкой век — конъ­юнктивой век. Под кожей находятся волокна круговой мышцы глаза (pars palpebralis), которая опускает верхнее веко. Вверхнем веке проходит мышца, поднимающая верхнее веко. Нижнее веко опускается под действием собственной тяжести.

Рис. 4. Слезный аппарат глаза.

1 — слезная железа; 2 — слезное озеро; 3 — слезный каналец (верхний); 4 — слезный каналец (нижний); 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носовая раковина.

Края век ограничивают глазную щель, rima palpebrarutn латеральный угол которой острый; медиальный угол расширен, носит название слезного озера, tacus lacrimalis, и имеет возвы­шение — слезный сосочек, papilla lacrimalis. На свободном крае век

вблизи сосочка находятся отверстия слезных канальцев. В углах глазной щели расположены латеральная и медиальная связки век, ligamenta palpebrale later ale et mediale. В области свободного края век находятся ресницы, cilia. Вблизи ресниц

открываются выводные протоки сальных и видоизмененных по­товых желез, заложенных в хряще век. Конъюнктива век, tunica conjunctiva palpebrarum, начинает­ся от края век, покрывает их и переходит на глазное яблоко; здесь она называется конъюнктивой глазного яблока, tunica co­njunctiva bulbi. При переходе конъюнктивы с век на глазное яб­локо образуются верхний и нижний своды конъюнктивы. Верх­ний свод имеет глубину 10мм, а нижний — 8мм. Конъюнктива век и глазного яблока образует конъюнктивальный мешок.

Конъюнктива век плотно сращена с подлежащим хрящом. Конъюнктива сводов и глазного яблока соединена с подлежа­щими тканями рыхло, что обеспечивает ее относительную под­вижность.

Слезный аппарат, apparatus lacrimalis, представлен слезной железой и слезовыводящими путями: слезными каналь­цами, слезным мешком и носослезным протоком (рис. 4). Слезная железа, glandula lacrimalis, вверху прилежит к ямке слезной железы лобной кости, внизу достигает конъюнктивы верхнего свода; 10—12 выводных протоков железы открываются в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Слеза скап­ливается в медиальном углу глаза — в слезном озере (самое низкое место конъюнктивального мешка), откуда всасывается в систему канальцев, отводящих ее в полость носа.