Задачи по теме: диагностика эндокринных заболеваний задача № 1

Больная С., 35 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на слабость, потливость, раздражительность, дрожь в теле, ощущение жара, сердцебиение, похудание. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией. Больна 4-й месяц.

Объективно: температура 37,2⁰ С. Общее состояние удовлетво -рительное. Кожные покровы влажные. Отмечается тремор пальцев, усиленный блеск глаз. Имеется диффузное увеличение щитовидной железы. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 ударов в минуту. АД 140/60 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте план обследования пациента.

Задача № 2

Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет.

Объективно: температура 35,4⁰ С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушащаяся. Лицо отечное, веки припухшие. Отеки в области голеней и стоп. Подкожно – жировая клетчатка развита избыточно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык отечный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте план обследования пациента.

Задача № 3

Больная К., 18 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на выраженную жажду, повышенный аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудание. Больна около 3-х недель.

Объективно: температура 36,6⁰ С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы сухие. Подкожно – жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 92 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте план обследования пациента

Задача № 4

Больная Т., 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на умеренную жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.

Объективно: температура 36,6⁰ С. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы сухие. Подкожно – жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 82 в минуту. АД 140/90 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте план обследования пациента.

Список литературы для самоподготовки студентов

1. Смолева Э.В., Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи [Текст]: Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос – изд. 9-е, доп. – Ростов н/Дону: Феникс; 2011. – 652, [1] с.: ил. – (Среднее профессиональное образование).

2. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии [Текст]: В.Н. Орлов – 5-е стер. Изд. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 528 с: ил.

3. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по разделу 2, ПМ 01. Диагностическая деятельность, БОУ ОО «МК», ЦК Лечебное дело, 2012.