1.5. Дозирование лекарственных средств

При назначении лекарственных средств следует тщательно подбирать дозу лекарственного средства с учетом индивиду­альных особенностей больного, его возраста, особенностей на­значаемого средства.

Диапазон между минимальной терапевтической и мини­мальной токсической дозами называется терапевтической ши­ротой действия лекарственного средства. Чем больше терапев­тическая широта действия, тем легче подбирать дозу для каждого больного, тем меньше возможностей проявления отри­цательных побочных эффектов.

Дозирование для взрослых рассчитано на больных в возрас­те от 18 до 60 лет. Больным старше 60 лет (в зависимости от состояния больного) назначают ³/4 или 'Д ^от обычной дозы взрослого. Учитываются также индивидуальная чувствитель­ность к лекарственным средствам, пол, масса тела больного, состояние организма (сопутствующие заболевания и. т. п.). (Приложение 1).

Более тщательно следует дозировать лекарственные средст­ва детям, имея в виду особенности детского организма, специ­фику фармакокинетики лекарственных средств у детей, мед­ленную инактивацию некоторых из них в детском организме, повышенную чувствительность детей к ряду лекарственных .средств.

Расхождения в дозах, рекомендуемых разными авторами (см. приведенные ниже формулы и таблицу), диктуют необходимость индивидуального назначения лекарственных средств с учетом особенностей каждого ребенка.

Ориентировочный расчет доз лекарственных средств для детей:

А = Б - а ; А = Б – 4а + 20 ; А = Б - б ;

а + 12 100 70

где А - доза для ребенка,

Б - доза длявзрослого;

а - возраст ребенка (в годах),

б — масса тела ребенка, кг.

Показатели нормального роста и массы тела ребенка первого года жизни

Возраст	Масса тела, г	Длина тела, см
Новорожденный	3100—3400	50—51
К концу 1 месяца	3700—4100	54—55
К концу 2 месяца	4500—4900	57—59
К концу 3 месяца	5200—5600	60—62
К концу 4 месяца	5900—6300	62—65
К концу 5 месяца	6500—6800	64—68
К концу 6 месяца	7100—7400	66—70
К концу 7 месяца	7600—8100	68—72
К концу 8 месяца	8100—8500	69—74
К концу 9 месяца	8600—9000	70—75
К концу 10 месяца	9100—9500	71—78
К концу 1 1 месяца	9500—10000	72—78
К концу 12 месяца	10000—10 800	74—80

Дозы лекарственных средств для детей в зависимости от дозы взрослого

Возраст	Часть от дозы взрослого	Возраст	Доза для ребенка,% от дозы взрослого
До полугода	1/40	Новорожденный	—
До 1 года	1/2 -1/24	2 — 4 месяца	16
1 год	1/12	Полгода	20
2 года	1/8	1 год	25
4 года	1/6	3 года	35
6 лет	1/4	6 лет	46
7 лет	1/3	7 1/2 лет	50
14 лет	1/2	9 лет	58
Шлет	3/4	10 лет	60
18 лет	1	12 1/2 лет	70
		14 1/2 лет	86
		Взрослый (с 18 лет]	100