Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Этапы

Обоснование

Независимое сестринское вмешательство

Организовать вызов врача

Своевременное оказание квалифицированной помощи и госпитализации

Помочь принять удобное положение.

Обеспечение комфортного состояния.

Обеспечить полный физический и психологический покой.

Уменьшение чувства страха.

Расстегнуть стесняющую одежду.

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия ухудшает состояние больного.

Измерить АД, если САД не менее 100 мм рт. ст., обеспечить прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг изокета -спрей в ингаляции сублингвально. Через 5-7 минут повторить прием под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз за 15 минут.

Для улучшения кровоснабжения миокарда.

Дать разжевать 325 мг аспирина.

Снизить риск тромбообразованияя.

Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.

Поддерживать успокаивающее общение с пациентом , если он в сознании. Оставаться с пациентом до указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

Зависимое сестринское вмешательство

1% р-р морфина- наркотические анальгетики,

Для выполнения назначений врача

Для купирования болевого синдрома

0,005 % р-ра фентанила,

Для купирования болевого синдрома

0,25% р-р дроперидала-нейролептики

Для купирования болевого синдрома

Гепарин - антикоагулянт прямого действия(60 ЕД на кг)не более 4тыс единиц

Для борьбы с тромбообразованием

1% р-р допамина,-негликозидный кардиотоник

Для повышения АД при в/в капельном введении

Метапролол 5-15 мг в/в медленно при САД более 130 мм рт ст

Кардиоселективный бета блокатор

Транспортировка на носилках

Для профилактики осложнений

Этапы

Обоснование

Организовать вызов врача

Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение безопасной госпитализации пациента

Независимые сестринские вмешательства

Успокаивая пациента ,помочь принять положение сидя со спущенными ногами.

Уменьшение чувства страха.

Обеспечить комфортное состояние.

Расстегнуть стесняющую одежду.

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Уменьшение гипоксии мозга.

Измерить АД, если САД не менее 100 мм рт. ст., обеспечить прием нитроглицерина 0,0005 или 0,4 мг нитроглицерина в ингаляции.

Для улучшения кровоснабжения миокарда.

Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедер)

на 20 минут.

Уменьшение гипоксии мозга.

Облегчение экскурсии лёгких.

Мониторинг состояния пациенты (АД, ЧДД, пульс, состояние кожных покровов).

Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.

. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом , оставаться с ним до указаний врача.

Психоэмоциональная разгрузка.

Уменьшение чувства страха.

Зависимые сестринские вмешательства

По назначению врача мед сестра готовит

лекарственные препараты и оснащение

для инъекций и инфузий

- 1% р-р морфина,