Липополисахариды (лпс)
Особенно интенсивно изучают ЛПС грамнегативных бактерий. Большинство ЛПС, которые являются структурными компонентами бактериальной стенки, неприменимы в клинике из-за высокой токсичности. Однако такие препараты, как продигиозан и пирогенал, используются уже достаточно давно.
Пирогенал. Получают из Psendomonas aeruginosa.
Фармакодинамика. Пирогенал вызывает лейкопению, проходящую через несколько часов, которая затем сменяется лейкоцитозом. Фагоцитарная функция лейкоцитов повышается. Повышается лейкоцитарная активность макрофагов, стимулируется антителообразование и гуморальные неспецифические факторы защиты. Пирогенал является индуктором интерферона, поэтому используется для профилактики. Пирогенал, усиливая проникновение химиопрепаратов в очаги воспаления, увеличивает их противоопухолевое действие. Вводят в/м в начальной дозе 25-50 МПД (min пирогенных доз), затем дозу повышают. Препарат вводят один раз в 2-3 дня, 25-30 инъекций на курс.
Противопоказания: беременность, острые лихорадочные состояния. При сахарном диабете и ГБ следует применять с осторожностью в уменьшенных дозах.
Побочные эффекты: головная боль, боль в суставах, в пояснице, озноб. Эти проявления продолжаются не более 6-8 часов.
Продигиозан. Неспецифически повышает резистентность к инфекциям, активирует лейкоцитарный и макрофагальный фагоцитоз, увеличивает образование антител, стимулирует В-лимфоциты, стимулирует гормональные факторы иммунитета - комплемент, лизоцим, пропердин. Стимулируя образование интерферона, повышает сопротивляемость к вирусным инфекциям. Стимуляция иммунной реактивности особенно заметна при исходно сниженном иммунитете.Препарат используется при лечении различных инфекционных заболеваний, особенно протекающих на фоне сниженной иммунологической реактивности (хронические и вялотекущие инфекции), повышает толерантность к бактериальным токсинам. Индуцируя образование интерферона, увеличивает сопротивляемость к вирусным инфекциям.
Средняя доза для взрослых при внутримышечном введении составляет 50 мкг. Курс лечения - 3-6 введений с интервалом в 4-7 дней. В начальном периоде применения продигиозана возможно кратковременное обострение хронической инфекции. На фоне его действия антибиотики более эффективны.
Паспат. Это аутолизат смеси широко распространенных микроорганизмов - наиболее вероятных возбудителей инфекционных болезеней человека. Активирует неспецифические защитные силы организма. Пути введения - в/к или с помощью скарификации. Режим введения и курсовая доза индивидуальны. Выпускается в ампулах по 0,2 мл.
Рибомунил. Содержит составную часть рибосом распространенных возбудителей инфекций (пневмококков, стрептококков, стафилококков и т.д.) и мембранные фракции клеток. Стимулирует иммунитет при рецидивирующих или хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках по 0,00025, аэрозоль 10 мл (200 доз), лиофилизат 0,00001 г в ампуле и растворитель с одноразовым шприцом. Применяется по специальным схемам.
НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ ИММУНОКОРРЕКТОРЫ
Бестатин. Обладает выраженной иммуностимулирующей активностью. Низкотоксичен. Увеличивает длительность ремиссии и продолжительность жизни пациентов с онкологическими заболеваниями. Назначают в капсулах по 0,03 г внутрь 1 раз в сутки.
ЭНДОГЕННЫЕ ОРГАНОПРЕПАРАТЫ