Статокинетический анализатор

Статокинетический анализатор осуществляет анализ и синтез раздражений, поступающих от вестибулярного аппарата, сигнализирующего о положении и перемещении головы, тела в пространстве. Периферической частью—рецептором являются чувствительные нейроэпителиальные волосковые клетки, расположенные в гребешках ампул перепончатых полукружных каналов, сигнализирующие о равновесии тела, движущегося в пространстве (динамическое равновесие) и в статических пятнышках маточки и мешочка перепончатого лабиринта преддверия внутреннего уха, сигнализирующие о равновесии тела, находящегося в покое (статическое равновесие).

Афферентный отдел анализатора состоит из трех нейронов.

Первыми нейронами являются биполярные клетки вестибулярного узла, лежащего на дне внутреннего слухового прохода пирамиды височной кости. Периферические отростки (дендриты) первых нейронов направляются к чувствительным волосковым клеткам ампулярных гребешков и статических пятнышек маточки и мешочка, разветвляясь вокруг основания этих клеток. Центральные отростки (аксоны) в составе преддверного (вестибулярного) корешка преддверно-улиткового нерва (VIII пара) выходят из внутреннего слухового прохода и в мостомозжечковом углу вступают в мозг, где делятся на восходящие и нисходящие ветви. Большинство восходящих ветвей направляется к коре червя мозжечка и ядру шатра, [Кононова Е. П., 1959], а меньшая часть — к верхнему ядру вестибулярного нерва (ядро Бехтерева). Нисходящие ветви идут к латеральному (ядро Дейтерса), медиальному (ядро Швальбе) и нижнему ядрам вестибулярного нерва. В этих ядрах лежат тела вторых нейронов (рис. 14).

Аксоны вторых нейронов переходят на противоположную сторону и, войдя в состав медиальной петли, следуют к зрительному бугру. Здесь (по одним данным — в вентральном, а по другим — в латеральном ядре) заложены тела третьих нейронов.

Аксоны третьих нейронов в составе таламо-кортикального тракта идут через заднее бедро внутренней сумки к корковому концу анализатора, расположенному, как полагают, в коре височной и теменной долей полушарий большого мозга.

Корковый конец анализатора, переработав полученную от вестибулярного аппарата информацию, посылает через пирамидный и экстрапирамидные пути импульсы к исполнительным органам, обеспечивая сознательное положение головы и тела в пространстве.

Необходимо подчеркнуть, что вестибулярный аппарат, посылает сигналы не только к корковому концу анализатора. Он имеет, кроме того, тесные связи с мозжечком, двигательными ядрами черепных нервов и спинного мозга, а также с ядрами ретикулярной формации. За счет этих связей осуществляется рефлекторная регуляция равновесия.

К коре червя (его нодуло-флоккулярному отделу) и, главным образом, к ядру шатра в составе нижних ножек мозжечка идут отмеченные выше восходящие ветви аксонов клеток вестибулярного узла (1 нейроны), а также аксоны клеток всех вестибулярных ядер - (II нейроны). Ядро шатра, переработав информацию, посылает ее не только клеткам коры мозжечка, но и в обратном направлении — к ядру Дейтерса и ядрам ретикулярной формации (рис. 15). Таким образом, ядро шатра является важным вестибулярным центром. От ядра Дейтерса и ядер ретикулярной формации импульсы передаются по вестибуло-спинальному и ретикуло-спинальному путям клеткам, двигательных ядер спинного мозга и мышцам. Так осуществляется связь вестибулярного аппарата со спинным мозгом.

От вестибулярных ядер (главным образом, от ядра Дейтерса) часть волокон входят в состав заднего (медиального) продольного пучка и делятся на восходящие и нисходящие ветви. Восходящие ветви следуют к ядру отводящего нерва (VI пара) своей стороны и ядрам шлазодвигательного (III пара) и блокового (IV пара) нервов, главным образом, противоположной стороны. Нисходящие ветви спускаются до нижних шейных сегментов спинного мозга, оканчиваясь в двигательных ядрах передних рогов и ядре добавочного нерва (XI пара). Так устанавливается связь вестибулярного аппарата с ядрами и нервами мышц глазного яблока и нервами некоторых мышц головы и шеи, обеспечивая согласованные движения глазных яблок и головы, необходимые для сохранения равновесия тела. Следует отметить также, что вестибулярные ядра через ретикулярную формацию связаны с ядрами языкоглоточного и блуждающего нервов. Этим объясняется появление вегетативных реакций в виде замедления пульса, падения артериального давления, тошноты, рвоты, похолодания рук и ног, побледнения лица, появление холодного пота и др. при раздражении вестибулярного аппарата.

Поражение вестибулярного аппарата и его проводящих путей ведет к расстройствам равновесия и координации движений, появлению головокружения, часто сопровождаемого рвотой и появлению нистагма (ритмическое подергивание глазных яблок в горизонтальном, вертикальном и круговом направлениях).