Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Этапы

Обоснование

Организовать вызов врача

Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента

Независимые сестринские вмешательства

Успокаивая пациента помочь принять положение с поднятым изголовьем.

Уменьшение чувства страха.Уменьшить приток крови к головному мозгу.

Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень,пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.

Облегчение экскурсии лёгких.

Уменьшение гипоксии мозга.

Поставить горчичники на затылок и икроножные мышцы или сделать горячие ножные и ручные ванны.

Расширить периферические сосуды.

Уменьшить приток крови к головному мозгу.

Холод на голову(пузырь со льдом или холодный компресс) при осложненном ГК

Улучшение кровоснабжения головного мозга

Уход при рвоте ( при ее наличии): повернуть голову на бок ,подставить почкообразный лоток.

Профилактика аспирации рвотных масс, контроль за проходимостью дыхательных путей

Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов)

Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений

Поддерживать успокаивающее общение с пациентом , оставаться с ним до указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка.

Уменьшение чувства страха

Зависимые сестринские вмешательства

По назначению врача обеспечить сублингвальный прием одного из следующих препаратов:

-нифидипин(коринфар) 5-10 мг

-капотен(каптоприл) 25 мг

Для постепенного снижения АД..

аспирин разжевать и проглотить или тромбо асс

Для профилактики тромбоэмбоэмболических осложнений

Этапы

Обоснование

1. Организовать вызов врача

Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента

2.Успокаивая пациента помочь принять полуседячее положение .

Уменьшение чувства страха.

Профилактика аспирации крови.

3.Обеспечить пациента емкостью для сплёвывания крови.

Для сбора кровянистых масс

4.Обеспечит физический покой.

Уменьшение кровотечения.

5. Положить пузырь со льдом .

Уменьшение кровотечения.

6.Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедер)

на 20 минут.

Уменьшение гипоксии мозга.

Облегчение экскурсии лёгких.

7.Расстегнуть стесняющую одежду (ворот,ремень,пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.

Облегчение экскурсии лёгких.

Уменьшение гипоксии мозга.

8. Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.

9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом , оставаться с ним до указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка.

Уменьшение чувства страха.